甘麦大枣汤之药效问题

sunnymann 说:
火神派加量附子的法子,到底治好了几例患者呢?呵呵

现在的医案没怎么看,云南四大家吴佩衡是火神一派的传承,我找他外孙看过病,附子也不多,30克

金匮要略心典尤氏注:脏燥,沈氏所谓子宫血虚,受风化热者是也。血虚脏燥,则内火扰而神无宁,悲伤欲哭,……而实为虚病也。前五脏风寒集聚篇所谓邪哭使魂魄不安者,血气少而属于心也。数欠伸者,经云:肾为欠为嚏。又肾病者,善伸色黑。盖五志生火 ,动必关心;脏阴即伤,穷必及肾。小麦为肝之谷,而善养心气;甘草,大枣甘润生阴,所以滋脏气而止其燥也。

夜视仪 说:
现在的医案没怎么看,云南四大家吴佩衡是火神一派的传承,我找他外孙看过病,附子也不多,30克

常其柏 说:
金匮要略心典尤氏注:脏燥,沈氏所谓子宫血虚,受风化热者是也。血虚脏燥,则内火扰而神无宁,悲伤欲哭,……而实为虚病也。前五脏风寒集聚篇所谓邪哭使魂魄不安者,血气少而属于心也。数欠伸者,经云:肾为欠为嚏。又肾病者,善伸色黑。盖五志生火 ,动必关心;脏阴即伤,穷必及肾。小麦为肝之谷,而善养心气;甘草,大枣甘润生阴,所以滋脏气而止其燥也。

也有这种猜测,不过就像着急的时候内心有烦躁感,这个时候去润,没什么效果,躁字而不是燥字,猜测并不一定是润的事情,有情绪方面的问题,有关七情的话,涉及到内分泌了,很难研究出来到底是什么原理。这些注解听听也就算了,未必是真的。当然了当真的用也行,反正这样治就有效。

以上摘自 西溪书屋夜话录讲用与发挥 - 刘保和

实践中这种紧张是精神紧张,如果是肌肉紧张之类考虑按血虚治,归芍之类。
刘老的用量是 枣10个,炙草10g,小麦10g

实践中按刘老的量减半使用,效果一样。

goldharp 说:
浏览附件106785

以上摘自 西溪书屋夜话录讲用与发挥 - 刘保和

实践中这种紧张是精神紧张,如果是肌肉紧张之类考虑按血虚治,归芍之类。
刘老的用量是 枣10个,炙草10g,小麦10g

实践中按刘老的量减半使用,效果一样。

这个方子是甘以缓急,用量不同,跟甘麦大枣汤是两个概念。
甘麦大枣汤主妇人脏躁悲伤欲哭,欠伸,等,此应为肝气不足。麦为肝之谷,故以麦为主而养肝。

肉分泌系统和神经系统,是调节机体各种功能两大信息传递系统。内分泌系统,则以各种激素的形式传递信息。肾上腺乃激素之一。甘草次酸有肾上腺皮质激素样结构,盐皮质甾醇样作用。在甘麦大枣汤中起主要作用。

常其柏 说:
肉分泌系统和神经系统,是调节机体各种功能两大信息传递系统。内分泌系统,则以各种激素的形式传递信息。肾上腺乃激素之一。甘草次酸有肾上腺皮质激素样结构,盐皮质甾醇样作用。在甘麦大枣汤中起主要作用。

[甘草小麦大枣汤]中还有一类成分起了重要的作用:小麦中的{谷维素}。

脏躁症的发生,可能与{营养失衡/久坐少动}两个方面的因素有关:
一、有研究报道称:孕期坚持适量的运动,以及多吃豆制品,能使产后抑郁症的发生率显著降低。
二、中低强度的有氧运动可以刺激人体分泌“快乐激素”(内啡肽);除了全谷物中的{谷维素}之外,某些黄色食物(如黄花、小米、香蕉)中富含的〈五羟基色氨酸〉也有镇静安神稳定情绪的作用。

南齐云 说:
甘麦大枣汤,是张仲景的千古名方,专治妇人脏躁的悲伤欲哭,也可延伸治抑郁之症。
《金匮》云:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。处方:甘草三两,小麦一升,大枣十枚。

张仲景取〈脏躁〉这个病名,相当贴切!

从此病的症状表现看:{喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸},
显然主要不是{情志不畅/肝气郁结}所导致的{高级中枢神经}的紧张焦虑狂躁,
而是出现植物神经(低级自主神经)功能紊乱,难以通过主观意识进行自我控制了。

植物神经(自主神经){无意识的}调节身体机能,比如心跳,呼吸,胃肠蠕动,性冲动等。
内脏器官主要受{迷走神经}的支配,而{迷走神经}是{植物神经系统}的重要组成部分。
所以此病{躁动不安的症状}不是因为{神躁}而是起于{脏躁},{悲伤欲哭的情绪反应}是{脏躁}波及所致。

西医用[谷维素]来治疗〈植物神经功能紊乱〉与中医用[甘麦大枣汤]来治疗{脏躁},实为同病异名/同病异治。
但显然中医的治疗手段更好,因为[甘麦大枣汤]中远不止[谷维素]这一种有效成分,是多耙点全方位的整体调节。

患者的饮食结构是否合理、营养是否均衡,是判断使用此方灵与不灵的关键。
如果患者经常吃粗粮全谷薯类、蔬菜瓜果、豆制品也吃得比较多,出现精神情绪上的反应用此方可能是没有多大效果的。
而对于那些饮食过于精细,蔬菜吃得少,主食也吃得少,而且是以精白米、精白面为主的患者来说,出现精神情绪上的问题,用[甘麦大枣汤]应该是非常灵的。
诸位可以在临床上验证一下。