治疗甲减的验方
2017-06-19 15:32 12楼
👤河间金栋
对于原发性甲减,或术后继发甲减者,试试是否亦有效。
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2017-06-19 16:55 13楼
河间金栋 说:金栋老师临床经验丰富。
对于原发性甲减,或术后继发甲减者,试试是否亦有效。
河间金栋 说:
能说说这个病人是原发甲减还是继发甲减吗?该患有何症状?追踪随访过吗?
金栋老师,根据这个方子的配伍(以温补阳气为主兼补阴血)及其疗效(一般服用10副指标就恢复正常),我推测这类病人可能为继发性甲减(脑垂体原因),三发性甲减(下丘脑病变),周围性甲减(有抗甲状腺激素抗体);或者由药物、放射、手术、亚急性甲状腺炎引起的原发性甲减。
而大部分的原发性甲减是由自身免疫性甲状腺炎(又称乔本氏病)发展到后期所引起的,这种甲减不好治,短时间内难以恢复,用药重点也要针对其病因,即以调节自身免疫为主,避免甲状腺腺体遭到进一步的攻击和破坏。
乔本氏病引起的的甲减,病人除了有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多等一般的机能减退的症状以外,还有几个突出的特点:1、粘液性水肿;2、干燥综合征;3、贫血;4、脂代谢障碍(高血脂,合并动脉硬化、高血压、冠心病)。
用中医中药治疗,要针对这5个(包括病因:自身免疫功能紊乱)主要问题来进行。
黄煌教授在临床实践中发现,乔本氏病虽然多见舌红无苔口干眼干,但养阴方是基本没用的。并摸索出了一个针对乔本氏病的专方:[柴归汤](即[小柴胡汤]合[当归芍药散])。如果偏于阳虚、水液气化不利的,要合用[五苓散](即加桂枝、猪苓);如果热象明显、舌红、口腔溃疡的,要合用[甘草泻心汤](从药物变化上分析,实际上仅仅加了一味黄连以清热燥湿,然后重用姜以保护阳气和脾胃,再重用甘草以保护和修复破损黏膜)。
我从药理上分析了一下[柴归汤]与这5个主要病机之间的关系,觉得非常契合:
一、免疫功能紊乱 -> 调节免疫机能 -> [小柴胡汤]
二、粘液性水肿 -> 健脾利水祛痰热-> [当归芍药散](苓术、泽泻)+[小柴胡汤](姜枣、芩夏)
三、干燥综合征 -> 补气活血助气化-> [当归芍药散](白术、川芎)+[小柴胡汤](人参、大枣)
四、贫血 -> 补血 -> [当归芍药散](当归、芍药)+[小柴胡汤](人参、大枣)
五、脂代谢障碍 ->健脾+柴胡剂调节-> [当归芍药散](茯苓、白术)+[小柴胡汤]
根据黄煌教授的经验,乔本氏病的疗程一般在6个月以上。
黄煌教授讲[柴归汤]用于治疗桥本氏病及其所致的干燥综合症的音频(10分钟):
2017-06-20 10:11 17楼
杨柄辉 说:
不用祛痰药,猛烈的祛痰药
以上那些治法几乎寸效皆无
不把三焦脏腑经络的痰滞排出去无法治
祛痰药不是白芥子,半夏等
力道不够
而且这些痰都是风痰
前段时间在网上看到一个咨询帖,服用[柴归汤]原方一个月,似乎尚未见到效果。
“阴道特别痒且基本没有白带”(分泌腺受到自身免疫攻击,痰湿、热毒排泄不出去:
32岁,妇科阴道炎有半年之久,反反复复,特别是月经过后,特别痒,基本没有白带,用阴道清洗器清洗,会有黄色豆腐渣出来,而且有异味,请问用什么方比较好?
从3月20日开始吃柴归汤原方,吃了一个月,现在还要继续吃,但是被阴道炎折磨身心疲惫,请教各位大师,阴道炎如何才能根治,万分感谢!
外用制菌霉素片,每晚两片放置阴道深处断断续续用了一个多月,原以为好了,结果过段时间又不好了
我建议她合[桂枝茯苓丸]和[五苓散](即加:桂枝、牡丹皮、桃仁、猪苓)看来是“病重药轻”了:
您患的是“干燥综合症”吗?“干燥综合征”是一种侵犯泪腺,唾液腺和其他外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病。此病的病机多数是脾虚水液运化不利。体内不水湿瘀毒排泄不出去,[柴归汤]是[小柴胡汤]与[当归芍药散]的合方,前一方和解少阳,清除半表半里的热邪、痰邪,后一方健脾行水、利尿排毒。
可以考虑合[桂枝茯苓丸]和[五苓散]两个方子,即在[柴归汤]原方的基础上再加4味药:桂枝(温阳活血)、牡丹皮(凉血解毒)、桃仁(活血化瘀)、猪苓(利湿排毒)。
她补充的病情:
我不是干燥综合症,我有桥本甲状腺的,所以在吃柴归汤,当时阴道炎感觉好了,所以也没有多说,但是现在反反复复,特别是月经过了的前2-3特别难受,过后就没事了,所以,我想先把妇科病治好了,再接着吃柴归汤。这种想法是不了解引起“阴道瘙痒”的根源就是“桥本氏病”(自身免疫功能紊乱)。
诚心请教杨老师,
像她这样的情况是否需要用到虫类药,可以合[升降散],或再加地龙、全蝎、三棱、莪术之类的药吗?
[升降散](升清降浊,散风清热):白僵蚕(酒炒)6克 全蝉蜕(去土)3克 姜黄(去皮)9克 川大黄(生)12克。
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