📄口齿证二
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙明医指掌 |
📃卷八杂科 |
4318 |
【歌】齿牙由是骨之余，齿豁须知肾气虚。龈断动摇生肿痛，阳明风湿热寒殊。口为脾窍能知味，臭恶应知热在脾。口舌生疮心壅热，究其虚实病根除。
【论】夫齿者，肾之标，骨之余也。口者，脾之窍。舌者，心之苗。诸经多会于口齿，齿为手足阳明之所过。上齿隶于坤土，足阳明胃脉贯络也，止而不动，喜寒饮而恶热饮。下龈属手阳明大肠脉贯络也，嚼物动而不休，喜热饮而恶寒饮，故为病不一。热甚则动摇，龈断袒脱作痛不已也，虚则齿豁焦槁而摇落，所疗不同。
故有恶寒作痛者；有恶热作痛者；有恶寒又恶热作痛者；有恶寒饮少热饮多而作痛者；有牙齿动摇作痛者；有齿袒作痛者；有齿为疳所蚀缺少，血出为痛者；有齿肿龈宣为痛者；有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者；有牙齿为虫所蚀缺少而色变作痛者；有胃中气少，不能御于寒，袒露其齿而作痛者；有齿痛而臭秽不可近者。其痛非一，治疗各异，当究其经络虚实，寒热之候调之。口舌生疮臭恶者，心脾之热也；唇口肿胀 动者，风热为患也。各审其证而治之，无不验也。
【脉】齿痛肾虚，尺虚而大。火盛尺洪，疏摇豁坏。右寸关数，或洪而弦，此属肠胃，风热多涎。
齿病
因服热药，上下齿疼不可忍，引头脑痛，满面发热，喜寒恶热，清胃汤。阳明受风，引烟熏之。热烦颊车连口唇肿痛，犀角升麻散。大寒犯脑连齿痛，白芷散、梧桐泪散。牙痛不可忍，姜黄散、羊胫灰散。肾虚齿黑烂肿痛，安肾丸、牢牙散。虫牙，天仙子烧烟，竹筒抵牙引烟熏之，或砂糖丸塞。风蛀牙痛，腮颔浮肿，细辛散、立效散、玉池散选用。
清胃汤（方见火证条下。）犀角升麻汤治阳明受风热，口唇颊车连牙肿痛。
犀角（镑碎，七钱） 升麻（五钱） 防风（去芦，五钱） 羌活（去芦，五钱） 川芎（五钱） 白芷（五钱） 黄芩（三钱） 白附子（一钱五分） 甘草（一钱五分）每服七钱，水二钟，煎一钟，食后漱服。
白芷散大寒犯脑，牙齿疼痛。
羌活（八分，去芦） 麻黄（一钱，去节） 黄 （一钱） 草豆蔻（一钱，炒） 升麻（八分） 吴茱萸（一钱） 白芷（一钱） 当归（一钱） 熟地黄（五分） 本（三分） 桂枝（二分半）末之，漱净擦齿。
梧桐泪散治阳明风热，齿龈攻注肿痛烦闷。
梧桐泪（五钱） 石胆矾（五钱） 黄矾（五钱） 芦荟（五钱） 升麻（五钱）血余（ ，三钱） 麝香（三钱） 朱砂（二钱五分） 细辛（二钱五分） 当归（二钱五分） 川芎（二钱五分） 牛膝（二钱五分）末之，先以甘草汤漱口，后用药敷之，尝用擦牙效。
姜黄散治一切风热、虫蛀牙齿疼痛不可忍。
姜黄（一钱） 细辛（一钱） 白芷（一钱）末之，擦患处，须臾吐涎，盐汤漱口，极效。
羊胫灰散治牙齿疼痛难忍，用之擦齿立止，神效。
地骨皮（五钱） 羊胫灰（五钱） 石膏（五钱， ） 升麻（五钱）共为末，擦齿上。
安肾丸肾虚牙齿疼痛。
苁蓉（酒浸，一两） 白术（一两） 干山药（一两） 桃仁（去皮、尖，炒，一两） 石斛（一两） 萆（一两） 川乌（去皮，一两） 补骨脂（炒，一两） 白蒺藜（炒，去刺，一两） 巴戟（去皮、心，一两）蜜丸，盐汤下。
牢牙散注颜补肾，牢牙固齿。
青盐（七钱） 细辛（七钱） 当归（酒洗，一两） 川芎（一两）末之，每用少许，清晨擦牙漱满口，连药咽之即愈。
砂糖丸治虫蛀牙齿疼痛不休，此药神效。
矿灰（不拘多少）末之，砂糖和丸，如米粒大，塞蛀孔中。
细辛散治风蛀牙疼，腮颔肿胀。
荆芥穗（一两） 细辛（一两） 砂仁（五钱） 白芷（二两） 川椒（二两，去目） 草乌（二两） 鹤虱（五钱） 猪牙皂角（五钱） 荜茇（五钱）末之，每用少许，频擦患处。
立效散治一切牙齿疼痛。
川椒（一两，去目） 露蜂房（一两） 青盐（一两）水煎，漱口即愈。
玉池散治风蛀牙疼，肿痒动摇，溃烂宣露出血，口气。
地骨皮（八分） 白芷（八分） 升麻（七分） 防风（去芦，七分） 细辛（七分） 川芎（七分） 槐花（一钱） 当归（一钱） 本（七分） 甘草（六分）为末，每用一字擦之即止。或痛甚，取二钱，水一钟半，黑豆半合，姜三片，煎服。
口病
口疮，阴阳散敷之。口舌生疮，桃花散，内服甘桔汤。内热口疮及咽喉肿痛，升麻汤。口疮烂臭，赴筵散、黄丹散。口热臭气，芎芷散。唇口 动或生核，薏苡仁汤。口舌生疮，冰柏丸。
阴阳散口舌生疮，疼痛臭烂，用之即效，如神药也。
干姜（五钱） 黄连（五钱）末之，干掺舌上。
桃花散治证同前。
玄胡索（一两） 黄柏（五钱） 黄连（五钱） 青黛（二钱） 密陀僧（二钱）末之，用竹管吹入口内。
甘桔汤（方见咳嗽条下。）升麻汤治上膈热毒，口舌生疮，咽喉肿痛。
升麻（八分） 白芍药（一钱） 人参（一钱，去芦） 桔梗（一钱，去芦） 干葛（一钱） 甘草（一钱）姜三片，水二盏，食后频服。
赴筵散治口疮舌烂，臭秽不可近。
铜绿（一两） 白芷（一两）末之，掺于舌上，温醋漱之。
黄丹散治满口疮烂。
黄丹（一两） 蜜（一两）盏盛甑内蒸一伏时，鹅翎刷上。
芎芷散（方见头痛条下。）薏苡仁汤治风热在脾，唇口 动，或结核浮肿。
赤小豆（三钱） 防己（三钱） 甘草（三钱） 薏苡仁（三钱）上锉，每服七钱，生姜三片，水二盏，煎八分，食远服。
冰柏丸治口疮。
片脑（一钱） 薄荷（二钱） 黄柏（二钱） 硼砂（二钱）末之，生蜜丸弹子大，每用一丸，噙化。
唇舌病
舌忽然肿硬如石，血出如涌泉，蒲黄散。舌衄、齿衄，必胜散。舌疮，绿云散。舌连喉痛，薄荷煎。茧唇，黄柏散。脾经风热燥烈，金色泻黄饮。
蒲黄散治舌上出血。
海螵蛸（一钱） 蒲黄（一钱，炒）末之，干掺舌上。
必胜散治舌衄、齿衄。
蒲黄（炒，一钱） 螺青（一钱）掺舌上，盐汤漱。
绿云散治口舌疮烂。
黄柏（蜜炙，五钱） 青黛（一钱）末之，掺于患处。
薄荷煎治口舌生疮，咽喉肿痛，痰涎壅盛。
薄荷（二钱） 甘草（一钱） 川芎（二钱） 片脑（五分）末之，蜜和成剂，随意嚼服。
黄柏散治茧唇。
黄柏皮（二两） 五倍子（二钱，为末） 密陀僧（二钱，为末） 甘草（二钱，为末）三味为末涂柏上，炙干，刮片贴唇上。
金色泻黄饮白芷（二钱） 升麻（二钱） 枳壳（炒，二钱） 黄芩（炒，二钱） 防风（去芦，二钱） 半夏（二钱） 石斛（二钱） 甘草（一钱）分作二帖，每帖加生姜三片，食后服。