治疗二尖瓣反流一例
2017-07-16 06:29 12楼
👤波西米亚
心脏彩超报告没写您说的这些问题,就是说轻度关闭不全
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2017-07-16 08:54 13楼
梦回杏林 说:
“三尖瓣轻度返流”由“肺动脉高压”引起的情况较为多见。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=三尖瓣返流 肺动脉高压
如果真的有“肺动脉高压”,且出现“两关浮数弦重按有力”的脉象,那可能是由于“肺循环阻力加大”,致使“肝、脾、肠、胃”中的静脉血液向心脏回流不畅,产生瘀滞和郁热而造成的。
同时,完成肺循环后回到左心房的动脉血量不足,左心室充盈度低,每搏射血量减少,使收缩压下降(上压90多100左右),“左寸沉弱”的脉象可能是这样形成的。
又因为“左心室充盈度低,每搏射血量减少”,使体循环血容量不足,造成下压长期偏低(经常是50多左右),腰以下肢体供血不足形成“两尺细”的脉象。
可以引起肺动脉高压的原因很多,比如肺气肿、肺纤维化等。也不排除肺动脉和主动脉血管硬化的可能性。
以上个人看法、及所附资料搜索链接,仅供参考。
波西米亚 说:
心脏彩超报告没写您说的这些问题,就是说轻度关闭不全
波西米亚 说:
那三尖瓣轻度返流一般由什么原因引起
梦回杏林 说:你问的是“一般由什么原因引起”,
其它的可能性还有:右心(房、室)扩大,以及三尖瓣狭窄而关闭不全等。
我说了三种可能性,其中就包括你的心脏彩超报告上写明的“轻度关闭不全”。
2020-08-15 15:46 18楼
梦回杏林 说:厉害
“三尖瓣轻度返流”由“肺动脉高压”引起的情况较为多见。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=三尖瓣返流 肺动脉高压
如果真的有“肺动脉高压”,且出现“两关浮数弦重按有力”的脉象,那可能是由于“肺循环阻力加大”,致使“肝、脾、肠、胃”中的静脉血液向心脏回流不畅,产生瘀滞和郁热而造成的。
同时,完成肺循环后回到左心房的动脉血量不足,左心室充盈度低,每搏射血量减少,使收缩压下降(上压90多100左右),“左寸沉弱”的脉象可能是这样形成的。
又因为“左心室充盈度低,每搏射血量减少”,使体循环血容量不足,造成下压长期偏低(经常是50多左右),腰以下肢体供血不足形成“两尺细”的脉象。
可以引起肺动脉高压的原因很多,比如肺气肿、肺纤维化等。也不排除肺动脉和主动脉血管硬化的可能性。
以上个人看法、及所附资料搜索链接,仅供参考。
2020-08-15 22:50 19楼
师法仲圣 说:说得有理!两种模式都好,临床用哪种模式得根据实际情况。
看过一篇文章,说瓣膜病病因有两种:
一,痰湿重,心阳受蒙,心脉阻滞,血管被痰瘀“撑”大了,瓣膜自然失灵反流(枳实薤白桂枝汤);
二,就是先生说的虚证,可以理解成瓣膜肌肉因心搏无力而失灵,不能有力地推动血,就反流。(炙甘草汤等补心剂)
患者舌苔黄舌质润舌体较淡,口干渴腹满,脾胃痰湿、湿热盛而阴血虚,兼夹证也。
张仲景:
“胸痹,胸中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心…”
仲圣的方剂具有极强的针对性和有效性,临证不可不重视。
按证下药得效,也拓宽了一条思路。
“方证对应选经方-针对病情加味-加专病专方”和“针对各证自行选药组方”都是中医处方的主要模式,也都是临床行之有效的模式。不过本人由于种种缘由,更喜欢前一种。哈哈。
但是,只要是治好了病人,无论哪种模式,我们都佩服、都学习。
“因为我们是为人民服务的,所以,……你说的办法对人民有好处,我们就照你的办。”
(《为人民服务》,《毛泽东选集》第3卷1991年版)
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