请各位老师帮忙看看方子

2018-07-09 11:46 12楼
我ai中医 说:
谢谢杏林老师,我要试一试。。今天早上熬了泄白散合十味丸,正准备服用,是考虑孩子体弱,服前药后是不是有点热的情况,所以辛寒宣化一下(。孩子的体质是不是较弱,每次药都是入口或者覆杯就能看出效果,每个方子都过不了三副)请帮分析一下{麻黄 射干 杏仁 桑白皮 白前 旋覆花 生石膏}
正虚邪恋:脾虚阴血虚,外有风寒邪、内有痰湿热。
前面用[小青龙汤]不大合适,此方用于表里俱寒,寒饮犯肺。
慢性咳喘,光靠“辛寒宣化”恐怕不行,个人觉得宜“扶正祛邪”:解表寒清里热、祛痰化湿、健脾养阴。
个见仅供参考。
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2018-07-09 11:53 13楼
我ai中医 说:
综合各位老师的建议,准备后续的方子进行调理。刚才把早上熬好的药{麻黄 射干 杏仁 桑白皮 白前 旋覆花 生石膏}
喝了,嗓子里痰感似乎有所减轻,但背上还有较热感觉
常言说:“鱼生火、肉生痰”,治疗期间宜饮食清淡,忌“高蛋白、高脂肪、高盐、甜腻、辛辣”膳食,及所有袋装零食和一切市售饮料酒类,多吃蔬菜和主食。
个见仅供参考。
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2018-07-09 11:59 14楼
补充一下,上面说的是“忌高蛋白高脂肪膳食”,并不是说不吃“肉蛋奶鱼”,而是要适量,能够满足孩子生长发育需求的量就够了,过多就会增加脾胃的负担,助生痰湿热。
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2018-07-09 12:14 15楼
梦回杏林 说:
正虚邪恋:脾虚阴血虚,外有风寒邪、内有痰湿热。
前面用[小青龙汤]不大合适,此方用于表里俱寒,寒饮犯肺。
慢性咳喘,光靠“辛寒宣化”恐怕不行,个人觉得宜“扶正祛邪”:解表寒清里热、祛痰化湿、健脾养阴。
个见仅供参考。
所言极是,只是暂时调理目前,扶正祛邪是目的。说说当时服小青龙的情况,效果还是比较明显的,一剂知,两剂服用三天,后加桂枝服一顿,咳有增加所以考虑该服辛寒宣化。目前就是下面的变方如何从长计议
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2018-07-09 12:17 16楼
平人求本 说:
小青龙对证当一剂知两剂已;更可能是下虚水泛,你百度金水六君煎
的确是一剂知两剂已,就是服后的后续变方调理令人迷惑,我正在看金水六君煎
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2018-07-09 12:22 17楼
仔细看了各位老师的建议方,真是受益良多,感觉都很适合,都有击中病灶的地方,是不是对于变化较快的体质,的确可以这样一方面一方面一角度一角度的调理呢
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2018-07-09 12:24 18楼
我的建议,供参考。觉得嗓子有点紧。手脚有点凉,潮 ;这是青龙发越了阳气,阴寒上逆所致,虽然没有冒,但病机已现。应该用茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。反而又以青龙发阳。现在是咳剧痰多,手脚变暖 :说明冲气即低,而反更咳,胸满者,当用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛(各三两),以治其咳满。去半夏加三子。
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2018-07-09 15:48 19楼
好奇下,哪里有提及表寒的症状吗,为什么上手就开始麻黄呢?表寒宣肺才用麻黄,根本没看到表寒啊。
舌象那么红,明显有热。楼主描述也比较简单,缺少整体判断,还是按问诊单比较容易让大家形成判断。否则只是按照你的关注重点来写信息,结果别人形成的观点都会向你靠拢
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2018-07-09 16:31 20楼
刘军 说:
我的建议,供参考。觉得嗓子有点紧。手脚有点凉,潮 ;这是青龙发越了阳气,阴寒上逆所致,虽然没有冒,但病机已现。应该用茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。反而又以青龙发阳。现在是咳剧痰多,手脚变暖 :说明冲气即低,而反更咳,胸满者,当用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛(各三两),以治其咳满。去半夏加三子。
谢谢刘老师,
有过这种怀疑,当时小青龙汤没加桂枝,服完咳减、发现手脚有点凉(其实平时这孩子平时也不太热乎)所以才考虑加桂枝,加桂枝这一副也有犹豫,想直接服苓甘五味姜辛半夏杏仁汤,加桂枝服一顿,咳增,又服小青龙一顿,然后就是今天的(麻黄 射干 杏仁 桑白皮 白前 旋覆花 生石膏}
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