📄伤寒谵语
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙圣济总录 |
📃卷第二十三 |
5349 |
论曰伤寒不应发汗而汗之，遂致亡阳，津液内竭，胃中燥实，则令谵语，此病或由津液不和，内有燥屎，或三阳合病，或瘀热蓄血在里。或妇人热入血室，皆使谵语也。然谵语属胃，胃者足阳明经也，阳明为病主身热，故谵言妄语，则身当有热，脉当洪大。而洪大亦阳脉也，故其病为顺，若谵语而手足厥，脉反沉细而微者为逆也，然又有郑声者，取其郑重之意，与谵语相类，盖古人以此分虚实，医者当以脉证参合别之。不可不慎，故谓虚则郑声，实则谵语。
治伤寒阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，宜小承气汤。
若一服谵语止，更莫服。小承气汤方大黄（四两） 浓朴（去粗皮姜汁炙二两） 枳实（大者麸炒三枚）上三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。
治伤寒阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门随其实而写之， 然汗出则愈，汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下者，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表虚里实故也，下之愈，宜大承气汤方大黄（酒洗四两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙半斤） 枳实（麸炒五枚）上三味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓入芒硝一钱匕，更上微火一两沸，温服。
治伤寒三阳合病，腹满身重难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者。白虎汤主之方知母（六两） 石膏（碎一斤） 甘草（炙二两） 粳米（六合）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。
治伤寒热实得汗不解，腹满胀痛，烦躁谵语。柴胡汤方柴胡（去苗一两） 大黄（锉微炒） 黄芩（去黑心） 芍药 半夏（汤洗七遍焙干各三分）枳壳（去瓤麸炒半两）上六味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎。煎至七分，去滓温服。
治伤寒邪热在胃，谵言妄语，身体壮热。犀角汤方犀角（镑） 大青 人参（各三分） 远志（去心一分） 升麻（一两半） 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心各一两） 甘草（炙锉半两）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，芦根茅根各五寸，同煎至半盏，去滓温服。
治伤寒脉沉在里，而反发汗，津液越出，大便难，表虚里实，遂发谵言，其人如狂。枳实汤方枳实（去瓤麸炒） 木香（各一分） 朴硝（三分） 大黄（锉微炒一两） 甘草（炙半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。
治伤寒里实，谵语狂妄。芎 汤方芎 （三分） 大黄（锉炒一两） 甘草（炙锉半两）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。
治伤寒热病谵言妄语，四肢烦热。犀角汤方犀角（镑） 柴胡（去苗） 吴蓝 马牙硝（各一两） 升麻 葛根（锉各一两半） 甘草（炙半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓食后温服，日再。
治伤寒热实，烦躁谵语。柴胡汤方柴胡（去苗） 人参 黄芩（去黑心各一两） 犀角（镑） 朴硝 茯神（去木各三分）甘草（炙锉半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。
治伤寒经六七日不解，默默烦心，腹中干燥，大肠结涩，谵言妄语。人参柴胡汤方人参（三分） 柴胡（去苗一两） 芍药 知母 黄芩（去黑心） 大黄（锉微炒） 葳蕤半夏（汤洗七遍焙） 甘草（炙各半两）上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓温服。
治伤寒烦热不解，谵言妄语，欲发狂走。黄芩散方黄芩（去黑心） 甘遂（麸炒黄） 龙胆（去芦头各一两）上三味，捣罗为散，每服一钱匕，冷水调下，更令病患饮水三两盏，腹满则吐，此方疗积热甚效。
治伤寒发热烦躁，言语谵妄，目赤口干，心神恍惚。栝蒌散方栝蒌根（二两） 郁金 甘草（生各一两）上三味，捣罗为散，每服一钱，生姜蜜水调下，不拘时候。
治伤寒发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其营卫，以通津液，后自愈。
方柴胡（去苗四两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心） 芍药 人参（各一两半） 半夏（汤洗七遍焙） 甘草（炙各一两）上七味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，大枣两枚劈破，同煎至七分，去滓温服，日三。