桂枝能用什么药来代替?

2022-03-24 12:36 12楼
谢谢夜老师指导点!
2022-03-24 19:07 13楼
geqimin22 说:
天老师:只是因为考虑有便血的情况但又需要用到桂枝的情况(比如外感须用到桂枝时),如果确实不能用,也是应该从理法层面调整。
夜老师:血是鲜红的,所以会导致出血量增加,可能是因为肠燥的原因吧,只要用辛燥动气之物就有出血的可能,尤以川芎、桂枝、白术之类。用量稍多或稍大即会出血。
由于我个人情况貌似有些复杂,所以既需要这类药物,又不能用寒凉药。
大致说下情况吧:前几年因小孩生病,常在夏秋阴雨天骑车往返医院,加之睡眠不足,外感风寒,时长咳嗽,久而气虚,气喘,后到医院检查,找不出原因,肺部检查没发现什么,后来,医生说的只是要我减肥。这几年这咳嗽、气喘之症也是反反复复,时常吃药,只能缓解,不能断根(还有个原因是,一年四季骑摩托车上班(冬季也如此),好点又吹风伤寒,又复发。这几年也出现了经常便血(年轻时偶有便血),肛门灼热或便后肛痒,臀部又生一结节。结节在天气寒冷是有胀痛,服用活血温阳药物后疼痛会缓解,结节会稍软,但大便出血或肛门灼热会加重。加了润肠或滋阴类药,肛门情况好了,结节又变紧微微胀痛,一直这样反反复复。
目前情况是:腹部比较大,遇寒或吹风后自觉怕冷,咳嗽,早晚易咳,痰白或清稀,鼻子时常不通气,喉中冷,时常鼻出冷气,运动后减轻,手太阳经、阳明经近手腕处按之有疼痛感,着凉吹风后用鼻吸气有些困难。大便溏,消化不良,体倦易困,舌淡、苔白中间微腻,有裂痕。脉小数,尺中沉且短。右寸微细弱。(用血氧仪没量,血氧含量经常96%左右)。

请大师指点有什么好的思路治疗该病!目前我也只能缓解(尽量少用川芎、白术、桂枝之类的药物就不会再便血,肛门灼热感降低。)
根据你所描述的症状,确有脾肺虚寒、痰湿凝滞为主的病机,便血、肛门灼热瘙痒应是大肠局部风热壅结。脉象总体是虚郁不伸的表现
法当主治脾肺虚寒痰湿,辅以凉血散结疏风,在补的基础上注意气血津液的流通,注意寒药温药的配比
成方有六君、参苏饮等或理中、黄芪建中、补中益气之类,据虚寒痰湿偏盛选用化裁。辅以槐花散、地榆、败酱等
2022-03-27 09:14 14楼
阳虚体质的话,便血可能跟躁药活血药清热药有关,这些药会伤气燥肠。
2022-03-29 16:39 15楼
溶老师:是的,前些时候用了点人参+生姜,出血现象好点,肛门的皮肤润滑点了。
2022-03-29 22:15 16楼
夜视仪 说:
这个问题类似于麻黄汤症的衄血,你需要的是补肺,或者说补中益气汤的那种升提,人体本身的气息流转是需要到体表皮肤这一层的,而现在被压缩到内部来了,肺和皮肤对外界的抵抗力都基本没有了,那么一生病,战场就到了内腑,在阳明这一区域了,也就是肌肉这一层,这一来就会导致阳明病,但是你阳明这一层也虚,那么就不会是实证,就变成了虚症,这个时候就得补了。
用黄土汤之类的试试吧
出血大都无虚症,要搞明白。你看黄土汤里有黄岑生地黄,便血用的乙字汤。还有鼻出血用的三黄泻心汤。虚实伤寒大白里讲的还是比较靠谱的!有兴趣翻翻看。
2022-03-30 12:16 17楼
天晚集叶 说:
根据你所描述的症状,确有脾肺虚寒、痰湿凝滞为主的病机,便血、肛门灼热瘙痒应是大肠局部风热壅结。脉象总体是虚郁不伸的表现
法当主治脾肺虚寒痰湿,辅以凉血散结疏风,在补的基础上注意气血津液的流通,注意寒药温药的配比
成方有六君、参苏饮等或理中、黄芪建中、补中益气之类,据虚寒痰湿偏盛选用化裁。辅以槐花散、地榆、败酱等
谢谢天老师!
2022-03-30 14:20 18楼
勉强用小茴香代替一下
2022-03-30 14:47 19楼
桂枝加槐花(或地榆)即可去其弊而增其效。
2022-03-30 20:24 20楼
goldharp 说:
勉强用小茴香代替一下
香菜效果也不错。
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