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百草书院 《百草居》中医学堂:精华录

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白术

管理成员
#1
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王家祥老师:

1、刚刚处理的一个案例:

女性,48岁。
左足底行走既感牵扯性疼痛(涌泉穴到然骨穴区域),查足底无明显肿胀与压疼。这个情况,在我们骨伤科,属于足底筋膜炎。不少人会处理局部,效果往往不理想。中医强调,经(筋)之所过,主治所及。我们可以循筋上找,在胫中区域有一个筋节,予以松解后下地行走,症状消失。

为什么会取胫中呢?
11.jpg
大家看看这个肾经的筋经路线就知道了。不少人会盯着疼痛区域处理,发这个小案。希望大家遇到类似情况,多一个理路。

2、
扭伤,还要考虑受伤当时的受力情况。有直接暴力和间接暴。常见由于间接暴力,力量的传导和拉力的延伸,将远处组织拉伤。

举一个简单的例子:
比如外踝的外翻位扭伤,外踝外翻的力度不大的情况,就是局部的问题,如果力量偏大,就会顺筋牵扯到阳陵泉的区域。这个时候处理就要局部和阳陵泉一线都要放松,力量再大,可能会牵扯到臀部,或者腰部,所以在治疗过程中,千万不要拘泥于局部。

曾经治疗一个小孩,从高处跳下,导致左足的扭伤,而经过不少医生处理了进半年一直行走跛行。就是他们只考虑了局部。而我将力线延生到腰,发现胸十二错缝。予以调整后,跛行逐渐消失。扭伤虽属于小病,而不少人误治,导致患者长时间不好。骨伤一样强调整体思维。
 
最后修改:
#2
我看中医养生科普书十几年了到现在才明白中医的主体特点就是:整体观念和辨证论治。我开始往上面靠学着从全局看问题。用整体思维去思考。很愿意看王老师的帖子,那么简明实在,谢谢您的分享哈。
 

白术

管理成员
#3
王家祥老师:

阴阳的范围很广,不能单纯理解为炁、或者气。 老子的道德经里面提到:“ 道可道,非常道。名可名,非常名, 名可名,非常名”。 阴阳也只是一个带名词,但这阴阳的代名词并不是固定不变的。学习中医,千万不要把阴阳实质话,阴阳你们就把他理解为一个代名词就可以了, 阴阳在针对不同形式的时候,它代表的意义是不同的。。。。(一个关于坐禅的话题引来我后面的话题)看大家如何看,看的角度决定玄不玄。我个人认为,道家的无,佛家的空,儒家的静,我们医家的神,讲的都是一个道理. 所谓玄之又玄,众妙之门, 这个门是一样的,在不同的眼里认识角度不同而已. 就刚才窦老师的话题,我们做一个医学上的延伸,看中医的有一句话: “遇见老医生病就好三分,”为什么会出现这个情况?反正我是遇到不少,患者来看病,还没看症状就缓解了的,当然是心理作用。性理、心理、病理、药理,一理贯之,性本空,刚才窦老师的坐禅,到后面的表现就是体验到了本性,我们今天不复杂去讲,简单点来说,性格决定心理变化,心理变化就会导致生理变化,生理变化就会形成一定的病理变化。我们临床中,可以通过患者的病理情况,反退患者的心理、反推患者的性理。比如:关脉玄,特别是玄而带数象的,不要患者讲,你就可以反推患者平时性格比较急,做事情风风火火的,这种情况,你直接叫患者平时心态放平和点。患者还会以为你很神,事实是神吗?不是。只是你掌握了一个规律而已。

那么,大家看看现在乳腺增生的患者,这类患者现在非常普遍,为什么会增生?大家仔细去看,这类患者都有一个共同的特点,喜欢生闷气,肝郁啊性格决定命运,性格也决定人的疾病。既然说到乳腺增生,我们可以快速治疗吗?也就是一次就可以达到效果,增生减小或者消失。答案是肯定的那么,我们如果一次就将增生减小或者消失,这种方法玄不玄呢?。疗效的巩固当然和患者的情绪有很大关系。一句话概括,气聚成痞,痞结就成结。治疗反其道而行之,开结化气。方法:我们临床常常用的手法,手法以弹筋为主,弹筋手法刺激比较大,目的是震荡经气,和开闸放水差不多,重点弹肩井、腋下三筋。这也是开锁的两个锁。中医骨伤,有八把半锁之说,我们学习的时候学了八把锁,老师给我们说的是金、银、铜、铁左右各四把。现在大家网上也可以看见,八把半锁,称呼不同,而位置一样的。第一把、开肩井,目的是提升阳气,第二把,腋下三筋,目的是开胸顺气。腋下第一步就是弹极泉穴,第二步,弹胸大肌(乳腺方向的根部),第三步,弹背阔肌(脊柱方向的根部)要求力度要大,刺激要强。一般来说,这两把锁一弹(一般一个部位弹筋3--5次),乳腺增生就会变小或者消失。我们临床中加了一个手法,运天宗,这个天宗不是指的天宗穴,而是指的天宗区域,临床中,乳腺增生的患者,其增生部位平行对应肩胛区域都会有筋结或者压痛,我们就是处理的这个部位。处理这个部位的目的是什么呢?是引阳达胸(引后背之阳向前),来化结开痞。看过我文章的都知道,在我们拨筋理路当中,我将络脉分为五类,这里就是运用的直络理路,心悸、胸闷、咳喘的,背部肩胛缝找筋结或者敏感点,拨开症状大都会立即缓解,也是这个理路,这种方法大家可以临床中去验证。前提,这乳腺增生效果好,只针对一种增生,囊性增生,结节性的不行乳腺癌的增生就是结节性增生,性质不同,效果就不同。

再发两个类似医案吧,和性格有点关系的。王某,女,41岁,左侧下眼睑不自主跳动一周,起初是间隔几分钟跳动一次,2015年8月13日夜打麻将,空调正对左侧头枕部,14日晨起左下眼睑跳动无间断,下午4时症状未减。其平时性急,问其左下眼睑跳动之前是否生气过,答“是”。查左侧头枕不下眼睑平行部位压疼明显,左环跳部位压疼明显,予此二处拨按,症状缓解,续针刺此二穴,加左太冲,头枕部tdp灯照射。留针半个小时,其左下眼睑偶有轻微跳动。嘱其回家用生姜、葱白、红糖熬水喝。并嘱其今日再来治疗一次。今日来诊左下眼睑已无跳动,针刺同前。这按中运用了环跳,大家注意一下这个穴位。

另外发一个案例再说,患者,女性,48,双腋下刺痛,时而牵扯疼3天,腋下疼痛是什么原因呢?《灵枢·邪客》里面有一段话,大家记住哈:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。邪气恶血,固不得住留。住留则伤筋络骨节;机关不得屈伸,故病挛也。肝有邪,其气流于两腋,当时我就对她说,疼痛之前一定生闷气了,为什么说生闷气呢?如果有脾气发出来就对了,她这是没发出来,肝气郁所致。肝气的出口是腋窝,这肝气没发出去,就会在腋下聚集,不通则痛,胁肋是腋的延伸,大家不要死守腋窝我治疗取的哪里呢?也是取的环跳,就用了双侧的环跳强刺激(泻法),一次症状消失。,这两个患者都有一个共同表现,肝气不疏,肝和胆互为表里。肝气主升,胆气主降道理很简单,降胆就是疏肝,取胆经穴位,这就好比一个天平,一边太低,我们如果低的一侧上抬用力大?还是在高的一侧下压用力大?答案显然是高的一侧用力要小的多类似方法临床很多哈。泻南补北之法,泻胆经以舒肝气。

既然说到这个方法,再拓展一下。

我们不说太玄的理论,面瘫,好治疗吗?当然这面瘫我们临床分两大类:一个是中枢性面瘫,一个是周围性面瘫我们临床说的面瘫主要指的是周围性面瘫,不少人处理面瘫,都是再患侧下功夫,而我们处理面瘫,主要针对健侧,地仓配颊车,电针强刺激,大都是一次缓解,几次就好了。什么原理呢?泻南补北之法。还是这个泻南补北的拓展,那么,我们从解剖结盾丿构来看看,面部左右的肌肉都是对称分布的,正常的人,两边肌肉的牵拉力均衡,面瘫越早处理效果越好(急性期)。当患者面瘫的时候,患侧的肌肉就会松弛,这个时候健侧的肌肉就会比平时僵紧,特别在颊车穴位置,明显僵紧。处理就是放松健侧的肌肉紧张状态。这和刚才提到的天平高低类似,泻南补北,虽然只有四个字,但它引申的意义就不是四个字了,对,《金匮》里面提到的就是“正气急,邪气缓”。正气急,邪气缓哟。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻,这句可以形容面瘫的情况。邪气反缓----患者肌肉松弛。正气即急---健侧肌肉僵紧,正气引邪,喎僻----健侧牵拉患侧,口就歪了。所以刺建侧缓解痉挛,对。用药也是如此,是的,理路通的。玉真散,牵正散。目的都是解痉挛。重点处理健侧,患侧可以取几个穴位,健侧强刺激,患侧不能强刺激哟。没用过桂枝加葛根汤来治疗,我没用过这个方子来治疗过面瘫,不乱发表言论。明天三先生讲“痉证”,可能会提到类似的桂枝加葛根汤吧。痉证和面瘫两回事,今后遇到面瘫我试试这个方,因为我们治疗面瘫以手法和针灸为主,没单纯用方药治疗《针灸大成》里面就提到。治疗面瘫,取健侧地仓透颊车,频频针刺。以正为度。这里强调的还是泻健侧,
 

白术

管理成员
#5
马少俊:

患者刘xx,女,68岁。主诉;发作性上腹部疼痛3年,加重7天于2018年8月15~11:00入院。患者于3年前不规律进食后出现上腹部疼痛,发作时伴有纳差,不伴有恶心,呕吐,腹泻,烧心,反酸,便血等,3年来随着发作次数频繁,且自觉程度较前加重,严重时影响到睡眠,曾多处就诊,治疗效果未见改善,于2个月曾因疼痛加重来本院就诊,当时给予奥美拉唑,果胶铋等,同时给予中药焦树德先生的四合汤,疼痛明显减轻,治疗后好转出院,随炒原方叫家属保留,院外再次疼痛时抓此方。患者于7天前自觉再次出现上腹部疼痛,且疼痛时自觉不能忍受,伴有头部出冷汗,同时伴有吐清水,曾打电话咨询建议口服上次出院时开的处方(高良姜10香附10丹参20颤香6砂仁6百合30乌药10蒲黄10五灵脂10),自觉口服前三剂疼痛稍减轻,口服后面三剂自觉无效,为求诊治,再次入院。入院后观舌苔淡白,双脉细,辩证:肝胃虚寒,浊阴上逆。处方,吴茱萸15人参9生姜18大枣4个法半夏15干姜4,二剂,水煎服,到了下午自觉疼痛能忍受,今天早上查房疼痛夜间未出现,已能正常进食,继续观察中。
 

白术

管理成员
#6
培彬:

师母腿沉硬肿,舌淡胖齿痕苔白腻,酸懒困乏无力嗜睡胸闷气短,脉滑。之前多次用过苓桂术甘汤四妙类,无效。杨老师这次决定用真武汤。制附子30云苓50白芍50炒白术30生姜15。脉滑不仅主痰,也主湿。服后不再困乏,舌体变小。

第二副用附子50克,没有久煎。服后全身麻。四肢酸凉更甚,舌体变小。困乏减轻。脉却由滑变弱。

第三副用真武汤合平胃散。制附子30云苓75白芍50炒白术50生姜30陈皮15厚朴15苍术15川膝20。服后脖子出汗,腿硬变软,水湿退向四肢末端。嗜睡减轻。脉弱舌缩。有效但进展不大。

第四副用制附子30云苓50白芍70炒白术50生姜麻黄10党参15监制麻黄。服后胸闷气短,我觉得一为麻黄故,二为白芍量大,降力过大。老师说,她一直就气短。

第五六副用升陷汤。无效。诸症不再好转。

第七副用温脾汤加厚朴。附子20克,大黄40克,芒硝3克。肉桂3克。老师意为下焦不通导致的气短。杨老师说,大便不通,一是肠内浊气泛上,二是丹田之气上不来,故都导致气短,胸闷,上不来气,气不能相接续。甚至酸中毒。所以必须通大便。我说大便每天都有,属于正常啊?他说,大便虽每天都有,但是量少,就可以看作是便秘。服后,不肚疼,也没解大便,胸闷好多了。(奇怪不?)

后諸症均愈。心慌胸闷气短,下肢肿,头昏嗜睡乏力等都好了。

大便不通也会导致胸闷气短。温脾汤主之。承气汤实际上是泻肺汤。肺与大肠相表里,泻大肠,则肺气雍实得解,胸闷气短缓解。这就叫上病下治。看来温脾汤是个很重要的方剂。

以上一家之言,班门弄斧,肯定有诸多不足之处,敬请高明斧正。

再:白芍,云苓量大,还是想通过小便把湿利下来。结果发现尿量没有增加。大黄用40克,是因为之前了解师母体质,用少了无效。
 
最后修改:

白术

管理成员
#7
患者女,43岁,全身无力,上楼二三层要歇一会,感觉吸气只能吸到膻中穴以上,头晕,今天中午洗了点衣服,从坐着站起来感觉头晕的厉害,全身难受感觉前胸后背堵塞住了,气血上不来,手尖麻,膝以下麻,站立不稳。最近痰多,色白质稀。腰痛膝软。无胃口,但食量尚可,睡觉质量差,易惊醒。下午开始烦热,手心热,过了子时稍轻,白天尚可。大便不成形,小便憋不住,有时打喷嚏遗尿。舌质暗肿大,边有瘀点,舌下静脉瘀堵,无苔。左脉寸无关滑弱尺弱,右脉寸关无力尺沉弱。

刘平:
"患者女,43岁,全身无力,上楼二三层要歇一会,感觉吸气只能吸到膻中穴以上,头晕": 中气不足,脾气不升,心不能受气于脾故吸气短,头晕。

"今天中午洗了点衣服,从坐着站起来感觉头晕的厉害,全身难受感觉前胸后背堵塞住了,气血上不来": 脾虚气虚,劳累后加重。

"手尖麻,膝以下麻,站立不稳": 脾主肌肉和四肢,中气不足,不能抵达四末,固有以上症状。另外脾虚肺金不足,金不生水,下焦肾虚,所以腿麻脚软站立不稳。这个症状可与下面说的腰膝酸软互参。

"最近痰多,色白质稀": 外感受寒。

"腰痛膝软": 金不生水,肾虚。

"无胃口,但食量尚可,睡觉质量差,易惊醒": 五脏气虚睡眠差。

"下午开始烦热,手心热,过了子时稍轻,白天尚可": 湿热导致日晡发热,阳明经气偏旺时加重。子时后少阳三焦元气升起,故减轻。

"大便不成形,小便憋不住,有时打喷嚏遗尿": 气虚有湿热。

" 舌质暗肿大,边有瘀点,舌下静脉瘀堵,无苔": 舌肿大痰湿重,阻滞厉害故舌有瘀点,舌底静脉紫暗或粗大。

"左脉寸无关滑弱尺弱,右脉寸关无力尺沉弱": 元气不足的脉象。

气阴两虚夹湿热体质合并外感。东垣清暑益气汤加前胡,半夏。表证解后清暑益气汤加丝瓜络,清风藤,海风藤。
 

白术

管理成员
#8
杨春滕:

伤寒34条,太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,脉促者,表未解也,其人喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
葛根半斤黄芩三两黄连三两炙甘草二两。上四味,以水八升,先煮葛根减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

太阳表病,是个桂枝证,当用桂枝汤治疗,医生反用下法治疗,肚子泄泻不止。脉浮数的,说明表还没解,邪又化热,病人出现喘气出汗的。用葛根黄芩黄连汤治疗。
这是个误治案,当用桂枝汤治疗,医反用下法,表又没解,邪气内陷,邪郁化热,热迫肠道,故下利,邪热壅肺,肺气不宣故作喘,邪热透表,则汗出。由此可知这是个表里俱热的协热利,用葛根升阳解肌清表热,黄芩黄黄连清里热,炙甘草补中调诸药。
该条与麻杏石甘汤证相签别:发汗后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,身无大热者,麻杏石甘汤主之。下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,身无大热者,麻杏石甘汤主之。两证都有“汗出而喘”,但前者是肠热,肺与大肠相表里,肠热上壅于肺,故作喘。后者是肺热作喘。
上条还要和163条作区别:太阳病,外证未解,而数下之,逐协热而利,下利不止,心下痞硬,表里不解的,桂枝人参汤主之。此条是表里俱寒,中脾已虚的协热利。
上四味,以水1600mt,先煮葛根减4O0mt,加余三味药,煮得二升,去渣,分三次服。

病案举例:杨某,男,58岁,常年饮酒,自述腹泻一天,一天五六次,稀水样便,伴发热,体温38度,汗出,肛门灼热,苔黄,双脉浮滑有力,服土霉素与肠康片二次无效。以葛根黄芩黄连汤一剂知,二剂愈。
 

白术

管理成员
#9
悬壶先生 刘平老师:

清暑益气汤是李东垣《脾胃论》中很重要的一个方剂,在原著中用来治疗脾虚之人受暑热、暑湿后发烧的病症。针对的是气阴两虚,夹有湿热的病机,如果我们换一个角度看这个方剂,它其实提供了一种阴虚夹湿热的治疗思路,所以在临床上有重要的运用价值,值得我们认真去体会它的组方思想。分享几个用此方治疗的医案,加深大家对这个处方的认识。

一、重症肌无力

杨某某,男,45岁。2012年底舌质很暗,我建议需坚持服用中药,患者服药一月后即停。

2013年春末夏初因两腿乏力,眼睑睁开困难,被某三甲医院诊断为重症肌无力。小便有灼热感,大便偏稀软。舌暗苔黄腻,两寸脉弱,关尺濡滑。先给予调中益气汤合四妙散。患者服半月后,腻苔渐褪,疲乏有所缓解。

随着气温升高,口干,汗出变多,改用清暑益气汤,服用一月后,腿脚疲乏及眼睑睁开困难症状大减,精力充沛,舌质也渐渐变为淡红。大便不爽快去麦冬、五味子加用过香连丸,苔腻而口干加黄芩。舌苔变薄加川断、怀牛膝平补肾气,疗效一直很稳定,前后坚持治疗半年,患者感觉各方面都没有不舒适,即停药。


二、强直性脊柱炎

患者李某,男,23岁。经友人介绍于今年9月27日从上海来浙江诸暨就诊。

患者经医院诊断为强直性脊柱炎,体型瘦高,晨起肩颈部僵痛,活动后缓解不明显。口干,易出汗,易疲乏,大便软。舌淡红苔薄白,脉弦略数,左手脉大于右手脉。

用东垣清暑益气汤加土鳖虫、威灵仙、炙鳖甲、制南星、怀牛膝。患者服药6剂后,在微信上反馈晨起僵、痛均有缓解,口已不干,疲乏缓解,胃也没有不舒服。大便仍软,令其加扁豆30g,生谷芽15g,再服6剂。6剂服完后反馈,晨起肩颈处轻微僵,已不痛,比服前轻快许多。大便仍软,嘱将一诊处方去掉麦冬、五味子,加山药20g、扁豆30g、生谷芽15g,再服6剂。


三、不育

2009年治疗李某某,男,31岁。结婚三年不育,女方妇科检查正常,月经也正常。该患者检查精液数量正常,A+B级精子为28%,经中医补肾填精治疗三月后,A+B级精子上升为30%。

经朋友介绍来我处治疗。患者口干、疲倦,腿软,稍微活动则汗出,小便黄,解起来稍有灼热感。舌红苔黄腻,脉中取弦数。

先给予三仁汤合七味白术散去滑石、木香一周,口干、小便灼热缓解,其余症状缓解不明显。舌变淡红,苔变薄腻,脉变弦细,给予清暑益气汤原方一周,疲倦、汗多、腿软大为减轻。

后以清暑益气汤加平补肾气类药如川断、怀牛膝服用一个半月,检查精液常规,A+B级精子上升为63%,即劝病人可以停药,已能正常怀孕生育了。


四、慢性前列腺炎

2015年治疗赵某,男,36岁。慢性前列腺炎10余年,小腹、会阴部胀痛为主,多方服药无效。神疲乏力,胃口不好,大便稀软,腰膝酸软。舌淡红苔薄腻,六脉沉细无力。

先用升阳益胃汤加桑寄生一周无效,后考虑患者有肾虚因素,虽无口干、汗多症状,但纳差、便软属脾虚。当补脾土生肺金,补肺金生肾水,兼祛湿热。用清暑益气汤加干姜、独活、桑寄生服用一周,小腹、会阴部胀痛大为缓解。胃口变好,大便成型。腰膝酸软、神疲乏力也大为好转。又让患者用这个处方再服一周,所有症状均消失。建议患者早服补中益气丸和生脉饮,晚服独活寄生片巩固。



此例患者无典型的口干、汗出症状,使用清暑益气汤的依据在于升阳益胃汤无效,考虑存在阴虚的因素,当补肺金滋其化源。用清暑益气汤将湿热退掉后,再使用独活寄生汤,因为独活寄生汤是针对肾虚寒湿下陷、无力升发的病机。在这里需要强调的是清暑益气汤虽然常见口干、汗多、疲倦,苔薄腻或腻等症状,但是我们在使用时,还是要本着:“有者求之,无者求之”的原则灵活运用。
 
最后修改:

白术

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#10
谢远略:
中医急救偏瘫案例记录——最近治疗个老爷子,下午四点左右都吃饭啥都没事,六点突然中风了家里人打电话给我那时候都哭哭啼啼的,他们家里人赶我去差不多七点到,七点半就可以说话了,特别严重的,那老爷子我去了,放血,不留后遗症,他们都打120了,救护车都到了,放血醒了,都不去了!当时我把脉浮数脉,马上叫他测体温39.8度,我按照感冒治疗,这个中风也好了,中医在于辩证!!!我就是放血(少商,商阳,耳尖放血,针灸足三里,下三皇,曲池),药用四袋小柴胡颗粒一次冲强行灌药!!!
 

白术

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#11
雷小靖:
前天一个右踝关节以下肿胀的,不痛,走路干活与平日无异,无其他不适,找我冶疗,感觉无从下手,就用针,取太溪,然谷,商丘,想到这些地方肉厚好下针,昨天反馈消息说,肿势全消,真是莫名其妙
 

白术

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#12
王家祥:
罗某,女,52岁,头紧手颤抖2天,神疲面白,恶寒身困,舌淡苔白腻,脉沉紧。此寒气客于厥阴之脉,致阳不下达于四末而手颤手抖。治疗当温经散寒,引阳下达。针太阳,百会,风池,风府。头部重灸。针后颤抖即减。方药:附片60(先煎2小时)干姜20吴茱萸20细辛6麻黄10炙甘草20白芍30。三剂善后
 

白术

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#13
李忠梅:血管瘤的话,可以用猪的沙肝,新鲜的切成薄片儿,外敷,也有效果。不必手术。我家有一个亲戚,大约1周岁,膝盖那个位置,有花生米那么大,用此法治好了。沙肝:猪的胰脏,必须用新鲜。
 

白术

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#14
微信图片_20180903181453.jpg
脚底疼是什么原因?不走路不运动不疼,站的时间长了就疼。站时间长了脚都是憋疼的。

王家祥:
和跟骨增生理路类似,也可以看看肾经走向。
成都-林嘉浩:
这种足跟疼痛一般都是腓肠肌的张力过大,过度拉紧足底筋膜导致。
微信图片_20180903182025.jpg 微信图片_20180903182042.jpg
个别还要从上找张力来源
 

白术

管理成员
#15
各位老师,谁有治疗鼻炎方面的资料,方便的话给推荐点,谢谢。

鲁成华:
附子麻黄细辛汤:+过敏煎(银柴胡,防风,乌梅,五味子,甘草)+苍耳.辛荑花.外用药膏,塞鼻子。

悬壶先生,刘平:
鼻炎可参看«外科正宗»脑漏门
1, 湿热为主,胆移热于脑,温胆汤加苍耳子,黄芩,重用藿香,临床常用的是调中益气汤合;2, 寒湿为主的,辛荑散;3, 气虚寒湿的,升阳益胃汤。4, 阳虚水饮的,苓甘五味姜辛汤。针刺: 上迎香,印堂,通天,百会。能迅速缓解症状

祝俊波:
伍炳彩老先生葛根芩连汤加减治疗湿热鼻炎效果很好,好多鼻炎外用药就是塞鼻子那种。里面都应该是加了马应龙痔疮膏

周国荣:
葛根汤加苍术辛夷菖蒲

李燕山:
强力批把露外用,我是给人雾化时,有较强的化痰,通鼻效果,且不燥。用来涂鼻试试效果不错,吴老师的白芝麻油苍耳子,辛夷花有点燥。此药
化痰,通鼻,不燥,这药本就可内服,没什么负作用,我用来雾化基本五分钟化痰吐出。雾化是治感冒咳嗽的,鼻炎是用棉签沾了涂鼻孔,最好用医用棉签或棉棒涂,家用棉签太硬,涂了会打喷嚏慢慢来,要小心免得打喷嚏时棉签伤到鼻,打喷嚏时要把棉签从鼻孔抽出。可以沾多点汁,慢慢涂进去就好,也可以放到喷瓶里,喷1到3下就好。

徐建:
柴胡桂枝各半汤,清燥救肺汤,季节交替,温差变大比较多见,祛风,清火之品加减选用,效果不错

马建亭:
过敏性鼻炎,我通常的方法肚脐闪罐,大椎穴闪罐刺血拔罐,然后过敏药调膏敷脐(调药用红霉素软膏就行,还可以,同时涂抹鼻腔,好的更快了),当天减轻症状,三天搞定。过敏药一般扑尔敏,息斯敏,严重的反复发作的患者,配合上面老师那些中药方。肚脐闪火罐,对过敏性的鼻炎过敏性哮喘过敏性皮肤病全部有良效,热向明显的配合双耳尖放血。

孙世人:
我采用的是外治艾灸加针灸的疗法一一从改变过敏的体质来调治。从而达到多数人治后几年还可以安全渡过过敏季节和花粉期不复发。下面我就向各位老师汇报。
艾灸方法很简单,无痛苦。让病人躺在艾灸床上(里面有炭火),根据情况在后背从胸一椎及两旁的膀胱经到长强放上姜片,腹部放艾灸盒一个,能从中脘同时灸到关元,肚脐内可放点中药粉(如果治鼻炎的话,就放治鼻炎的药)。盖上被子(季节决定厚薄)躺45到60分钟,一次见效。

尚翰林:
鼻炎,啊,儿茶配香油,滴鼻。一天三四次,一次几点。这是我在门诊上时遇见的患者反馈的。

华峰:
用过白萝卜汁、蒜汁、海水滴鼻,均无效。苍耳子香油也无效。炎的小偏方很多,但有效的很少。究其原因,造成鼻炎的原因各种各样,寒热虚实对上才有效。最好是可以调整病人体质的东西才能真正有效,减少复发。就是昨天张老师讲的求本求本!

佟计超:
我听一个老中医说的,用苔藓捣出汁,用纱布包好,塞在一侧鼻孔里20分钟,然后取出,在再另一个鼻孔塞,也是治疗过敏性鼻炎的,可惜我没有用到,不知道疗效如何。

陈春兰:
王家祥老师的书巜杏林心悟》有一则鼻窍不通枕部求"的案例,讲了鼻子在头后对应的部位枕骨上缘,鼻塞时双侧两个点按压很痛,重按压一分钟鼻塞若失。根据王老师的理路,去年冬天我老公流清涕一个多月怎么都止不住,只要早上一睁眼就开始,直到睡着都那么老流很烦人的,有天晚上睡前我说用用王老师这招试试,就在枕部左右找到按压有痛感的两个点按揉,按揉了72圈他说"吔,不流了”坚持按揉108下。真的止住了。当时我都不相信,到现在我都没有反应过来,怎么就那么灵呢。反正从那天晚上止住了到现在也没犯过。哦,他就是流清涕,没有别的什么症状。即然是鼻子对应区可以试一下。

李刚:
鼻炎的分类很多,有急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎,鼻窦炎、鼻息肉,病虽不大,但经久缠年难愈,严重时西医提倡手术,但术后易复发。
我师父曾治愈十来人,不开刀不吃药,方法简便廉效。师父经多年临床,现不吝献出该方,方虽小,望诸位不可等闭视之。
治疗原理:神灯也就是电磁治疗仪,也叫远紫外线烤灯,就是现在针灸科针灸时辅助用的烤灯。其紫外线照射具有其他物质所不能替代的辐射穿透力,抗菌消炎止痛消肿,由于鼻腔及额窦的特殊结构,这种疗法是针所不及,药效难到之处。因为鼻炎病位在鼻腔和额窦内,足阳明胃经挟鼻上行,旁行入目内眦,上耳前,过客主人,出大迎,循发际,至额颅;足太阳膀胱经起于目门眦,上额交巅顶。所以鼻炎患者与此经脉有关,而经常鼻腔痛牵引额窦痛,这里主要是额骨、颞骨、顶骨和蝶骨。
治疗方法:夜晚睡觉前(洗漱完毕后),将神灯置于床头前,距离前额头20至30厘米,以额头感到微热但不烫为度,定时器定好时间35分钟,坚持一个月。既不影响工作,又不影响休息,两全齐美。注意烤后当天不要沾水,治疗其间忌啤酒冷饮辣椒半年。
我个人试后效果非常好,贵在坚持,不可中断。一个神灯,一百多元,家庭还可以作刮痧时烤用。
此法风寒的比较适用。
 
最后修改:

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#17
李刚:
分享一例,感受颇深。
郭某,37岁,女。四天前因雨受寒,导致咳嗽三天。于2018年4月18日就诊,刻诊:白夜均咳,咽略痒痛,舌苔白偏黄腻,舌质略红,脉弦浮,略数。
辨证:咳嗽寒火不均,偏阴虚体质遇寒郁而化热。
处方:半夏厚朴汤合止嗽散加减。
法半夏30g厚朴16g生甘草30g桔梗16g白前18g荆芥16g紫菀20g百部20g杏仁16g栀子20g黄芩12g茯苓18g芦根20g连翘20g二花5g,一剂水煎服
没想到第二天下午跑来告知,不再咳嗽。真体验中药之神效。
 

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#18
杨春滕:
伤寒55条,伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黄汤主之。

译:伤寒脉浮紧,是伤寒表实脉,是寒邪束表;不发汗,是沒有经过发汗,因而病欲从鼻出血而解,致反复鼻衄血,用麻黄汤治疗。
以上条文就是说:寒邪束表,欲从衄解,而衄又不得解,就麻黄汤发汗而解

这叫做以汗代衄。与47条以衄代汗,是相反。此条致反复鼻衄的原因:是寒邪束表,欲从鼻衄而解,可反复衄,表又不得解,导致鼻出血长期不愈,可用麻黄汤发汗治疗。可千万不能用桂枝汤。不是寒邪束表的鼻衄,也不能用麻黄汤治疗。要不然犯禁了:衄家不可发汗,汗出额上陷,脉紧急,直视不能寻,不得眠。

病案:彭某,男,10岁,怀化岩头人,其爷爷说:反复鼻出血5年,因中西药每治无效而诊,小孩因读书没有来,出血多在晚上,一个星期一次,量少,口稍渴,大小便正常,饮食可以。舌脉象未见,我按血热妄行,用犀角地黄汤加茜草仙鹤草×6剂,服药后无效。二诊其爷爷亲自带孙来,细查:鼻衄,无汗,畏寒,口渴不欲饮,舌红苔白,双脉浮紧,此是寒邪束表,衄又不得解。当以汗解。用麻黄汤加生地x3剂而愈。
 

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#19
王炳旺:
2018年7月6日,同事曾老师侄子1岁多,发烧4天,西医采用输液,肛门直肠注射,烧退又复烧。前来寻方,主诉:发烧4天,食欲差。查体:身灼热,伴轻微咳嗽,体温39.5度,舌嫩而苔白,脉浮数而有力,听诊无哮鸣音。
诊断为:感冒发烧
处方:藿香10,柴胡12,葛根15,荆芥10,连翘15,甘草6,桔梗10,薄荷6,生石膏30,党参6,生姜3片。(壹剂水煎服,首煎约150毫升水,分2次服用)
反馈:当晚服用即有汗出,第二天早上,体温正常。嘱再吃一次药。
7月7日下午6时,路上碰见,说服完壹剂药后即愈。
 

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#20
王炳旺:
2018年7月3日早上10点2 7分,师弟儿子6岁发烧,微信要求处方。主述:两天前吹空调不慎着凉,发烧两天,服用之前的方子无效,反复发烧,体温38.6度,不咳嗽,不流鼻涕。食欲变差,大便正常,舌淡红,苔薄黄。诊断为:感冒发烧。
处方:柴胡12,葛根30,荆芥15,连翘15,甘草6,桔梗10,薄荷6,党参6,生姜3片。(贰剂)
反馈:中午服用一剂后汗出体温正常,之后有轻微咳嗽,7月3日夜晚又升到38度多,服用二剂一道后,半夜汗出,体温下到37度,7月4日早上还有点微热,再服二煎一道。7月4日11点体温正常,已无咳嗽。
7月5日今天,微信询问一下,感冒已好,师弟谢谢云云。
感想:本次治疗抓着,发烧反复2天,苔黄,病还在表,由于食欲变差,在发表药中加入党参,生姜。居然取得良好的效果。在前例之前看了这病例,由于体温超过39度,所以咱又加了生石膏,白苔加了藿香。煎药一般是煮开后再小火煎10分钟左右。

李刚:
在治高烧时,一般烧极,会口干烦燥,丢失体内津液,我一般会用到芦根,即清热又生津,用量20至50g,因人而宜。

尤阳春:
多用没事,一斤也可,煎汤代水。

杨春腾:
石膏是阳明药,表透了量可大的。
太阳与阳明合病的,可与麻黄等解表药配伍。与大青龙汤。
当少阳与阳明合病时,可与柴胡配伍,如小柴胡加石膏,大柴胡加石膏。
兼有表证时,石膏量不能太大,否则冷冻冰伏。寒包火。麻黄与石膏的比例有1:1,1:2,1:3。但大青龙汤麻黄与石膏比约是3:1。……
 
状态
不接受进一步回复。

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