一次反复风寒感冒的两种辨证论治

一桥飞架南北 说:
九味羌活丸,用于寒湿型感冒是可以的,但是兼有口干口渴咽痛的要慎用。

九味是个好方。但我一般败毒散用得机会比较多一些。

我就会开麻黄汤

我认为第一方应为葛根汤+杏仁。第二次有表证,还有突热突冷,应是少阳证了,用柴胡桂枝汤更合适。

我是十分同意赵绍琴胡希恕关于咽痛是温病和伤寒的分界线的,也就是说咽干这事代表着体表津液的不足,胡希恕常常在有咽干的情况下用小柴胡来治外感,我个人认为有咽干的情况下,体内缺少津液,然后有太阳病的时候,不能单纯的用汗解,“关节酸痛,疲乏,咳嗽,头疼,无汗,苔薄白,脉浮紧”,没有提恶寒,那么这种无汗其实是缺津液导致的,脉浮是肯定的,但是未必真的是紧,这个时候的受寒,未必真的是表闭,更可能是津液不足而无汗,用汗法其实是从血液中抽调水分来解的表,这个时候反而加重了津液不足的问题,连里也开始虚了,后来病进入到少阳了。

最开始的那种情况,我个人认为桂枝去桂加黄芩丹皮是合适的

胆子挺大的,夏季本就是容易出汗的季节还用桂枝汤!用热远热用寒远寒是基本原则。
发热流清涕并不一定就是感寒,况且感寒之后还能化热呢!

夜视仪 说:
我是十分同意赵绍琴胡希恕关于咽痛是温病和伤寒的分界线的,也就是说咽干这事代表着体表津液的不足,胡希恕常常在有咽干的情况下用小柴胡来治外感,我个人认为有咽干的情况下,体内缺少津液,然后有太阳病的时候,不能单纯的用汗解,“关节酸痛,疲乏,咳嗽,头疼,无汗,苔薄白,脉浮紧”,没有提恶寒,那么这种无汗其实是缺津液导致的,脉浮是肯定的,但是未必真的是紧,这个时候的受寒,未必真的是表闭,更可能是津液不足而无汗,用汗法其实是从血液中抽调水分来解的表,这个时候反而加重了津液不足的问题,连里也开始虚了,后来病进入到少阳了。

最开始的那种情况,我个人认为桂枝去桂加黄芩丹皮是合适的

有咽痛至少也是风寒入里化热,也可以用清热解毒的方法治疗,所以临床医生比较喜欢用也不用区分的那么清楚。
但有流清涕的就不能清肺热,可以清心/胃热。
现代人津液不足是常态了。

江海余生 说:
有咽痛至少也是风寒入里化热,也可以用清热解毒的方法治疗,所以临床医生比较喜欢用也不用区分的那么清楚。
但有流清涕的就不能清肺热,可以清心/胃热。
现代人津液不足是常态了。

我认同刘国栋老师说的流涕是热,流涕和自汗类似,清涕也是热,热量不能正常从表散发,不管表是寒还是热,最后都导致太多的热量需要从肺来散,使得津液趋于肺,而导致流涕。
吃辣椒的时候或者吃热汤面的时候,也会有清涕的。

夜视仪 说:
我认同刘国栋老师说的流涕是热,流涕和自汗类似,清涕也是热,热量不能正常从表散发,不管表是寒还是热,最后都导致太多的热量需要从肺来散,使得津液趋于肺,而导致流涕。
吃辣椒的时候或者吃热汤面的时候,也会有清涕的。

流清涕的寒热都有,流黄涕的才是热;不过现时代流清涕的多数也是热。
具体情况具体分析。
吃辣椒和热汤面的时候流清涕是因为人体在吃饭的时候改变了血液的分布,血液都往肠胃部去消化食物吸收水液和精微物质去了,相对的肺部血流减少就寒了。所以肺寒的时候有可能是胃热。其实正常人不会出现这么明显的变化,有这类现象的人至少也是亚健康状态了。

江海余生 说:
流清涕的寒热都有,流黄涕的才是热;不过现时代流清涕的多数也是热。
具体情况具体分析。
吃辣椒和热汤面的时候流清涕是因为人体在吃饭的时候改变了血液的分布,血液都往肠胃部去消化食物吸收水液和精微物质去了,相对的肺部血流减少就寒了。所以肺寒的时候有可能是胃热。其实正常人不会出现这么明显的变化,有这类现象的人至少也是亚健康状态了。

这一点我不认同,我认为也是热,热汤面虽然使得气血趋于肠胃,但是热汤面本身的热量会从肠胃往外散,人体只需要40度的热量,那么这一碗七八十度的汤面,这个热量会随血液和水分往外散,最先热的是后背,后背散不完就开始走肺了,热汤面有这个效果,干馒头就没有,干馒头更不容易消化,气血肯定也是趋于肠胃的,就不会导致流涕。