中医入门背诵---病因赋

痹症寒湿与风乘
《内经》曰:“风、寒、湿三气杂至合而为痹①也。”风多则走注,寒多则掣痛,湿多则重着。痹者,犹闭也。风、寒、湿气侵入肌肤,流注经络,则津液为之不清,或变痰饮,或成瘀血,闭塞隧道,故作痛走注,或麻木不仁。宜用通经止痛汤。
一妇人怀孕二月,遍身疼痛。医者作痛风治,百药不效。将一月矣。绝粒数曰,麻木愈甚,发喘几殆③,脉乍大乍小,面乍红乍白,用左缠藤④一两,河
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①斲:zhuō (音拙) 斲丧:沉溺酒色,损害身体。
②痹:bì(音闭)。
③殆:dai(音代)。发喘几殆:喘的几乎要死。
④左缠藤:即忍冬藤。
水二盅,煎服即瘥。

通经止痛汤①
通经止痛汤,南威芷柏苍,芎桃龙胆曲,防己桂红羌。


四种遗精,心肾不能既济
遗精有四:有用心过度,心不摄肾失精者;有色欲太过,滑泄不禁者;有思欲不随,精气失位而出者;有久无欲事,精气满泄者,皆因心肾不接,水火不能既济,以致有此。
梦中交合而泄精者,谓之梦遗,此神志不清也,二陈汤加人参、枳实、远志、茯神、酸枣仁、辰砂、砂仁。或随溲溺而出者,谓之精滑,此房事过多也,八珍汤加知母、黄柏、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨。
一少年久无色饮,精出牵丝粘腻,虽不便溺,亦常有之。予曰:此名精滑,乃淫火动而精离。治宜清心滋肾健脾固脱,九龙丹治之而愈。
九龙丹
九龙丹九味,金樱萸枸杞,莲须芡茯苓,五莲归熟地。
白鹿丸
白鹿治遗精,角霜牡蛎均,生龙骨减半,酒糊作丸吞。
二陈汤见7页
八珍汤见6页
按:久无欲事精满而泄者,不当以病论。

五般黄疸,湿热熏蒸而成
疸症有五,曰黄疸、黄汗、谷疸、酒疸、女劳疸。《金匮要略》论之详矣。丹溪曰:“疸不必分其五,同是湿热,如盦曲相似②”利水为先,解毒次之。茵--------------------------------------------
①即朱丹溪的上中下通用痛风方。
②盦:ān(音安)。复盖也。盦曲相似:是说黄疸发病与造曲时湿热熏蒸曰久发酵变色的道理一样。
陈去疸汤主之。凡疸病腹满脐突、手足心黄、寸口无脉,皆不治也。
茵陈去疸汤
茵陈去疸汤,芩连栀子苍,猪苓青泽泻,龙胆水煎尝。


眩晕者无痰不作
《灵枢经》①曰:“脑为髓之海。……髓海有余,则轻劲多力,自过其度。髓海不足,则脑转耳鸣,胫□(病去丙换(上尤下夂))眩冒,目无所视,懈怠安卧。”丹溪曰;“无痰则不作眩,痰因火动。”予考眩晕者,皆由房劳过度,精去髓空,凡经劳动则火气上炎,故头旋目暗而晕倒矣。治当大补其肾,六味地黄丸加鹿茸、牛膝。《内经》曰:滋苗必固其根,此治本之法也。若夫胸中有痰;以致头目眩晕,治以二陈汤为主。挟风加菊花、天麻、川芎、羌活;挟寒加附子、干姜;挟暑加香薷、扁豆、黄连;挟湿加苍术、白术、干姜。人有吐血太过,与夫崩产脱血而晕者,宜独参汤补之,乃血脱益气之法也。
六味地黄丸
六味地黄丸,丹皮山药煎,山萸苓泽泻,熟地蜜为丸。
二陈汤见7页

消渴者无火不生
消渴有三:上消者属肺,多饮而少食,大小便如常;中消者属胃,善饥多饮食,而小便黄赤;下消者属肾,小便浊淋如膏,烦渴引饮,耳轮焦黑,小便频数。能食者,必发痈疽背疮;不能食者,必传中满腹胀。大抵三消,皆因火热之气煎熬脏腑,消烁血液也。治以四物汤为主。上消加人参、五味、麦冬、花粉,煎成后兑入藕汁、人乳、生地汁,饮酒之人加生葛根汁。中消加石膏,以降胃火。下消加黄柏、知母、五味子,以滋肾水。
四物汤见6页
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①《灵枢经》:是我国最古老的一部医书。与《素问》 合称《内经》。

不寐者痰火旺而血少
不寐有三:有痰在心经,神不归舍,而不寐者,用温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。有病后虚弱而不寐者,六君汤加黄芪、酸枣仁。有血少而不寐者,归脾汤。又:不寐者,胆虚寒也,炒枣仁研末竹叶汤下。多睡者,胆实热也,生酸枣仁研末姜茶汤下。
温胆汤见7页
六君汤见6页
归脾汤见35页

多睡者脾胃倦而神昏
脾胃倦,则怠惰嗜卧。神思短,则懒怯多眠。六君汤主之。

大便秘乃血液燥结
大便秘结者,乃津液少之故也。治当养血润肠。宜四物汤加麻仁、杏仁之类。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛峻下之剂,戕①损真阴,败伤胃气,反致大害。若夫胃气先实,邪蓄肠内,则非下不可,而硝黄等药又当必用也。
润燥汤
润燥汤九味,桃红归二地,甘草共大黄,麻仁升麻剂。

小便闭乃气滞不行
东垣曰:小便不通,以渴与不渴而辨之,在气在血而治之。如渴而小便不利者,邪在上焦气分,宜清肺气,泻其火以资水之上源,清肺饮主之。如不渴而小便不利者,热在下焦血分,宜除其热邪,以滋膀胱肾水之下元也,通关丸主之。
人小便不通,服诸药不效。予曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则-----------------------------------------
①戕:qiáng(音强)。戕损:也就是损伤。
能出矣。今秘而不通者,气之滞也。用大皂角炒焦研末,蜜丸,桐子大,白汤送下,七丸即愈。
清肺饮
清肺饮猪泽,木车通瞿麦,灯心扁蓄苓,煎调琥珀末。
通关丸(一名滋肾丸)
通关丸知柏,各用二两炙,肉桂只一钱,水送空心吃。

痔疾、肠风湿热所致
痔疾者,湿热之气所主也。如树生菌物,必因湿热而生。治宜凉血宽气为主。予尝制一方,用条芩、黄连、秦艽、当归、生地、荆芥、防风、甘草、青皮、枳壳、槐角、白术,水煎服。外用冰片三厘、雄猪胆(用熊胆更好)三分、番木鳖一个、井水浓磨药汁,敷之,即曰奏效,治验颇多。
大便下血:清而色鲜者,名曰肠风;浊而色黑者,名曰脏毒。大便前来者近血;大便后来者远血。总用当归和血散。
当归和血散
当归和血散,川芎白术升,槐青荆熟地,肠风病可轻。
乌梅丸
乌梅烧作炭,研末醋糊丸,空心米饮下,便血立能痊。


发斑、瘾疹风热所乘
发斑者,皮肤之上有云头红片也。瘾疹者,皮肤之间有点如蚤斑①之状也。皆因风热所乘。犀角消毒饮治之。大便秘结者,防风通圣散主之。
犀角消毒饮
犀角消毒饮,牛蒡与防风,荆芥同甘草,红斑顷刻空。
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①蚤斑:跳蚤咬的红点。
防风通圣散见19页

耳聋者肾虚之故
耳者,肾之窍也。肾气实则耳聪;肾气虚则耳聋。此大概言之也。其实手少阳三焦、足少阳胆二经之所过。故有气厥而聋,有挟风而聋,有劳伤而聋者,必因其症而治之。肾虚者四物汤加枸杞、苁蓉、知母、黄柏、菖蒲、柴胡。气聋者二陈汤加香附、木香、黄芩、龙胆草、柴胡、菖蒲。风聋者九味羌活汤加柴胡、菖蒲。劳聋者补中益气汤加远志、菖蒲。
四物汤见6页
二陈汤见7页
九味羌活汤见17页
补中益气汤见17页


目疾者肝火之因
张子和曰:“目者,肝之外候也。”又曰:“圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过、不及也。太过,则目壅塞而发痛。不及,则目耗竭而失明。大抵年少之人多太过,年老(瘦弱)之人多不及”。大法实者泻之,虚者补之。治目用剂之法:散风用防风、荆芥、羌活、白芷、蔓荆子、菊花、薄荷之类。清热用黄芩、黄连、栀子、黄柏、连翘、知母、胆草之类;养血用当归、川芎、白芍、生地、熟地、枸杞、夏枯草之类;理气用香附、枳壳、青皮、槟榔、白豆蔻、苍术、甘草之类;补气用人参、黄芪、白术之类;退翳用木贼、蒺藜、蝉退、蛇退之类;明目用密蒙花、谷精草、青葙子、草决明、羊肝、柴胡之类。

齿痛乃胃热气虚
齿者,肾之标,骨之余也。肾实则齿固;肾虚则齿豁。其齿痛者,非干肾也,乃阳明经热也。以清胃散治之。有气虚而痛者,补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。有洞者,用川椒、烧石灰为末,蜜丸,塞于洞中即愈。牙疳用五倍子烧灰,加龙骨末少许,擦之神效。
清胃散
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或益石膏平胃热,口疮吐衄及牙宣。

喉痹乃火动痰升
喉痹者,乃喉咽闭塞不通也。曰乳蛾,曰缠喉风,名虽不一,其因则火与痰也。脉浮而微者不治。用药之法:清热用黄连、元参、山豆根、灯心。解毒用射干、牛蒡子、甘草。消痰用贝母、花粉、茯苓、桔梗、枳壳。滋阴用白芍、生地、黄柏、知母、竹沥。
一少年值天气暴热,远行而归,忽咽喉闭塞不通,面热滚泪。予谓暴病属火,怪病属痰。以辰砂五分、白矾二钱为末,冷水调下,顷刻而愈。又治一痰症不语者,药下即语,亦此方也。

鼻塞者,肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症:鼻塞不闻香臭,或但遇寒月多塞,或略感风寒而塞者,是肺经素有火邪,火甚则喜热而恶见寒,故遇冬便塞,遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者,自作风寒治。大抵鼻之为病,除伤风鼻塞之外,皆由火热所致,俱用清热之药也。
辛夷散
辛夷散里藁防风,白芷升麻与木通,芎细甘草茶调服,鼻生瘜①肉此方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷,辛夷白芷四般和,葱茶调服疏肝肺,清升浊降鼻渊瘥。

口疮者,脾火之游行
口者,脾之外候也。脾火上行,则口内生疮,泻黄散治之。黄连、干姜为------------------------------------------
①瘜:xi(音息)。瘜肉:鼻痔。
末敷之。有虚火上炎,服凉药不愈者,理中汤从治之。心热则口苦,泻心汤治之。脾热则口甘,泻黄散治之。肺热则口辣,泻白散治之。肾热则口咸,滋肾丸治之。肝胆实热则口酸而苦,宜柴胡、龙胆草、青皮、黄芩之类。胃虚热则口淡,宜补中益气汤。唇燥裂生疮者,脾血不足也,宜归脾汤。
泻黄散
泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充,炒香蜜酒调和服,胃火口疮并见功。
泻白散
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方施。
滋肾丸(即通关丸)见42页
理中汤见15页
泻心汤见15页
补中益气汤见17页
归脾汤见35页


女人经水不调,皆是气逆
丹溪论经水之大义是:经水者阴血也。血为气之配,因气而行。经水来而成块者,气之凝也。将行而痛者气之滞也。经后作痛者,气血俱虚也。色淡者,多痰亦虚也。错经妄行者,气之乱也。紫者,气之热也。黑者,热之甚也。凡经候不调者,悉以四物汤为主。
用药法:补气用人参、白术、黄芪、甘草。补血用当归、川芎、白芍、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。气滞用陈皮、香附、乌药、莪术、青皮、枳壳、砂仁。血滞用红花、桃仁、归尾、丹皮、牛膝。清热用柴胡、黄芩、知母、黄柏、黄连、生地。温经用干姜、附子、肉桂。定痛用砂仁、元胡。去痰用南星、半夏。止涩用赤石脂、伏龙肝。
四物汤见6页

妇人心烦潮热,多是郁生
妇人多有抑郁之症,乍寒乍热,食减形瘦,宜用越鞠丸以开其郁,逍遥散以调其经。
越鞠丸见24页
逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加薄荷,散郁调经功最捷,调经丹皮栀子合。


带下砂淋,由于湿热
带下之状,如涕之稠粘,治当清心补养为主。砂淋之状,如水之淡薄,治当清热燥湿为主。
妇人无病单下白者,是湿热下注也。妇人久病,赤白并下,是气虚下陷,用归脾汤、补中益气汤治之。
一妇人年五十,患白砂淋,兼胸膈不宽。予以越鞠丸一料,二症全愈。
越鞠丸见24页
归脾汤见35页
补中益气汤见17页


崩漏下血,为损任冲
崩漏①之病,为损于冲任之脉。盖冲脉为十二经之血海,任脉为生养之元气。因损此二脉,故血妄行。初起属实热,宜清热也。稍久属虚热,宜养血而清火也。日久属虚寒,宜温经而补血也。
清热:黄芩、黄连、黄柏、知母、生地、麦冬。
补血:当归、川芎、白芍药、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。
补气:人参、黄芪、甘草、白术。
调气;陈皮、香附、砂仁。
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①崩漏;忽然大量下血叫崩,曰久淋沥不断的叫漏。
升阳:羌活、独活、防风、升麻、柴胡。
止涩;赤石脂、伏龙肝。

胎孕不安,治有二理
安胎之法有二:有孕母有病,以致胎气不安者,但治母病,其胎自安。有胎气不安,以致孕母有病者,但安胎气,其病自愈。
胶艾四物汤
漏血胶艾汤,川芎芍药当,地黄兼甘草,胎动即安康。
紫苏饮
子悬①紫苏饮,芎当芍药陈,腹皮参甘草。胀满即时宁。
子淋散
子淋②散麦冬,竹叶腹度苓,灯心通甘草,溺涩即时行。
羚羊角散
子痫③饮羚羊,芎当薏茯香,酸防甘独杏,五加皮生姜。
竹叶汤
子烦④饮茯苓,防风与麦冬,黄芩同竹叶,寤寐即安宁。
茯苓汤
子肿⑤饮甘苓,芎归芍地芩,麦冬栀厚泽,白术水煎吞。
李氏天仙藤散
子气用天仙,陈皮香附煎,紫苏与乌药,木瓜草姜煎。
一妇人有孕二月患恶阻,予用二陈汤加当归、白芍、黄连、白术、竹茹、乌梅即愈。
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①孕妇胸膈胀满,叫子悬。
②孕妇小便频数淋沥作痛,叫子淋。
③孕妇无故突然倒地,抽搐不省人事。少刻又如好人一样,叫子痫。
④孕妇没有别的病,时时感觉心烦,则子烦。
⑤孕妇遍身浮肿,叫子肿。仅自膝至足浮肿的,叫子气。
一妇人有孕三月患心痛,予用食盐一钱(炒赤)、大枣十四枚(炒黑)研末,酒下即愈。
附:保产无忧汤
《傅氏女科·产后篇补集》载有:未产能安,临产能催。偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安,临产时横生逆下,服之奇效。
当归川芎菟丝子(各钱半) 厚朴(酒浸) 酒芍(各二钱)枳壳 羌活(各八分) 贝母 芥穗 黄芪(各一钱) 艾叶 炙草(各五分)鲜姜引
乐天按:二十五年前余爱人怀孕三月,肩荷重物,雨路滑跌,伤胎。腹痛难忍,翻滚床上。予以此方按原分量服之,片时即安,两剂痊愈


产后发热,原有七因
产后发热原因有七,有去血过多而发热者,有恶露不行而发热者,有感冒风寒而发热者,有过伤饮食而发热者,有蒸乳而发热者,有乳膨而发热者,有早起蓐①劳而发热者。必询问其因、诊切其脉。如去血过多者,六脉必虚,宜益气养营汤。恶露不行者,腹中必痛,宜黑神散。感冒风寒者,必兼头痛,宜五积散。过伤饮食者,胸膈不宽,宜消食饮。蒸乳发热者,乳汁不通,宜通乳汤。乳膨发热者,无人饮乳,用炒麦芽五钱研末,米饮送下。起早蓐劳者,腰胯作痛,宜猪肾饮。大抵产后用药,必须温暖,使恶露疏通,大补气血为主,虽有他症,以末治之。
益气养营汤
益气养营汤,参芪白术当,芍芎陈熟地。甘草茯苓帮。
黑神散
黑神散地黄,蒲黄炒黑姜,赤芍归尾桂,炙草豆炒香。
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①蓐:ru 4 (音辱)。
五积散
五积陈苍芷,麻黄桔茯苓,桂枝姜半夏,枳朴芍当芎。
消食饮
消食饮山查,青陈曲麦芽,术苓甘枳实,厚朴与香砂。
通乳汤
通乳汤通草,猪蹄芎甘草,山甲一同煎,服下涓涓到。
猪肾饮(又名石子汤)
蓐劳猪肾饮,白芍与当归,粳米香鼓入,葱白也相随。

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