📄第四节·急症之疗治
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| 📙儿科要略 |
📃第一章出生前后 |
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婴孩生下，常有种种急症，出人意料，其原因虽属各别，然治之均宜迅速，否则一有耽误，每致不及救治矣。兹将各种急症发生之原因及救治之方法，分述于后。
一、生下不啼
婴孩方出产门，即有啼声，故出世亦谓之呱呱堕地，其有生下不啼者，谓之假死，原因各别，务宜细辨。
（一）最普通者，为孕妇难产，以致胎儿逼于产门，进退不得，为时过久，则气息闭塞，堕地时不能出声，奄奄如死，此时接生者宜轻拍其背，使其肺气舒展，啼声即出。
（二）难产过甚，婴孩经医者良久之手术而取出者，往往因窒息过久，拍背亦不能遽出啼声，宜将婴孩两脚提起，倒悬而甩动之，不效，则用人工呼吸法。
（三）因临产劳伤胎气，或为天时寒冷所致，以至不能啼叫者，未可遽断脐带，宜用熏脐带法，将婴孩棉絮包裹，抱于怀中，离胞寸许，用苎皮扎紧，将大纸条蘸麻油点火，于脐带上远远往来熏之，使暖气入脐，寒得温散，啼声方出，俟其气回，乃可断脐，或用蕲艾灸脐带上亦可。
（四）婴孩生下不啼，亦有因喉间蒂丁前上 上有一泡闭住，宜急看视，如有此泡，可用洁净银针挑破，或用手指摘破，以帛拭去恶血，弗令咽下，再以京墨搽之，即能通声吞乳矣。
（五）婴孩生下不啼，亦有因粪门有一膜闭住儿气，故不能出声，宜以银针挑破其膜，即能出声。
凡此种生下不啼之症，虽如法施治，已能出声，然总宜慎于将护，且弗令久睡，庶免气息之复行闭塞也。
二、生下不乳
婴孩生下，即知努嘴索乳，今与乳而不能吮，必然有病。有因口症而不能吮者，有因脐风而不能吮者，俱详见后章。至于不因上述诸症者，一因腹中积有瘀血秽恶，一因胎中受寒，生下遭冷，前者腹满短气，宜用大黄、牵牛、槟榔之属以攻积，后者面色青白，宜用生姜、干姜、白术、砂仁、木香、陈皮之类以温中散寒，调胃行气，然审证用药，必须兼顾脉息及舌苔，毋忘投也。
三、两眼不开
婴孩生下，两眼不开，或由胎毒蕴结，肝家有热，或由初生时遇秽，侵入眼内，可以熊胆、黄连少许，煎汤熏洗，或用生地、赤芍、当归、青葙子之类煎服之，或以清凉眼药，滴入眼中。总之两眼最为娇嫩，必须防其受损，庶免生而失明也。
四、二便不通
婴孩生下，大小便不通，腹胀欲绝者，急令人温汤漱净口，吸咂儿之前后心、脐下、两手足心，共七处，每处吸咂五七口，取红赤色气透为度，气透则便自通，内服轻粉（按，此药有毒，不可轻试）五分，调蜜少许，徐徐与之，再看肛门是否闭塞，宜以物透而通之，又大小便不通，轻者用大黄、牵牛、车前、甘草、木通之类即通，重者可用巴豆少许与服（通大便）及田螺加麝香取涎置脐下少腹处（通小便），无有不通者。若二便不通至于肚腹膨胀，不能乳食，作呻吟之声，则难于施治矣。其有仅小便不通者，用葱白三四寸捣烂，拌入人乳中与服，谓之葱乳汤，方颇平淡而有效，或以食盐置脐中熨之。如少腹作胀者，用针略砭少腹数下，刺出紫血少许，小便即通。其有仅大便不通者，三黄汤加大黄服之，即通。
五、呕吐不止
婴孩生下，呕吐不止，因腹中秽恶不净而吐者，多腹胀便秘，宜服木瓜丸；因客寒犯胃而吐者，多曲腰而啼，吐沫不止，宜服香苏饮；因胎前受热而吐者，面黄赤，手足温，多出黄，涎宜服二陈汤加黄连；因胎前受寒而吐者，面青白，四肢冷，多出白沫，宜服理中汤；若吐乳直出不停者，多由吃乳过多，运化不及所致，宜用焦麦芽三钱，橘红一钱，丁香三分煎服之。
六、遍体无皮
婴孩生下，遍体无皮，俱是红肉，因母受胎之后，久处高楼，不沾地气，故有此异，用纯黄土研细，盛软绢袋在儿周身轻轻扑之，一日三四次，俟皮生即止，或用珍珠末、白 米粉亦可。更有 热发赤者，母体火盛也，用石膏末敷之；或由父母素有梅毒遗传者，儿生多半身赤烂无皮，宜服换肌消毒散治之，外用黄柏、 石膏为细末掺之。
七、周身发泡
婴孩生下，周身如鱼泡，或如水晶，擦破则水流，此湿毒注于皮肤也，以密陀僧研极细，炒过干掺之，内服苏合香丸。
八、虾蟆瘟疫
婴孩生下，胸腹忽如水晶色，脏腑俱见（此以胸腹肿亮光如水晶者即是，若脏腑俱见，则未必然），此名虾蟆瘟，用大虾蟆六只，将四足扎起，以虾蟆肚皮在水晶色处抚摩几次，置儿脐上，再用第二只，亦如前法，更换六只，其病即痊。但虾蟆眼中有蟾酥，须防迸出射人，宜以绢遮其眼，用毕将虾蟆仍放归旷野中。
九、阴囊缩腹
婴孩生下，数日之内，有阴囊忽收缩入腹，啼哭不止者，由受寒所致，用硫黄、吴茱萸各五钱为细末，研大蒜调涂脐下，再以蛇床子炒热，帛包熨脐即下。
十、阴囊光肿
阴囊肿大，坠下不收，用紫苏为末，如患处湿则干掺，干则香油调涂，虽皮溃而核欲坠者，亦有神效。
附方
（一）木瓜丸 治小儿吐不止。
木瓜 麝香 腻粉（即轻粉） 木香 槟榔（各等分）研细末，面糊如小黄米大，每服一二丸，甘草水下，时时用之。
（二）香苏饮 治小儿呕吐、泄泻等证。
藿香 苏叶 制浓朴 陈皮 枳壳 茯苓 煨木香 炙甘草（各等分）以生姜为引，水煎服。
（三）二陈汤 治胃中寒湿痰浊等证。
陈皮（去白，胁下引痛醋炒，干咳蜜制） 半夏（生姜汁制，热痰竹沥制，妊娠恶阻醋制） 茯苓（停饮心悸，桂枝煎酒制，各二钱） 甘草（炙，痞胀，砂仁汁制，一钱） 生姜（七片，咳逆痰结蜜煎）。一方有乌梅肉一个（泻利，炒焦用）。
（四）理中汤 治中焦脾胃虚寒，不能运化，呕吐泄泻，不饮不食，胸痹胸痞，腹痛痰多，伤寒直中太阴，自利不渴，寒霍乱吐泻，四肢逆冷，自汗脉虚，便血血痢，伤胃吐血，妇人妊娠虚寒等证。
人参 炙甘草 白术（各三钱） 干姜（一钱）清水煎服。
（五）换肌消毒散 治时疮 杨梅疮，初起或溃烂者。
萆 （五钱） 当归 白芷 皂角刺 薏苡仁（各一钱） 白藓皮 木瓜（勿犯铁器） 木通 金银花（各七分） 甘草 连翘 防风（各五分） 茯苓 芍药（各一钱） 黄 （二钱） 川芎 生地（各八分）分作二三剂，清水煎服。
（六）苏合香丸 治传尸，骨蒸， （传尸痨之一），肺痿，疰忤，狐鬼邪祟，惊痫，中风，痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒证气闭，寒霍乱吐利，时气瘴疟，赤白暴痢，妇人瘀血，经闭，小儿惊搐，吐乳，疗 癖疔肿。
苏合香油（白色者佳，入安息膏内，五钱） 丁香 安息香（另为末，用无灰酒五合，熬膏，飞去砂土）青木香 白檀香 沉香（另研极细） 荜茇 香附子（炒去毛） 诃梨勒（煨取肉） 乌犀角屑（镑，另研极细） 朱砂（另研水飞，以一半为衣，各一两） 薰陆香（另研） 龙脑（另研，各五钱） 麝香（另研，勿经火，七钱五分） 一方加白术去白檀香、荜茇、诃梨勒。
用安息香膏并炼白蜜和丸，如芡实大，约重八分，朱砂为衣，蜡壳护封，每服一丸。