急性脑出血中医可有比较好的治疗方案?

民间出名医 说:
十宣放血,急灌安宫牛黄丸,为抢救赢得时间,十宣放血可以降低颅内压力,减缓出血量跟出血速度,安宫牛黄丸清热开窍醒神,里面犀角或者水牛角也有清热凉血之功效,另外要承认自己的不足,为西医急救赢得最佳时间,参考潘粤明十宣放血治疗他父亲的脑出血案列

这个和衄解的原理一样,泄压

踏破山河凭栏处 说:
大泻肝汤加减比较合适我觉得。

小续命汤不适合用来治疗急性脑出血,没有见到过相关的案例报道及医理论述。

张锡纯的[镇肝息风汤]倒是一个常用于急性脑出血(脑溢血)的方子:

怀牛膝30克 生赭石30克(轧细)生龙骨15克(捣碎)生牡蛎15克(捣碎)生龟版(捣碎)15克 生杭芍15克 玄参1.5克 天冬15克 川楝子6克(捣碎)生麦芽6克 茵陈6克 甘草4.5克

牛膝是活血化瘀药、又能引血(火)下行,
代赭石的主要功效是平肝降逆、凉血止血,
这两味药用量最大、当为君药,可见此方针对的主要病机证型是“瘀热”,肝阳上亢则火上冲,镇肝平亢即是降火。

梦回杏林 说:

小续命汤不适合用来治疗急性脑出血,没有见到过相关的案例报道及医理论述。

张锡纯的[镇肝息风汤]倒是一个常用于急性脑出血(脑溢血)的方子:


牛膝是活血化瘀药、又能引血(火)下行,
代赭石的主要功效是平肝降逆、凉血止血,
这两味药用量最大、当为君药,可见此方针对的主要病机证型是“瘀热”,肝阳上亢则火上冲,镇肝平亢即是降火。

你应该见过麻黄汤治脑出血的案例

夜视仪 说:
你应该见过麻黄汤治脑出血的案例

见过,但是麻黄汤治愈春末夏初这个季节的脑出血的案例没见过。

而且,麻黄汤不等于小续命汤,小续命汤里面除了有麻黄还有附子。


参考资料:
https://www.jingfangpai.cn/p/10036271/
http://www.360doc.com/content/16/0930/12/959637_594860699.shtml

《古今录验》续命汤:麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两,川芎一两,杏仁四十枚。治疗中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。原书说,服后可以出小汗,汗出则愈。
近代名医赵锡武治疗中风,脑出血急性期用此方配以再造丸,脑梗死急性期则需用小续命汤(麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、川芎、甘草、芍药、杏仁、附子、防风、生姜)佐桃红四物汤,温通之,重用生地黄,配合再造丸。这个经验,为脑血管病使用麻黄、桂枝剂提供了传统的经验。上海许士骠教授体会,麻黄与麻黄碱之间既有相似的一面,更有不同之一面;重用麻黄治中风,无论是出血性、梗死性或混合性,经临床观察未出现血压升高、心跳加速之副作用,但须配伍得当。

这是黄煌教授讲的,近代名医赵锡武治疗急性脑出血用[大续命汤]/急性脑梗塞用[小续命汤]的经验。

古人命名很讲究,注重名副其实/名正言顺,方剂的名字不是随便起的。
虽然古人不能确切知道患者的中风是〈脑出血〉还是〈脑梗塞〉,但知道病情的轻重缓急。
〈脑出血〉分分钟要命,属于急症重证,所以将适合于抢救这种患者的方剂称之为[大续命汤],
而〈脑梗塞〉除了很严重的情况外一般不会立即要命,多数是大脑一个小的区域梗死,或失明、或说不出话、或半身不遂,属于缓症轻症,所以将适合于救治这种患者的方剂称之为[小续命汤]。
方剂的命名,就提示了这个方子怎么用、适合治什么样的病。

血分急症,多有瘀热,所以[大续命汤]除了强力散邪化瘀的麻黄桂枝,行气活血的川芎当归之外,
还有清热补津的石膏人参、宣降肺气润肠通便的杏仁,宣肺可以行水,水行则血行,降肺气可以镇肝降火(佐金平木)。

这么危重的脑出血,药是怎么灌进去的呢?
不辨脉像,就用麻桂之类,是促其速亡?

脑溢血和其他病一样,也分寒热虚实。不分寒热虚实,凭感觉用药很危险!
还有脑溢血发病快,很快就不醒人事了,等把药抓来煮好,为时已晚也。
最好的办法是,先十指宣放血减压,同时快送医院急救。

在没有西医输液技术的情况下,突发脑溢血昏厥而无法开口喂药怎么办?可以采用以下方法解危:
先是十指宣放血减压,然后用麝香吹鼻或者用猪牙皂与石菖蒲打粉吹鼻。如此,治疗及时或许有救。

以上办法是治标。若用上法苏醒了,再进行辨证施治。
当然,这是在完全没有西医介入的情况下讨论问题。如果条件请允,还是要尽快送医院。等待症状缓解了,后续治疗则用中药。