自己的皮肤病湿疹瘙痒治疗经过

半世流离 说:
我这个属于什么

胳膊还是腿?
主要是因为湿和热,这两个加一起就会造成这种现象,而且很难好,会留瘢痕

半世流离 说:
我这个属于什么

如果没有原发性皮损的话就是皮肤瘙痒症,如果有水泡的话抓破有水就是湿疹。现在我正在参考朱仁康的书的思路治疗。人民卫生出版社,朱仁康临床经验集——皮肤外科。

接下来的第二阶段的治疗经过
之前的皮肤病,吃血毒丸治好了七八成之后,右侧大腿上内侧一块巴掌大小仍没有消除,发硬,苔藓化,搔破处难以愈合,像是有脓水在里面一样,一看是有毒蕴在皮肤里,每天仍然痒,再吃血毒丸也无效了,又把买的其他中成药都吃了,仍然无效,这是2021年春夏时的情况。另外,右侧头皮里有一处皮肤痒,反复地结痂脱落,西医也许称为脂溢性毛囊炎什么的,吃药时好一阵坏一阵,一直未见好。
今年夏天,因为晒太阳,衣领口皮肤被晒处又起了热痱子一样的鸡皮疙瘩,痒,和之前的皮肤病不一样,分析应该是热毒留在皮肤,我的体质无法使其凉散,因为我舌体红,舌尖边都红,已有多年,吃滋阴药,泻肝火药,清心火药效果都不好。口干,失眠,易燥。后来这一块痒又慢慢向双侧大臂移动,一直是鸡皮疙瘩一样的状态。
买的几本皮肤病书上的思路都没有效果,正好今年夏天买了一套现代著名名老中医名著重刊丛书,是蒲辅周,岳美中那一代老中医的书,人民卫生出版社,十二本。其中一本是《朱仁康临床经验集——皮肤外科》,书上关于皮肤瘙痒证的论治,我认为比其他书的思路更清晰,于是按方试药。先把书的大体附录于下,供大家参考。

皮肤瘙痒证论治,摘自《朱仁康临床经验集——皮肤外科》
皮肤无原发性损害,但见瘙痒,称皮肤瘙痒证,中医名为风瘙痒。据朱老经验,大致分为下列诸型辩证。
1.血热型 心经有火,血热生风。皮肤痛痒焮红,搔破呈条状血痕,受热易痒,或有口干,心烦,多为夏季发病,脉弦滑带数,,舌绛或舌尖红,苔薄黄。宜凉血清热,消风止痒,用止痒熄风汤。
生地黄30 丹皮9 赤芍9 丹参9 玄参9 白鲜皮9 煅龙牡12 白蒺藜9 生甘草6克 水煎服
2 血虚型
多见于老年瘙痒证,秋冬易患,由于气血两虚,血不养肤,肝风内生,风胜则痒。证见:皮肤干燥,痛痒血痕遍布,面色无华或头晕,心慌,失眠。脉细弦,舌淡,苔净,治宜养血润燥,消风止痒,方用当归饮子或养血润肤饮加减。
生熟地各12 何首乌12 当归9 白芍9 荆芥9 白蒺藜9 黄芪12 麻仁9 麦冬9 甘草9 水煎 失眠加酸枣仁12,茯苓9,合欢皮9
3 风湿型
湿热内蕴,外受于风,证见皮肤瘙痒,搔后起水疱,丘疹或流水等湿疹样改变,脉弦滑,舌苔白腻或薄黄腻,治宜袪风胜湿清热止痒,以消风散加减。
荆芥9 防风6 羌活9 蝉衣4.5 陈皮6 茯苓皮9 白芷4.5 枳壳9 金银花9 甘草6 水煎
4 风重型
由于风邪久郁,化热化燥。证见,周身皮肤瘙痒,经年累月,皮肤肥厚苔苔藓化,顽固不愈。脉弦细,舌红苔薄黄,治宜搜风清热。以乌蛇驱风汤治之。
乌蛇9 蝉衣6 荆芥9 羌活9 白芷6 黄连6 黄苓9 银花9 连翘9 甘草6
外治法略

看了这本书后对其治病的思路还是很有信心的,因为身上无原发性皮损,所以用瘙痒症思路治疗。现在身上的皮肤病分为三种,腿侧的,头皮的,肩部大臂的,三种情况各不相同。
第一次尝试先用血热型的方剂,因为有舌体红,舌边尖红,失眠的依据,明显是心经有火。用了一周,结果是:头上的病况明显好转,但是未除根,腿侧和大臂上的无效。
第二次尝试用了风湿型,完全无效,明显错了。
第三次用血虚型,也基本没什么效果。虽然确定身体是有阴血亏虚的,但是就是补不上。实际上书上的分的几种大类已经很完善了,不知道为什么就是不见效。
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期间用书上的脚气方治疗脚上的湿热,效果很好,脚趾间的红肿溃烂症状基本消除。只用了内服方,外用酒精消毒。
方剂:赤苓9 黄苓9 泽泻9 丹皮9 蚤休9 蒲公英15 连翘9 木通6 车前子9 六一散9克 三剂水煎服(六一散就是滑石6克 生甘草3克)
外用:生地榆60克,马齿苋60克 黄柏60克 分3份,每日一份,煎水300毫升,敷患处,每次半小时,每日三次。
主治:湿热下注,化火化毒。证状:脚趾红肿,糜烂,有脓性分泌物。

接下来再看看湿疹思路,书上的湿疹几种思路之前同样也尝试过。
按书中理论,湿疹的原因是由湿,热,风,三者引起的。和瘙痒证的不同在于湿疹有明显的瘙破流水的症状。
湿疹几种症型:
1 湿热型 血热脾湿 ,皮肤起红斑水疱,有黄水,味腥,糜烂,大便干,小便赤,舌红苔黄腻,用龙胆泻肝汤加减。
2 脾湿型 脾运失健,湿从内生,大便溏,舌淡,苔白或腻,脉缓。除湿胃苓汤加减。
3 血热型 内蕴湿热,外受于风,热重于湿。起红丘疹,搔破出血,脉弦滑,舌质红苔薄白,治宜凉血清热,袪风除湿。凉血除湿汤加减。
4 阴伤型 由于渗水日久,伤阴耗血,血燥生风,皮肤浸润,干燥脱悄,略见出水,舌红苔光,脉细弦滑,治宜滋阴养血,用滋阴除湿汤。
龙胆泻肝汤的思路之前用过,舌边尖的红色暂时去掉很快又回来。目前来判断,舌体红是血热,长期血燥导致血亏,阴虚,失眠,早起口干口苦是心火,还是用血热和阴伤型方剂思路治疗。
生熟地黄 黄芪 丹皮 赤芍 竹叶 黄连 当归 麦冬 何首乌 丹参 麻仁 白蒺藜 苦参 白鲜皮 地肤子
……用药之后,仍无明显改善,百思不解,不管从哪本皮肤病的书上来看,这样的方剂起码和目前症状是对得上的,不至于效果如此之差,而且用的药都是在同仁堂买的,不可能是中药材问题,最不解的是,用了这么多凉血养血滋阴的药,舌体红舌边尖红仍无明显改善,心中烦躁,精神紧张,失眠等仍然存在。继续查书,上网查,结论是舌质红绛确定就是血热血燥。遵循“治病必求其本”的原则,决定抓大放小,把皮肤病放在一边,重点解决血热血燥症状。

有很好的参考价值,请继续

治疗热在营血
《方剂学》清热剂:里热证要分清楚气分、血分、脏腑的区别。热在气而治血,则将引邪深入;热在血而治气,则血热难平。清营凉血剂中有《犀角地黄汤》和《清营汤》为代表,清营汤证:邪热传营,神烦少寐,目喜开或喜闭,口渴或不渴,脉数,舌绛而干。
《医学传心录》:五劳六极皆是火烁乎天真。五劳者五脏劳伤,六极者,皮焦、肉脱、筋痿、骨重、津枯、脉数。皆因二火无制,煎烁天真,气血精神日渐衰弱。治劳之法,当辩其何脏虚实,治始无差。

求解:患者儿童病史5年,皮肤局部红,痒,皮肤干,爆皮。