胆囊切除十几年
2018-05-01 16:53 13楼
唐融儿 说:脉证相符说明患者身体处于一种“稳定的病态”,此案患者的情况是摘胆这个器质性改变造成的,改变起来比较困难,以后改用丸散剂长期服用应该是持续获效的必要手段。
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1.心下时而堵闷,有时肝胆区隐痛-----都只是间发性的,不一定每天都发生。不是明显的刺痛、胀痛,就是属于痞证。患者是常年徘徊在病态与亚健康之间。
2.详说一下脉象:单指、或三指同按皆未见弦像。为什么左脉会略数呢?右脉虽然也算细,但左脉更细,且前出寸口超出本位。一般来说,这种细长略数、按之无力的脉,是虚火。
3.患者性格温和、为人忠厚本分,柴米油盐酱醋、焦虑和烦心的事有时会有的,但是不会暴躁。舌质嫩、润,无口干、舌红等表现。
----综上所述,此案舌脉症高度符合、无龃龉之处。不过从个人经验来看:往往那些雾里看花、舌脉症不完全符合的病却好得快;而这种诊断太顺的病,往往很顽固,从前医治疗也可见一斑。故我从未对患者夸下海口,也很少的首诊就开5剂,几诊之后已经做好了服丸散和食疗的准备。毕竟少了一个器官,不是那么好弄的。
-----顺便说一下,首诊患者发来红包38元,平生首次收诊金。患者为同宗长辈,我爷爷辈的,我当然是没说要诊金。
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患者纳差体倦,先得过脾胃关,后天养先天,所以个人觉得还是宜从脾胃治,桂枝可以舒肝,现代药理学研究表明其有利胆作用。