重读《金匮》

病机
问曰:经云厥阳独行何谓也?
师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。

诊断举例
《一》望诊
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。
师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。
鼻头色微黑者,有水气;
色黄者,胸上有寒;
色白者,亡血也,设微赤,非时者,死;
其目正圆者,痉,不治。
又 色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。

师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。
在上焦者,其吸促;
在下焦者,其吸迟,此皆难治。
呼吸动摇振振者,不治。

《闻诊》
师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;
语声喑喑然不徹者,心膈间病;
语声啾啾然细而长者,头中病。 《切诊》
师曰:病人脉浮者在前,其病在表:
浮者在后,其病在里:
腰痛背强不能行,必短气而极也。

《四诊合参》
师曰:息摇肩者,心中坚:
息引胸中上气者,咳;
息张口短气者,肺痿唾沫。

师曰:寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。
肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。

预后
问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑则愈,此为卒厥,何谓也?
师曰:唇口青,身冷,为人脏即死:知身和,汗自出,为入腑,即愈。
问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?
师曰:非为一病,百病皆然。
譬如浸淫疮,从口起流向四肢者,可治:
从四肢流来入口者,不可治;
病在外者可治,入里者即死。

论治
《一》已病防传 、虚实异治
问曰:上工治未病,何也?
师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能伤肾,肾气微弱,则水不行,水不行,则心火气盛,则伤肺;
肺被伤,则金气不行,金气不行,则肝气盛,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏凖此。

表里同病
问曰:病有急当救里救表者,何谓也:
师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里:
后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
痼疾加卒病
夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
审因论治
夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
饮食与调护
师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。
病者宿不应食,而反暴思之,必发热也。