📄积聚
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| 📙圣济总录 |
📃卷第七十一积聚门 |
4907 |
论曰经曰病有积有聚，何以别之，积者阴气也，聚者阳气也，阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所生，积之为病，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处，聚之为病。其始发无根本，上下无所留止，其病无常处，此积聚之别也。
治腹内积聚，心肋急满，时吐清水，不能食，时恶寒，鳖甲丸方鳖甲（去裙 醋炙一两半） 防葵（锉） 人参 前胡（去芦头） 桔梗（炒） 枳壳（去瓤麸炒） 当归（切焙） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮） 白术（各一两） 槟榔（锉） 大黄（锉炒各二两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 食茱萸（各三两） 甘草（炙锉一两一分）上一十五味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十九，温酒下，早晚各一服，渐加至三十丸。
治积聚结实，腹满刺痛，泄利不止，槟榔汤方槟榔 细辛（去苗叶各一两） 半夏（陈者汤洗七遍焙干五两） 紫苏 甘草（炙锉） 大黄（锉炒） 陈橘皮（汤浸去白焙各二两） 生姜（切焙） 紫菀（去苗土） 柴胡（去苗各三两） 附子（一枚炮裂去皮脐）上一十二味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，若有症瘕癖结。
加鳖甲去裙 醋炙，并防葵各二两，上气加桑根白皮锉三两。枳壳去瓤麸炒，浓朴去粗皮生姜汁炙，各二两。
治五脏积聚癖气。或有坠损腹满，大黄丸方大黄（锉炒） 槟榔（ 锉） 桃仁（去皮尖双仁炒研如膏各三两） 鳖甲（去裙 醋炙） 京三棱（煨锉） 干姜（炮） 乌头（炮裂去皮脐各二两） 桂（去粗皮） 吴茱萸（陈者汤洗炒干各一两）上九味，捣罗八味为末。与桃仁膏研匀，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空腹日午夜卧，煎橘皮汤下。
治五脏寒热积聚，腹胀肠鸣而噫，食不作肌肤，甚者呕逆，若伤寒疟状已愈，令不复发。
三合丸方大黄（锉炒） 硝石（研） 杏仁（去皮尖双仁炒研如膏） 葶苈子（隔纸炒） 前胡（去芦头各二两） 半夏（汤洗七遍焙） 附子（炮裂去皮脐各一两） 赤茯苓（去黑皮半两） 细辛（去苗叶一两半）上九味除研外，捣罗为末，与硝石杏仁研匀。炼蜜丸如梧桐子大，每服五丸。食后米饮下，常服令人大便调和，长肌肉。
治积聚留饮宿食，寒热烦结，长肌肤，补不足。通神丸方蜀椒（去目并闭口炒出汗） 附子（炮裂去皮脐） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 半夏（汤洗七遍焙各一两） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒研如膏） 葶苈子（纸上炒各三两） 芒硝（研五两） 大黄（锉炒九两）上八味除研外，捣罗为末。与杏仁芒硝研匀，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，米饮下治积聚，暖血海，女子诸疾。补益桑黄丸方桑黄（半斤） 牛膝（酒浸切焙一斤） 桃仁（去皮尖双仁炒研如膏） 麦 （炒） 白术陈曲（炒） 当归（切焙） 大黄（锉炒各半斤） 生地黄（十斤绞自然汁） 生姜（十斤绞自然汁）上一十味，捣罗七味为末，与桃仁膏同入二汁内拌匀，瓷器盛，甑内蒸一日，取出焙干。
捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸。空腹温酒下。渐加至三十丸。
治心腹积聚胀满，绕脐疼痛，按之有形，寒中有水。上气，女人产后余病，大人风癫，小儿惊痫百病，乌头丸方乌头（炮裂去皮脐） 菖蒲（米泔浸一宿切焙） 柴胡（去苗） 人参 桔梗（炒） 黄连（去须） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 赤茯苓（去黑皮各三两） 蜀椒（去目并闭口炒出汗） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 吴茱萸上一十三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十丸，空心日午晡时米饮下，渐加至十五丸。
治积聚癖气，不能饮食，心肋下满，四肢骨节酸疼，盗汗不绝，白术丸方白术 黄 （锉） 人参 赤茯苓（去黑皮） 乌头（炮裂去皮脐） 干姜（炮） 当归（切焙） 甘草（炙锉） 槟榔（锉各一两半） 牡蛎（熬） 芍药 麦门冬（去心焙） 细辛（去苗叶） 前胡（去芦头） 鳖甲（去裙 醋炙各一两） 防葵（锉） 紫菀（去苗土）桔梗（炒） 桂（去粗皮各三分）上一十九味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，空心日晚温酒下，渐加至三十丸。
治积聚不消，累有伤滞，食已腹痛，饮食不化，呕哕恶心，胸胁胀闷，大便秘利不定，磨滞丸方木香 青橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各一两） 吴茱萸（汤洗焙干炒三两）砂（醋熬成霜研上六味，捣罗四味为细末，入 砂巴豆霜拌匀。醋煮面糊，丸如绿豆大，每服三丸至五丸。早晚食后临寝服，大便溏利，即减丸数。
治积聚不消，心腹胀满，化气消积， 砂丸方砂（一分别研） 没药（别研） 桂（去粗皮） 当归（切焙） 乌头（去皮脐） 大黄（锉炒各半两） 干漆（炒烟出） 青橘皮（去白焙） 芫花（别捣末） 巴豆（去皮心膜出油尽） 芎 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨上一十四味，捣罗十味为末，用酽醋半升。于铜石器内。下芫花 砂巴豆三味，慢火熬。
渐添醋一升。即入十味，并没药末，同熬成膏放冷，别入陈曲末一两半拌和，丸如绿豆大，每服三丸至五丸，茶酒生姜汤任下。
治五积气，心腹胀闷，噫气吞酸，不思饮食，五积丸方酸石榴（二枚） 巴豆（和皮椎碎） 甘遂 大戟 芫花（各半两） 京三棱 大黄 杏仁（去皮尖双上一十二味细锉，用水一升，煮令水尽，炒过勿太焦，捣为细末，醋煮面糊，丸如绿豆大，每服五丸，食后温水下。
治一切积滞，痰逆恶心，霍乱吐泻，膈气痞满，胁肋积块，胸膈膨闷，呕哕心疼。泄利不止，积气丸方代赭石（ 醋淬研） 礞石（研各一两） 桂（去粗皮） 砂（研） 赤茯苓（去黑皮） 青橘皮（去白焙各上八味，捣罗四味为末，与四味研者和匀。酒煮面糊，丸如梧桐子大。每服一丸至三丸，食后木香汤下。
治积聚留结，心腹胀满，胸膈痞闷。丁香丸方丁香 木香 沉香（锉） 安息香 乳香（净帛裹用沸汤急漉过研） 砂 丹砂 肉豆蔻（去壳） 桂（去粗皮） 京三棱（煨锉） 当归（切焙） 陈橘皮（去白焙） 槟榔（锉） 荜澄茄（各一分） 附子（炮裂去上一十六味，先将安息香 砂乳香三味细研。用少许酒浸良久，别研巴豆丹砂并十一味。
捣罗为末，合研令匀。用前三味酒煮面糊，丸如麻子大。常服五丸至七丸。熟水下。若气痛甚，即加至十丸，生姜汤下亦得。
取积聚。透膜丸方硝石 礞石（各一分二味同研匀细熔作汁用皂子三枚旋旋入烟绝为度放冷研每料用末三钱） 砂 乳香 粉霜 硫黄 腻粉 白丁香 蜜陀僧 京三棱末（各一钱） 巴豆（二十一粒去皮上一十一味为末，研令匀，用枣肉丸如绿豆大。每服七丸至十丸。煎生姜橘皮汤下。小儿皂子汤下。
治积聚留滞，胸膈痞闷，呕哕吐逆，心腹刺痛，胁肋胀满。噫气吞酸，宿食不消。 癖结块，四肢倦怠，不思饮食，妙香丸方槟榔（一分锉） 桂（去粗皮） 丹砂（研） 桃仁（去皮尖双仁炒研各半两） 麝香（半两研） 巴豆（二十上七味捣研为末，汤浸炊饼和丸。如梧桐子大。每服一丸，食后温米汤下，生姜汤亦得，更量虚实加减。
治积聚滞气，胸膈痞闷，心腹刺痛，万灵丸方雄黄（研） 大黄（锉炒） 陈橘皮（去白焙） 白牵牛末（各一两） 京三棱（煨锉）肉苁蓉（酒浸切焙） 青橘皮（汤浸去白焙） 杏仁（去皮尖双仁炒） 干漆（炒烟出） 巴豆（去皮心膜出油各半两） 诃黎勒（炮去核三分） 木香 藿香叶 白术 天南星（炮各一分） 胡椒（半分）上一十六味。捣研为末。用薄荷汁煮面糊。丸如绿豆大，伤饮食生姜汤下三丸至五丸。
伤酒嚼烧生姜下十丸。妇人血气心痛，酒煎当归调没药末一钱匕，下十丸。
治五积气，胸膈痞闷，腹胁胀满，宿饮不消，积气成块，心腹 痛，不能饮食。大五积丸方砂 芫花 干漆（炒出烟各一两） 巴豆（半两去皮心膜研出油） 猪牙皂荚（去皮子炙） 乌头（炮裂去皮脐各三分以上六味捣罗四味为末入 砂巴豆拌匀用米醋三升于银石器内慢火熬成膏） 大黄（蒸熟焙锉） 鳖甲（去裙 醋炙） 青橘皮（汤浸去白焙） 京三棱（煨锉） 陈曲（炒） 当归（切焙各上一十四味。捣罗八味为末。入前膏和丸，如绿豆大，每服二丸至三丸。茶酒任下。如要取积，量虚实加减服。
治五积气结，面色萎黄，心腹疼痛，口吐酸水，发歇有时，积年不已。沉香丸方沉香（锉） 丁香 木香（各半两） 砂（一分研） 巴豆霜（半钱） 蓬莪术（煨锉） 桂（去粗皮） 干漆（炒烟出） 干姜（炮） 青橘皮（去白焙） 京三棱（煨锉） 白豆蔻（去皮各一两） 大黄（一两生为末用醋一上一十三味，捣研十二味为末，入大黄膏和丸，如梧桐子大，每服五丸。食后临卧生姜汤下。
治五积气，呕吐酸水，心腹胀闷，不思饮食，十味五积丸方沉香（锉） 青橘皮（去白焙） 京三棱（煨锉） 甘松（各半两） 姜黄 木香 甘遂炒 芫花（醋炒焦）上一十味，捣罗为末，汤浸炊饼和丸。如梧桐子大，每服七丸至十丸，食后临卧橘皮汤下。
治积滞，宽利膈脘，思饮食，消积丸方牵牛子（一两取末半两） 青橘皮（去白焙一两） 丁香 木香 砂（研） 沉香（锉各一两） 槟榔（二枚锉） 桂（去粗皮） 干姜（炮各半两） 巴豆（十粒去皮心膜出油研）上一十味，捣研为末，炼蜜和丸。如豌豆大，每服一丸至二丸。食后临卧橘皮汤下。
治五积六聚，血瘕气块，聚散不定，及一切气疾，京三棱煎丸方京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉） 芫花（醋炒焦） 半夏（汤洗七遍焙） 青橘皮（去白焙各一两） 砂（去石研） 附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮） 延胡索（醋炒） 大戟（腻粉调酒上一十三味，捣研为末。用好醋三升，入药二停，熬成膏。再入一停，和丸如绿豆大，每服五丸，食后生姜汤下。
治冷积滞气，心胸痞闷，冷气上攻，脏腑疼痛，木香丸方木香 桂（去粗皮） 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉） 胡椒（炒） 青橘皮（去白焙各一两） 槟榔（锉） 诃黎勒（炮去核） 大黄（锉炒各半两） 白牵牛（炒一两取末半两）上一十味。捣罗为末，醋煮面糊，丸如绿豆大，每服七丸至十丸，食后生姜汤下。
治一切积滞，痰逆恶心，吐泻霍乱，膈气痞满，胁肋积块，胸膈膨闷，呕哕心疼，泄泻下痢。积气丸方大戟 龙胆 木香（各半两） 杏仁（去皮尖双仁炒研） 代赭（ 醋淬） 赤石脂（水飞研各一两）上七味，捣研为末，合研极细，以面糊丸。如梧桐子大，阴干经十日方可服，每服三丸至五丸，木香汤下，温汤熟水亦得。
治食积隐见时作，攻心胁 刺疼痛，乙丑丸方砂细研汤内飞过去沙石熬取霜 乌头生去皮脐为末各一两 沉香末 五灵脂末 桂去粗皮为末 胡椒末 干姜末 巴豆去皮心膜研各半两 干漆末三分上九味。除巴豆外，同研匀，次入巴豆，再研极细，取熟枣肉和作一块，用湿纸裹三五重，用纸筋黄土泥固济，约浓半指许 干，用熟炭火十斤，于乙丑日早。渐进火烧令香为度，以新盆器合，候冷取出，去泥及焦纸灰不用，捣烂看硬软，再入熟枣肉和捣千余杵得所，丸如梧桐子大，每服三丸。温木瓜酒下，木瓜汤下亦得，不计时候服，如大段癖积块及诸冷气刺疼痛，或泄痢脓血，食前服五丸至七丸，看虚实加减。
治腑脏积聚，症癖气块，腹多 痛，按或有形，肢节烦热，腰脚酸疼，及妇人血癖，经候不调，赤白带下等疾，温白丸方柴胡（去苗） 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤浸焙干炒） 菖蒲 桔梗（锉炒） 京三棱（煨锉） 赤茯苓（去黑皮） 人参 黄连（去须炒） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 蜀椒（去目并合口者炒出汗） 巴豆（去皮心膜研出油尽） 皂荚（去皮炙黄） 鳖甲去（裙醋炙各一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 当归（切焙） 乌头（炮裂去皮脐） 黄 （锉各二两）上一十九味，捣研为末，炼蜜和捣一千下，丸如梧桐子大，每服一二丸，加至三四丸，温酒下，利下恶物为度。
治五种积聚成块，木香丸方木香 诃黎勒（炮用皮） 人参 槟榔（锉） 大黄（锉炒） 郁李仁（生研仁各三两）赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒） 芍药 硝石（碎） 紫苏子（微炒） 干姜炮（各二两）上一十二味，捣罗为末，炼密和丸。如梧桐子大，每服空心温酒下三十丸，至四十丸，通利则减丸数。
治症癖积聚。牛膝丸方牛膝（酒浸切焙） 芍药 桔梗（炒） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟） 赤茯苓（去黑皮） 大黄（锉炒） 柴胡（去苗） 诃黎勒皮（各三两） 枳壳*去瓤麸炒一两一分） 陈橘皮（去白焙） 槟榔（锉各一两）上一十一味，捣罗为末。炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心枣汤下，加至三十丸，通利为度。
治一切积聚，心腹疼痛，年月深久者，皆治，老少并可服，百当膏方丹砂（研） 腻粉（研各半两） 水银 铅各（一分二味结成沙子） 牛黄 龙脑（研）铅霜（研各二钱） 粉霜（研） 阳起石（研各一分） 黄蜡（半两） 巴豆（肥者一百二十粒去皮心膜研出油取霜用） 蝎梢上一十三味，合研极匀，熔蜡并熟蜜少许，同和成膏，旋丸如梧桐子大，每服三丸至五丸。量大小虚实加减服，吐逆藿香汤下，取热积生姜蜜水下，取冷积乳香汤下，风涎薄荷汤下，便痢米饮下。