📄震灵丹

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📙三家医案合刻 📃卷一 4973


    诊脉百至,数促而芤,劳损数年不复,寒热,大汗泄越。将及半载,卧枕嗽甚,起坐少谷食大减,大便不实,由下焦损伤冲脉之气震动,诸脉皆逆。医投清热理肺,降气消痰,益令胃气残害。昔越人有下损过脾不治之训,此寒热汗出,二气不交所致。秋半之气不应,天气肃降乖离,已见一斑。生阳不发,入冬可虑,急固散越之阳,望其寒热汗出,稍缓再商。
    救逆汤去白术,加人参。
    稚年纯阳体质,热症最多。病偏右胸高,呼气不利,肺气不能清肃,热郁内蒸,逆传膻中。
    经天君震动,状若痫症。夫肺主卫,心主营,二气循环于肺胃脉中,苟营卫失和,越日触遇乃发。翁仲仁谓扶肚抬胸,为肺热壅塞。然不及周岁,未受谷食涵养,脏腑柔薄,一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。且肺位最高,逆行心胞络间,仍从上治,抱持勿卧,令上气下行为顺,可使营卫两和。
    薄荷 桑叶 米仁 茯苓 郁金 淡竹叶 鲜石菖蒲再诊西瓜翠衣 鲜枇杷叶 通草 茯苓 生米仁 淡竹叶三诊 宿热未平,秋金燥令亦从天降,致上气不能全顺。症见咳嗽燥逆,议清气分之热大沙参 麦冬 花粉 生甘草 桑叶 灯心四诊 视面部清窍未能爽适,显然肺热未能全解。议进甘寒,仿喻嘉言清燥意。
    桑叶 麦冬 梨肉 川贝母 银花 生甘草五诊 伏暑上壅,得宣通而降,头头胸次已平,但乳食不能少运,便溏日有数次,思肺降之热,必移于府。考古幼稚泄泻,每以四苓为主方,不越分利和中之意。
    四苓加广皮、木瓜、生谷芽据述产育频多,产后两年,经水至今未来,此为病根,已属下元阴亏。长夏初患泄泻,必天雨地湿,潮雾秽浊气,由口鼻吸受,原非发散消攻可去。只因体质甚薄,致秽浊蔓延,充在三焦,上则咳痰不饥,下则二便涩少,非表有风寒,故无寒热见症。然气分壅塞,津化浊痰,入夜渴饮,胃汁消乏,求助于水,是本虚标实之病。夫肺位最高,与大肠相表里,清肃不行,小便不利矣。
    芦根 米仁 通草 茯苓 桑叶 西瓜 翠衣冲入白蔻末。
    再诊 前议虚不受补,皆因夏令伏邪着于气分。夫肺气一身之气,既因气阻清肃不行,诸经不能流畅,三焦悉被其蒙。前言攻邪不效,盖客邪由吸而受,与风寒感冒不同,乃氤氲虚空,聚则为殃耳。故取淡渗无味气薄之品,仅通其上,勿动中下,俾虚无伤,伏气可去,稍佐辛香,非燥也,仿辟秽之义。
    经霜桑叶 鲜枇杷叶 茯苓 蔻仁 米仁 芦根脉小右弦,呼吸不利,喉中有声,入夜神迷昏倦,少腹微胀,二便不爽,自言筋骨如针刺,身重难以转侧,右环跳筋,纵不能伸屈。此皆暴寒内入,周行上下,阳气痹塞,且频年交冬痰嗽,天暖自安,老年肾真衰乏,少藏纳之司,水液化痰上泛,寒中少阴,则太阳膀胱之气,无以上承,而流通宣化,开合失度,枢机悉阻,浊气升痰饮逆,最忌喘急神昏。若用发散坠降,恐致伤阳劫阴。议进仲景小青龙法,乃太阳表中之里,通营卫不耗其阳,开痰饮不泄其气,仍有收肺逆通膀胱之义。
    


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