📄血证
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙简明医彀 |
📃卷之三 |
4173 |
（吐 衄 咳 咯 唾 便 溺血等）经曰∶心出血，肝纳血。又曰∶卧则血归肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。所以动言视听，无非血养。又曰∶怒则气逆，甚则呕血。夫吐血者，多因大怒伤肝，忧愁思虑伤心；酒色过度，阳盛阴虚，水不制火；或浓味醇酒，以动胃火，感受之由不同，无出于火载血上，错经妄行。凡荣卫太虚，腑脏易损，血脉空竭。因而恚怒惊忿，暴气逆溢，不循经络，血脉流散，是证作矣。诸失血多属于君相二火、诸经之热，煎逼其血而出诸窍也。色赤紫为热极。凡血上行者为逆，复而下行变痢为顺。药兼降气，则血归经。脉多芤涩，沉细者顺，洪大者逆。身凉脉静者易治，身热脉盛者难治。
主方
犀角（磨汁或镑） 牡丹皮 赤芍（各钱半） 生地黄（二钱） 黄连（一钱五分）上水一盏，童便一钟，煎服。
如血不止加茅根汁，磨京墨汁各半钟和服。吐血出于胃加天门冬、黑山栀、阿胶、焦荆芥、蒲黄；浓味动胃火加石膏、枳壳。衄血鼻出，咳血，痰中血丝皆肺火，加黄芩、连翘、玄参。唾血咯血皆出于肾，加黄柏、知母、熟地、黑山栀。凡血紫黑成块，胸中气塞加大黄、桃仁。大便血，脏气伤，风邪入，下血，面黄时热加防风、枳壳、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血，小肠与心为表里，心热则尿血，兼有膀胱火，山栀、滑石、瞿麦、木通。诸见血，药中可用藕节汁、扁柏叶、山茶花、大小蓟；甚不止，暂用广西三七、真花蕊石、发灰、白芨，可以为末，调服三钱。止后多用郁金、山茶、桃仁，以清瘀血，心无后患。有吐多神昏不省者，乃阴气暴绝，孤阳欲飞越而去，不能独存，急用人参一两，煎浓汁半钟灌下，气复则苏。如血止火降，胸宽气和，止是虚弱无力，参、 、白术、归身之类补之。
地黄饮子
治吐血、衄血、下血、溺血等证，皆属于热。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮 黄芩 天门冬 芍药 黄 甘草（等分）上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，去渣，食远服。如脉微身凉恶风者，加桂二分。
必胜散
治男、妇错经妄行流溢，或咳或衄血，并治。
小蓟 人参（肺热减去） 蒲黄（炒黑） 熟地黄（酒洗） 当归 乌梅 川芎（各一钱）上咀，作一服，水二钟，煎一钟，不拘时服。
麦门冬汤
治思虑伤心，吐血衄血。
麦冬 天门冬 远志 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 牡丹皮 阿胶 藕节 炙草（各一钱）上作一服，每服水二钟，姜一片，煎一钟，不拘时服。
刺蓟散
治衄血诸血，经日不止。
刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）上咀，每服五钱，水二钟，入竹茹五分，煎八分，温服。
槐榆丸
治大便下血，诸痔及脱肛。
槐角子 地榆 枳壳 黄芩（条） 防风 当归（头，等分）上为末，水法丸桐子大，每服二钱，空心白汤送下。
四生丸
治吐衄血，阳乘于阴，血热妄行等证。
生艾叶 生薄荷叶 侧柏叶 生地黄（等分）上俱捣烂，丸如鸡子大，每用一丸煎，去渣服。
十灰散
治痨证，诸失血，嗽血，先服此。
大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮各烧灰，纸包盖，地下过宿，等分发，研匀。先以藕节汁或萝卜汁，磨京墨调末五钱，服。
甚有去升斗不能止者，花蕊石、发灰、三七、白芨、研末暂服。神昏服独参汤。
简便方
治吐血。
藕节 荷叶顶（各七个） 水煎，入蜜一匙服。
又 鲜地黄汁（一升） 姜汁（半合） 和服。或生地酒煎服，或生蜜汤服。
又 百合捣汁饮，煮食亦可。又熟猪肝蘸白芨末食；或单白芨。
又 生藕、生地黄、大蓟各捣汁三合，入蜜一匙服。
又 萝卜捣汁和童便（或盐少许，或酒同服。）舌上无故出血∶槐花末敷。
止吐衄血∶白芨末，凉水调盐花贴鼻 中。或贴印堂及鼻，纸封，频以凉水润之；或湿纸搭颈项或顶心，频以凉水润之。茅根（煎）、京墨（磨）、藕、萱草、马鞭草、车前草（并捣汁）、百草霜（或锅煤）、栀子（炒研）、黄葵子、炒黄糯米、发灰 并可研末，凉水调下皆效（随用一味。）止衄血∶槐花（末）、莲房（烧灰）、发（烧灰）、鸬 粪（烧灰）、栀子（烧灰），皆可吹入鼻。萝卜（汁）、车前（汁）、葱（汁，皆可滴入鼻内。石榴花瓣、墙头苔藓，皆可塞入鼻。
咯血疙瘩∶杏仁（研细），青黛作饼，以柿合湿纸裹煨，慢嚼，米汤下。
大便下血∶乌梅 五倍子（炒焦） 白芷（研末，等分） 米糊丸桐子大。每服百丸，白汤送下。
又 臭椿根皮为末，醋糊丸汤下。或僵蚕末、乌梅肉蒸、捣，丸服。或苦楝子炒黄为末，蜜和丸服。
又 茄科（烧灰，三钱），米汤下，或木槿煎服。或山楂末，或五倍子末，皆可汤服。
小便出血∶蒲黄（炒） 破故纸（炒） 陈锻石（炒）等分，研末，汤服。
又 辰砂五苓散，灯心汤下。或柿饼（烧灰），米汤调下。或车前子水煎服。或车前草捣汁服。
又 蒲黄（炒），研末服。后四物汤加木通、车前子煎，调玄明粉服，全止。
小便血条∶当归、白芷为末（二钱），淡豆豉煎汤下。或黄连、黄柏末（二钱），车前子煎汤调下。
又 五倍子末，乌梅捣丸服。或郁金为末，葱汤调下；或扁柏叶为末，酒调下。