📄伤寒咳逆（附论）
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所属卷 |
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| 📙普济方 |
📃卷一百三十八伤寒门 |
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夫咳逆者多种。或水渍于肺而心痞。或连咳不已而气逆。或喜笑过多而气逆。或咽饮错候而气KT 。或急食干物而气塞。皆能作咳逆之声也。俗呼谓之吃忒是也。皆气不得下。
为火热托之。而使上至咽喉中。噎而止也。人或以纸捻鼻。因叹而止。或诈冤盗物。因恐而止。或鼻闻香。调气而止。皆抑之骇之调之。而使气下也。千金以喘嗽咳逆上气者。为病肺。
脉散者。是心火形于肺金也。心之肺。谓之死阴。死阴之属。不过三日死。以其形见乎损伤故也。此说甚优。易老谓渴逆者。火热奔急上行。而肺阴不内。何其当哉。故便闭者。大承气汤下之。便软者。泻心汤主之也。又论阴证咳逆云。且阳证咳逆者。胃热失下也。阴气先绝。阳气后亦将竭。火独炎上逆出阴气而为咳逆。阴证者。内已伏阴。阴气太甚。肾水擅权。
肝气不生。胃已大病。丁火又消。所有游行相火。寒邪迫而萃集于胸中。亦欲尽矣。故令人发热。大渴引饮。并去盖覆。病患独热。他人按执之。身体肌肉骨髓血脉皆寒。此火即无根火也。故用丁香、干姜之类热药。温服。其火自下。咳逆方止。非若凉膈泻心以治阳证。
自上而下。泻退心火。阴气乃生。阴证咳逆。从呕哕而生。胃寒呕哕不已。咳逆继之。仲景有伤寒咳逆上气。脉散者死。谓其形损故也。少阴咳逆者。失下也。阴消将尽。阳逆上行。
使阴不内也。谓之恶候。或兼以舌弯。语言不正而反昏冒。咽喉痛者。少阴也。速下之。宜大承气汤。若阳极。脉微将尽者。不宜下。宜泻心汤。养阴退阳而已。不如用泻心汤。凉膈去硝。清肺亦可。若饮水过多。心下痞而渴逆者。五苓散主之。别无恶物是也。
歌曰。咳逆皆因胃有寒。此名恶候古今传。橘皮半夏并姜附。不瘥根据方灸乳边。
橘皮干姜汤。半夏生姜汤。羌活附子散是也。不瘥即灸之。妇人屈乳头向下尽处骨间。
丈夫及乳小者。以一指为率。男左女右。艾炷如小豆许三壮。陷中有动脉是穴。证治论云。
呕哕手足逆冷者。乃小橘皮汤。呕哕胸满。虚烦不安。大橘皮汤。
又歌曰。小柴胡主阳家哕或用陈皮与竹茹。腹满须看前后部。猪苓承气莫相拘。
有阳证咳逆者。小柴胡汤。橘皮竹茹主之。前后部。乃大小便也。前部不利。调胃承气。
阳明中风脉弦浮。小便难。潮热而哕者。小柴胡加茯苓汤。咳逆。俗为之噫。古人谓之哕。
盖胃气本虚。吐下大过。或复与之水。发其汗。胃气虚逆。噫哕生。为病势至此极矣。虽然。
咳逆出于哕。寒固也。其有水挟寒气击搏而成者。则茯苓、半夏。逐水主噫。官桂、丁香。
下气御寒。又有热气拥郁。气不得通者。小柴胡汤加生姜。自有条例。惟有哕而腹满。不得小便。或后部不通。此为真病。虽有神医。未知之何矣。易简论。伤寒咳逆。为笃证也。他病见之亦然。以半夏生姜汤主之。又方。丁香、柿蒂煎汤。调苏合香丸。大抵咳逆不可不速救药。是水气乘肺。亦主噫逆为咳。当以表水治之。
方匀气散 （出济生拔粹方） 治阴证咳逆。
川乌头（大者三个炮裂去皮脐） 上为细末。每服二钱。黑豆二十一粒。沙糖鸡头子大。
水煎成熟。细细饮之。
治伤寒心下虚噎不下。服诸药不效者。
用石莲子肉一两。为末。每服二钱。白汤下。
治伤寒塞噎不住。
枳壳 陈皮（各等分） 上锉。水一大碗。煎至七分。温服。
肉豆蔻汤 （出本事方） 治伤寒汗后吃噎。
肉豆蔻（一个） 石莲肉（炒） 茴香（各一分） 丁香（半分） 人参（半两） 枇杷叶（五片拭去毛炙） 上锉细。用水四盏。生姜十片。煎二盏。去滓。空心。温分二服。
良姜汤 （出本事方）橘皮 良姜 桂枝 当归（各一两） 麻黄（半两） 杏仁（二十个） 甘草（一分） 槟榔（三个别末） 上粗末。用水四盏。姜十片。枣十个。同煎至二盏。去滓。下槟榔末。更煎。
至一盏三服。未已再作一剂。庞老云。伤寒吃噎不止。是阴阳气升降欲作汗。升之不下。故胃气上逆。为吃噎无休止。宜此方。
又方 （出本事方）枳壳（半两） 木香（一钱） 上为细末。每服一钱。白汤调。未知再与。
一方 （出肘后方） 治伤寒咳噫不止。呕逆不定。
丁香（一两） 柿蒂（一两） 上焙干。捣末。人参煎汤下数升。无时服。
加味柿蒂汤 （出德生堂） 治伤寒发热。噫逆气噎。虚烦不得睡卧。
热多小柴胡汤。加干柿蒂七个。煎。根据柴胡汤饮子为妙。渴热。生料五苓散。加干柿蒂七个。柴胡一钱。同煎。无大热。体虚。气不调。噫逆者。只用人参半两。加柿蒂十五个。
水一盏半。煎至一盏。去渣服之。不计时候。无热不渴。宜服五膈宽中散。加柿蒂煎服。
调胃散 （出儒门事亲） 治伤寒吐逆。四肢逆冷。
水银 舶上硫黄（各半两） 上先研硫黄极细。次入水银。同研至深黑。每服一钱。病重者二钱。温米饮调服。不拘时。
治伤寒咳逆噎汗。寻常亦可服。 （出本草）丁香 柿蒂（各一钱） 甘草 良姜（各半钱） 上为末。用热沸汤猛点。乘热一服。
治伤寒后咳逆。其证最危。宜用。 （出澹寮方）半夏（一两） 生姜（两半） 上白水煎服。其它病亦恶咳逆。当用丁香十五枚。干柿蒂十五枚。煎汤半盏。乘热顿服。或用丁香、柿蒂煎汤。调下苏合香丸。
羌活附子散 （出活人书） 治咳逆。
羌活 附子 茴香（微炒各半两） 木香 干姜（各一枣许大） 上为细末。每服二钱。
水一盏。盐一捻。同煎二十沸。热服。一服止。
硫黄嗅法 （出活人书） 治咳逆。服药无效者。
硫黄 乳香（各等分） 上为细末。以酒煎。急令患人嗅之。
又方 （出活人书）用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人嗅。其热气即止。
治伤寒清涕。咳逆上气 （出本草）以都咸子。煎汁服食之。