土枪肿瘤医案6 胰腺癌,命回来

江海余生 说:
疑难症啊!
胰腺癌号称癌症之王。

梦回杏林 说:

我觉得:
初诊偏于{湿热瘀血内闭实证}:{身痛呕恶/口苦怕热/尿血便塞},当先{通利二便}。
由于癌症患者素有{本虚},不能猛攻峻下,宜用轻剂{益气扶正/祛湿逐瘀/缓下泄浊}。

可考虑:
[仲景百劳丸]合[藿朴夏苓汤]
[仲景百劳丸]共8味药,为[抵当丸]加{乳香/没药}和{人参/当归}组成。
[抵当丸]缓攻下焦血分瘀热,通大小二便;
{人参/当归}益气养血以补虚扶正;
{乳香/没药}除了{活血止痛}的基本功效外,因二者皆为{气香味苦}之品:故能以其苦味下气、去火、燥湿、强心,以其香气辟秽、化浊、行气、醒脾。

中医老土枪 说:
老王女士,75岁,农民,甘肃省定西市陇西县人。
王女士 大概是三月份发现不舒服,就做了肠镜胃镜检查,都没有发现异常。现在的情况是:
头痛,身痛,骨节疼痛,全身疼痛,肚子里面到处都疼,大多时间趴着,平躺会疼,不舒服。
怕热,爱出汗,口干口苦,主要是吐,喝水就吐。
小便一天一次,一点点,很稠,小便有点红,有点铁锈红。大便多日未解(注:后说十多天没有了)。基本上吃不下饭,睡不着觉。
(面目)有一点点浮肿,脚和小腿没有温度,(按压)心窝疼,肚脐眼四周都疼。主要是注射(止痛),脉非常虚弱。
(照片显示)舌淡红,苔白腻。
兰州大学第二医院2021.4.29.CT检查:
1.胰腺钩突部占位,考虑胰腺Ca伴肝脏多发转移、肺转移。
2.胰腺萎缩、胰管扩张。
3.双肾多发囊肿。
4.纵隔多发淋巴结肿大。
5.甲状腺肿伴低密度影,请结合超声检查。

中医老土枪 说:
2021.5.27.三诊。
王女士表哥 十几天了,大便通了,很多,不是很黑,也不是很稀,小便不多,黑红黑红的,喝药吐,吐的药汁,吐的痰,黑红黑红的,恶心难受,吃饭很少20-30克(小半碗),止痛药一直吃起的。

山外青山976 说:
战友的治疗方案很有参考价值!
中医十人开方十个不一样。我的意见有所不同:
现在患者主要症状有:严重呕吐,口苦口干,尿少尿红,肚痛身痛,胸闷怕热,……
病位主要涉及:肝胆、脾胃、肾及膀胱。
从病位和症状来看,我认为应以:小柴胡汤+五苓散为底方进行加减,比如选加些清热除湿、利尿通淋、止血扶正之类的药。只要呕止尿畅,那就有救了。

夜视仪 说:
大约后天之本断了,药石罔效

江海余生 说:
《素问·六微旨大论》云:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。”
不是药石罔效而是病机不明。
胰腺中医一般归于两个脏腑,一个是脾,一般人都很注意癌症病人的扶正---健脾。但却忽略了胰腺还可以归于胆,而恰恰是胆逆才会口苦呕吐。