胜中有败一一心绞痛

2012年5月患者李某男75y,平时爱烟酒麻将,现前胸压榨性疼痛频发,一昼夜频发十次左右,于11年12月经安医附院住院诊疗用药,后告其需支架手术,患者多方考虑放弃支架手术,带药归家在当地卫生室治疗。于12年3月加重由每2~3次发作增至6~7次,甚时疼痛难耐呼嚎伴全身汗出,服保心丸,硝酸甘油、静脉滴注暂缓,5月份病重,其儿从外地回家床前尽孝待时,想起在外做中医的我,电话告之上情,其它不详。希望能开方缓解疼痛。我思内经有上有绝阳之路,下有破阴之纽,此证虽不在脑部,至少上为阳,下为阴,阴亏不系阳,若用数字表示阴为100,阳为100是平衡,此时则阳为150阴只有50,故滋阴为主,熟地30山药30g,又通则不痛,疼则不痛为原则,加之平时烟酒麻将之嗜好,佐以化痰活血养血之法,半夏9龙牡各15生白芍15当归15没药9五灵脂9,久病多虚、多淤原则,山茱萸60g半补半破之效(参神农本草经),生附子3g,少用引阳下焦,不走四肢,茯苓15邪有出路。如此±拟方抓5帖服用。照方饮用3剂后来电反映,效果很好,每天只发作3~4次,且疼痛能够忍受,已脱去寿衣。服用五剂后病若失,来电咨询是否继服?告之抓5帖隔日服一次。临中秋节时,想起此事去电话询问情况,已如常人,好后其儿说烟酒麻将又如故,中药总计服了15帖,其生附子没有,抓了制附子替代。当年回乡过年时碰其子问之情况,其父于大寒前日凌晨五点左右病故,其子与患者本人未料所及,因白天如常,晚上父子俩拉家长至凌晨一点左右,其父嘱其早休息,夜半三点左右还来看过一次,晨起时,其父己故。其子表示,父亲走的没有痛苦,但也很突然。