湿热、少弱精

沈氏温胆汤加减,先去腻苔。

goldharp 说:
沈氏温胆汤加减,先去腻苔。

沈绍功教授温胆汤?​

去的是中焦的腻胎?

夜视仪 说:

沈绍功教授温胆汤?​

去的是中焦的腻胎?

恩

goldharp 说:
恩


浏览附件106757

嗯 学习了,用郁金石菖蒲代半夏的办法很好

hellowall 说:
浏览附件106751
男、年龄36,腹满、口苦口干不欲饮,皮肤红,额头见小疹,少弱精,左耳蜂鸣1年余
下巴、双侧法令纹处上反复出现红疹,往往劳累后发作,图片下巴旁出现如疱疹一类聚簇性红疹呈细小水泡状,后外敷药一月余后渐散。
之前是舌苔黄厚腻且有花剥苔。自己用参苓白术散+三仁汤(不含山药、莲子)调理过一段时间见效慢后改用半夏泻心汤+三仁汤(加枣),调理后舌苔就是照片的样子。
老师们帮忙看看,给出调理对策。

hellowall 说:
另外大便不溏,但不成型

脾胃主证:{腹满、口苦口干不欲饮|大便不溏,但不成型}

之前用方:[(参苓白术散|半夏泻心汤)+三仁汤]

当前舌象:
{舌体形态}呈{中部膨大};
{舌面中间}的{脾胃区}舌苔{黄/燥/厚};
{舌面根部}舌苔{白/厚/腐/腻},舌质{青紫}。

病机分析:
中焦脾胃痰浊重,因过用燥湿化湿利湿药([三仁汤]和黄连黄芩半夏等)而化燥;
下焦大肠腐秽多、膀胱气化不利,{湿浊/寒瘀}较重。

人觉得需要{润中焦化燥痰+温下焦化浊瘀}
可考虑[栝楼牡蛎散]合[平胃散]加麦冬、太子参、肉桂、茯苓、佩兰
(天花粉,生牡蛎;陈皮,厚朴,苍术,炙甘草;麦冬,太子参,肉桂,茯苓,佩兰)
个见仅供参考。

总体病机是:肝逆胸中热,壮火食气,痰泥膈,心火不得下行,中下焦虚寒,浊阴过多,真阴不足。既然知道病机,那病就好治了。上要清,平金抑木,化痰,降心火温中焦,补真阴而泻浊阴。