失眠早醒 2年

台灣胡椒餅 说:
起立蹲下时,頭痛没有加劇 ,逍遥丸,人参归脾丸是同時吃的,吃龙胆泄肝丸時是睡眠有改善,同时也頭昏。谢谢!

問題本來很簡單 就是柴胡症
可是運氣不好碰到庸醫 吃太多不對症的藥 反而把問題搞得十分複雜
起立蹲下时頭痛没有加劇表示不是血管性頭痛
那頭痛時是否伴隨肩頸肌肉痠痛?

你把那三個穴位壓痛報給我就可以開藥了
還有 這病需要靜養及戒酒
啤酒紅酒沒關係 別碰白酒
你本來吃龙胆泄肝丸頭昏 你就應該讓他昏 昏了就躺平休息
而不是停止吃龙胆泄肝丸
你的昏只是腦部暫時缺血的表現 但龙胆泄肝丸對你是有整體性的好處的
腦部暫時缺血的情況也許過陣子會自己調整過來
而不是靠真武湯去刺激心輸出 那又把問題越搞越複雜

饼先生,这个病人确实应该是柴胡证,可服柴龙牡“却只是头两天有效”,愚以为可能是由于中焦湿热或者肝热太重,您认为?

梦回杏林 说:
我只是中医爱好者,以下个人分析仅供参考:


人体的“足厥阴肝经”沿喉咙后面,向上入鼻咽部,连接于“目系”(眼球连系于脑的部位),上出于前额,与督脉会合于巅顶。
头顶刺痛提示肝脏较可能有问题,加上体型肥胖,脂肪肝的可能性比较大。
昨晚见你帖子中未写有肝病,故提示宜做详细检查。



根据你的病证、体型、舌象,我个人判断,按黄煌教授的经方体质分类你属“柴胡体质+黄芪体质”,按王琦教授的中国人9种体质划分则属“气虚体质+痰湿体质”。
你曾用过主治“胆热扰心”引起的神志问题的[柴胡加龙骨牡蛎汤],但只是前2天有效,说明虽有胆热,正气偏虚。
你又用过温阳利水的[真武汤],头昏现象有所减轻,说明阳气不足,痰湿较重。

肝主疏泄,一身气机的运行都有赖于肝气的舒畅,肝郁、肝病也会造成全身水液代谢出现障碍。
肝病减轻了,才能从根本上缓解失眠、头痛的病因。

宜疏肝解郁、健脾祛湿,通过肝脾同治,达到保肝降脂。
同时放松心情,节制饮食,适当运动,劳逸结合,控制体重。

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参考链接:

http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=脂肪肝 柴苓汤

http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=五苓散 脂肪肝

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脂肪肝,脾大有7,8年了,现在的主是问题是失眠早醒,头顶刺痛。请老师能不能先解决失眠早醒,头顶刺痛问题?

18080562566 说:
小柴胡汤合五苓散,再加白茅根,有没有具体处方?谢谢!

参考用量:柴胡20 黄芩 10 法半夏15 党参15
生甘草5 白术15 茯苓15 猪苓15
桂枝10 泽泻20 干姜5 红枣20
白茅根30 仙鹤草30
参考煮法:12碗水(每碗水约150-250ml)煮成6碗药,再将6碗药煮浓缩成3碗药。一日分3-4次温服。
生活参考:服后如有中午或下午有睡意,不要因为有什么重要的事没做而不去睡,第一次睡好了,后来就会越来越好。如无睡意,则不强求。
服药两剂都还睡不着,那就拉到吧,此方不适合楼主。
配方的思路:1、少阳病当然用小柴胡汤;
2、胖胖的有水蓄,当然用五苓散哦;
3、好多人失眠用安神药,越安越睡不着,酸枣仁吃了跟没吃一样,还贵。游医我也吃不起。但此人胖,脸圆,苔腻,半夏大剂量可安神。以前大师们都说要吃40以上,实践证明法夏打烂了,煮1小时以上,好多人都睡得着。40要好多钱哦,太浪费了。据说生半夏或姜半夏效果更好,但大部分人都说是毒药,买不到。所以就吃法夏了。京半夏这东东,实在不喜欢。
4、白术15 茯苓15 猪苓15 白茅根30 即猪苓汤去滑石,用白茅根代替阿胶,猪苓汤原文“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。",本有“不得眠”的主治。楼主有下利,怕吃阿胶太滋腻。何况东阿阿胶又要涨价了。
5、画蛇添足加上仙鹤草,因楼主怕吃辣椒,吃了拉肚肚,加点仙鹤草长力气,补下身体。如果觉得小柴胡加仙鹤草,从没在书上看到过,或者说1800年前,张仲景还没用过仙鹤草这味药,也可以不加。

以上为非专业人员、非业内人员分析,请楼主及各位大师评判,再次提醒楼主:“吃药有风险,吃药须谨慎”。慎重选择,后果自负。
也要鼓励楼主“病非不治也,未得其术也”。是因为你找的医生没吃透你的病。

同时,请楼主也不要局限于吃药药,如药不效,《黄帝内经》载明的“缪刺”之法可以试试。

18080562566 说:
脂肪肝,脾大有7,8年了,现在的主是问题是失眠早醒,头顶刺痛。请老师能不能先解决失眠早醒,头顶刺痛问题?

就你的具体情况而言,我个人认为:“脂肪肝,脾大” 和 “失眠早醒,头顶刺痛” 是 “源与流”、“花与果”、“树根与树枝”、“内在病根与外在症状” 的关系,治标和治本是一致的。

楼上老师的看法也许可以参考。

以上个人见解,仅供参考。

舌症合参,病因起于肝郁化火走少阳入睡难,头顶属肝故痛,久劳心脾血亏不足以藏,脾胃不和气乱易醒,病磨年久内伤药伤较杂。

头顶痛,口干苦,便稀溏,小便黄,失眠,主证。
舌暗红,舌根较腻。
用四逆散合吴茱萸汤比较合适。
比如 柴胡 枳实 茯苓 白芍 炙甘草 吴茱萸 生姜 人参 黄连之类的
大枣可以加也可以不加。
感觉并不复杂,要有信心。

鉴于讨论,病初适合柴加龙牧,晚上服,现在阴阳颠倒,清气在下泻,阴浊在上昏痛,早服升阳益胃汤加减,晚服柴加龙牧汤,加减,只是探讨,请老师们指正。

李老师分时用药思路好,顺应和借助自然之气。
这个病无论用什么方子,都要肝胆和脾胃同治。

舒肝胆,才能解郁安神,养心助眠,以缓标症,
健脾胃,才能行水祛痰,升清降浊,以固其本。

如果治肝为主,用厥阴病方,缓头顶痛或效速,
但根治不复发,需长期实脾,摘帽脂肪肝才行。


以上个人见解,仅供参考。

提醒一下楼主的朋友,肝脾有病忌晚睡和嗜酒。
忌辛辣油腻冷硬、过度思虑劳累,宜适当运动。

以上个人见解,仅供参考。