小儿唇热肿流黄水结痂--医不自医的原因与实践感悟心得

2020-10-26 10:46 12楼
梦回杏林 说:

口臭(口气大)是积食的一个常见而易于发现的特征,还有就是舌苔厚腻、颜色偏黄。

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这种直接用小承气呢?大柴胡汤?
2020-10-26 11:20 13楼
夜视仪 说:
这种直接用小承气呢?大柴胡汤?

我觉得[大柴胡汤]更适合一些,它除了可以通腑泻浊、还兼顾解表(防止表证未解而攻下的误治)、兼舒肝胆(小孩也有心事,积食不都是单纯的贪吃造成的,暴饮暴食往往有排解学习压力、家长责怪、同学矛盾等情志因素)、兼护脾胃(含剂量不小的生姜和大枣)。
仲景也拿此方来代替[大承气汤]攻下宿食(见《金匮》)。

但大便多日不通,坚硬或者腐秽异常,高热不退,需要急下存阴的情况下,必须用[大承气汤],而不是[小承气汤],加了芒硝之后,通便时间可以从七八个小时,缩短到两三个小时。
2020-10-26 11:43 14楼
为第一贴点赞,个人观点,白虎汤石膏30克以上,加利湿药,有食积加消积药,口唇溃疡处刺血效果也很好。
2021-01-20 08:27 15楼
我也是嘴唇这样子起皮,撕去一层,又是一层,曾经吃鲜竹沥,能好几天。又吃过同仁堂的大药丸13元一盒,10粒,黄连上清丸,效果很好,吃了10几盒,改善不少,但是不去根,易复发。吃过,同仁堂的牛黄上清丸,也有效,跟黄连上清丸差不多,但是吃的少,目前只吃了4盒,没有总结出经验。涂抹过,他克莫司,比较好,但是治标不治本,170买的药膏,后来买了另一个牌子35元,感觉成分不足,跟涂抹凡士林差不多。
我觉得风燥和肺胃有热是对的。然后,大便大肠便秘等。肺与大肠相表里。
2021-01-20 18:31 16楼
博大精深中医学 说:
新人第一帖,在下属民间中医学研究者,业余自学中医已近10年,若干关系近的亲友身体有恙不适者常邀我出建议一二,因无官方认可的医师证和行医证,故不对外行医以免被外人诟病非法行医。
有传说医不自医,讲医生自己生病或自己家人生病也不能自己拿药诊治,必须另寻医生诊治。近一月多的经历让我感悟深刻,证实医不自医一说不成立。

近一月多时间,12岁小女嘴唇热肿渗黄水结痂,面颊亦连带发热,鼻子出热气,嘴张不开舌头伸不出看不到舌像,同样症状发生了三次,我判断脾胃湿热连带引发肺热,用平胃散加减,方如下:桔梗 酒知母 连翘 苍术 厚朴 陈皮 炙甘草 玉竹 藿香 佩兰(后下),有点效不算十分验近十天方愈。
6天前晚上吃了半个青芒果,次晨上下嘴唇即有小泡,马上循上方抓药吃了,又过一晚晨起算近一月多时间的第三次爆发面颊红热,嘴唇肿渗出黄水都结了一层厚痂,鼻出热气,心情烦躁。我于前方去藿香佩兰,加酒黄芩加强清热,酒大黄引热下泄,服半剂,后大便一次量增多,次晨面颊热轻,嘴唇依然渗黄水结痂,由于耽误吃饭学习又担心同学笑话,心情依然十分烦躁。
至此我也是无奈,心想沿前两次的方继续吃太慢,孩子还埋怨效慢,我不想落下埋怨,于是带孩子去了本地最有名的两家看疮疡的专业诊所其中一家,主治医师看过说饮食过敏,开药一瓶舒敏静一盒肤敏霜,嘱咐每天三次舒敏静药水沾纱布湿敷嘴唇每次三分钟湿敷十次,后涂肤敏霜,结果是湿敷后嘴唇渗黄水结痂变软可洗掉,唇热有减轻,涂上肤敏霜后热肿很快增加,无奈洗去,白花95元。
接下来我亦心乱束手无策,心想在百度找找方子吧,找了一圈也没什么好办法,看到有的人得了病会常年爆发,不能除根,最后找到了唇风饮一方如下:防风9g,芥穂9g,薄荷6g,连翘12g,焦栀9g,黄芩9g,生石膏9g,白术9g,白芍6g,当归9g,滑石9g,苡仁12g,甘草6g。马上抓了一剂熬好给孩子吃下半剂,心想这个方子里有那么多清热解毒的又有祛湿养血的药材,应该有效。谁料次晨比以往更严重,渗出黄水结痂厚厚一层热肿甚,面颊红热鼻子出热气甚重,红外测额温36.4,面颊到了37.3,嘴唇37.4,方子严重不对证。
此时除了没去大医院,可试的法子都用了,结果都不行,于是我静下来心仔细深思原因和方剂的理论,因中间用了酒大黄引热下泻后,面颊红热减轻,想到大黄可泄积滞,左关弦肝木火重烦躁,右关濡又带点弦,以以往经验判断是伤食导致积滞又附带脾胃湿热,又因肝木克脾土加剧湿热,木火刑金导致肺热鼻子出气热,综合反应到嘴唇热肿渗黄水,面颊红热,鼻子出气热。用了如下方:焦麦芽 焦山楂 焦麦芽 清半夏 茯苓 陈皮 炒苍术 姜厚朴 连翘 香附 炒莱菔子 木香 黄连 。昨日上午抓了药熬好,中午喝1/3,午睡后未见黄水渗出症状似减轻,下午喝1/3晚上入睡,今早见效十分明显,面颊热大减轻,嘴唇已不再渗出黄水,嘴唇肿减轻局部掉痂,面颊红热处有脱皮现象,鼻子出气热亦大减轻,早饭后喝了第一剂余下1/3,至中午饭心情烦躁大减,明显欢快不少。上午继续抓第二剂熬好待服用。

至此一月多时间的经历总结,证明医不自医一说不成立,原因就在给自己或近亲医治时容易因感情导致误判,或者说不能给自己有效分析病情,心疼近亲病症等等原因导致误判,正所谓当局者迷旁观者清,做到心静如水如旁观者一样,医者自医完全没问题。
医不自治,我的体会是有一定道理的。刘完素、叶天士等史上大医都有过体验。当然,不能把这句话绝对化。只要知道为什么,就能破解这个魔咒。
唇流黄水、鼻出热气,此肝胃湿热也,非木香、苍术、黄连等药难以奏效。
2021-01-20 18:31 17楼
山外青山976 说:
医不自治,我的体会是有一定道理的。刘完素、叶天士等史上大医都有过体验。当然,不能把这句话绝对化。只要知道为什么,就能破解这个魔咒。
唇流黄水、鼻出热气,此肝胃湿热也,非木香、苍术、黄连等药难以奏效。
显效主要就是这三味药:木香、苍术、黄连。没有这几味药,难以奏效。
2021-01-20 19:14 18楼
心脾积热。经曰:“诸痛痒疮,皆属于心”,不可或忘。若苔厚者,直用黄连上清丸,必效。
2021-01-20 20:15 19楼
症状是:嘴唇热肿渗黄水结痂,面颊亦连带发热,鼻子出热气,心情烦躁。鼻子出热气,是阳明经有热,重用石膏是对的。嘴唇热肿黄水,是脾胃有湿热。可以考虑用防风、赤小豆、连翘、生薏苡仁(麻黄连翘赤小豆汤的思路,杏仁换成生薏苡仁、麻黄换成防风)。心情烦躁:可以加一点栀子、黄芩。 所以整体的处方就是:生石膏、赤小豆、连翘、生薏苡仁、栀子、黄芩。
2021-02-02 21:59 20楼
嘴唇起皮表示肺胃有热
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