新年第一单
2017-09-13 10:30 14楼
李建初 说:现代人富了,对生命健康关注度更高,不少人对疾病有恐慌心理和速愈预期,因而导致大量不必要的创伤性检测及过度治疗,反而造成更大的遗害。
小孩出生第四天,例行黄疸检测(姨妈代劳),说头部黄疸15.8/身部13.5,医生处方住院治疗。我拒。原因:婴儿除第二天注射疫苗后,是夜较烦躁,余无异常,静观二日,其无目黄,舌淡红,苔薄白,大便除第一天四次,余均日1~2次,无异味。近几日观之,目稍黄,以绵茵陈少许(约3g)开水冲泡代茶饲之日三。暂无异常。
2017.9.8。晚7时左右,脐带断端自然掉落,局部稍有水渍,未予特殊处理。
2017-10-23 00:13 16楼
李建初 说:左大腿中段正前是足阳明胃经所过,髀关和伏兔之间的区域,可能是营养过剩,化生阳明热毒所致,不妨调整一下饮食。
夫人数天前先是两边坐骨结节内侧皮内各生一疖肿未予处理了愈。紧接又在左大腿中段正前长出一疖肿如图一,予蜂胶膏外擦后散上冰硼散,第二天晨起好转。晚间根盘渐大,疼痛加剧。遂处仙方活命饮一剂酒水1/3共煎,内服二次,余药外洗患处,两天后如图二。
因小孩在哺乳,未敢多服。
[仙方活命饮]出自《校注妇人良方》,具有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛的功效。
主要成份为:白芷(3克)贝母(6克)防风(6克)赤芍药(6克)当归尾(6克)甘草节(6克)皂角刺(炒,6克)穿山甲(炙,6克)天花粉(6克)乳香(6克)没药(6克)金银花(9克)陈皮(9克)。
本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证者。
还有两个功效类似的方子:
1、[五味消毒饮](金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵);
2、[四妙勇安汤](金银花、玄参、当归、甘草)。
三方的不同点在于:仙方活命饮为痈肿初起的要方,除清热解毒之外,还配伍疏风、活血、软坚、散结之品,功能清热解毒,消肿溃坚,活血止痛;五味消毒饮重在清热解毒,其清解之力较仙方活命饮为优,侧重消散疔毒;四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者,药少量大力专,且须连续服用。
2017-10-25 22:12 19楼
李荣伟 说:李老师说得是。
愚以为作为一个医者囤积的不应该是什么贵重的药材,而是知识、手段。有知识有能力,又何必必用一些贵重之品呢?
经方几乎不用贵重的药,而一些明清医家和温病学家却喜欢用犀牛角等品。
穿山甲不过有“活血消癥,通经下乳,消肿排脓”的功效,用途相似而价格低廉的药有“蒲公英、橘叶、牡蛎”等。完全可以替代“濒危动物”穿山甲入不同的方剂,经济又公益。
比如下奶、消乳痈用蒲公英、橘叶效果很好,疮毒可用蒲公英,排脓痈可用橘叶,软坚散结[消瘰丸]中用牡蛎,活血消癥通经可用制大黄。
黄煌教授讲《经方方证的四大特征》时提到他治一个女孩“顽固性鼻出血”的医案,前医所用的“[犀角地黄汤]合[十灰丸]”不仅费用极其高昂,而且疗效不及3元一剂的[三黄泻心汤]:
“一个11岁女孩,从婴儿时就有鼻衄、齿衄,并越来越重,在苏州大学医学院确诊为血小板无力症,严重时鼻衄如喷射状,必须输血。尽管中药吃了很多,但基本无效。有一老中医开的方些效果,但价格昂贵,承受不起。我看用方是[犀角地黄汤]合[十灰丸]。后我嘱咐其用三黄[泻心汤],也是沸水泡服,两周后复诊,居然出血控制,家长欣喜异常,他告诉我,每天药费仅3元不到。”
http://wemedia.ifeng.com/7030415/wemedia.shtml
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2017.9.8。晚7时左右,脐带断端自然掉落,局部稍有水渍,未予特殊处理。