如仙经典---阳痿论治

前言

如仙者,滇南人氏也,年四十,以机电为业,非医者。然心性甚善,不忍见人之苦,固好助人。自幼得家学启蒙,成年后自习歧黄,精于脾胃,妇科带下证治,亦曾修研男科壮阳,为无心之习,然无意间得奇书相助,竟有所成。治痿者、早泄者十数人,无一不效。平日无事,泡壮阳神酒资世,然病者索金甚少或白送,好淫者大取其财,此为替天行道也。

阳痿

阳痿者,何症?你懂的。

男性阴器,隶属肾,故又名外肾,又称前阴。《内经》有云“前阴者,宗筋之所聚也”,故阳痿又称筋痿。其又说“足厥阴之脉入毛中,过阴器”;“督脉者……男子循径,下至篡(会阴)”“任脉起于中极之下,以上毛际”。故前阴为肝、督、任三经所过,其经脉之盈亏,亦为前阴之罩也。

肾为先天之本,主发育、生殖。若肾阳固秘,阴精充溢,阳事兴能有子。
脾为后天之本,气血生化之源,运精而归肾,而肾有所养,况阳明之脉“合于宗筋”,又主润宗筋,后天强则阴精充,充则阳势可振雄。反之“阳明虚则宗筋纵”势衰而用废也。
肝性条达疏泄而主筋,宗筋聚于阴器,若肝之疏泄失司,宗筋失济,亦令筋痿之病。
心肾之间,互为水火,贵在相交、相济,一有偏盛,二者失其交泰,久必致肾阳不振。
故前阴之病证,与心、肝、脾、肾、胃四脏一腑相关联矣,实有五脏之传也。平阴阳,调五脏,实为治痿之大法也!

阳痿之病机

《内经》有云:思想无穷,所顾不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵为筋痿。

恐惧不解则伤筋,骨疲痿软,精时自下。

湿热不攘,大筋软短,小筋弛张,软短为拘,驰张为痿。

《类证治裁》云伤于内则不起,故阳痿也,多由色欲竭精,或思虚劳神,或恐惧伤肾,或先天禀弱,或后天食少,亦有湿热下注,宗筋驰纵者。

故,房劳、手淫、情郁、惊恐、先天不足、后天失养、湿热下注等,皆为阳痿之病机。

景岳又云:男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或七情劳倦,损伤生阳之气,多至此证……火衰者十居七八。

男子以八为数,过七八而阳事痿者,理所当然,故有过七八而求治阳痿者,是谓老贼不死,虽捧金千万而求之,如仙不采,不合乎天理也,治固能效,但恐伤其脏腑而折其阳寿也。
仙一友为西医之急诊主治,谓如仙曰,三载之间,有老贼入酒店招嫖服食伟哥而命殒花下者二、三人。醉酒后招嫖者命殒妓者腹上者二、三人,如仙谓此为五脏损者,好色必亡。

阳痿证型分类

肾虚精亏证见阳痿不举后腰酸痛下肢疼痛头昏耳鸣畏寒精稀滑精早泄腹痛易泄

舌淡苔白脉沉而迟


脾肾两虚证见阳痿早泄纳少腹涨便溏而四肢疲软少气懒言腰困不适

舌苔白胖脉缓而虚

心肾不交证见阳痿难举多梦少眠心烦不安头昏耳鸣五心烦热怔忡健忘

舌尖红脉细数

肝郁气滞证见阳痿难举胸闷易怒肋腹窜胀痛心烦善叹息头晕目眩腰困不适

舌苔白脉弦

湿热下注证见阳痿不起少腹坠胀尿频尿痛尿涩带白滑精腰困阴囊潮湿

舌苔腻脉滑数


论治

仙以为,肾虽为先天之本,无后天之助亦属枉然,固治阳痿必先治脾,其理,明医者自知,唯脾气健运,则机体的消化吸收功能方能健全,方能为化生气、血、津液等提供足够之养,为脏腑组织得到充分之养,为药力之运化助其力,则病易治也。固仙之治痿,必先健脾,不允者则不治。一到三月,看势而行。

仙以为,阴为万物之母也,故欲治阳必先补阴,以六味地黄收万全之功也。阴不足而阳不入,强入者,火必旺而上炎、下附,自寻烦恼也。君不曾见温补肾阳诸药,皆阴虚火旺者所忌也!
有二病者,如仙先健其脾,补其阴,方一、二月,既言大有好转,可见脾与阴之重。

肾虚精亏者用药

补骨脂五味子韭菜子茗丝子枸杞子蛇床子巴戟仙茅之流也

脾肾两虚者用药

人参莲子山药砂仁肉豆蔻山茱萸巴戟补骨菟丝五味之流也

心肾不交者用药

生熟二地麦冬天冬石菖蒲远志柏子仁黄连肉桂之流也

肝郁气滞者用药

柴胡当归白芍白术郁金桂枝甘草之流也

湿热下注者用药

生熟二地黄柏知母龙胆草猪苓泽泻车前子之流也


修歧黄者,最难者辩证,三十年功力唯显不足,固本文以辩证为主,药方之类不在此述唯心法略述一二:

无论何因所致阳痿者,久病不愈者居多,致肾精亏损,命门火衰。用药选方以柔润为宜,若必用桂附,需佐以熟地、枸杞、山茱萸为妙。

久治无效者用血肉有情之品,紫河车鱼鳔鹿茸龟板海狗肾鹿鞭之属盖因“草木无情而精血有形”。

龙骨牡蛎金樱子锁阳芡实之类取固元涩精之法,盖因精易泄者,阳气也随之下泄,宜补摄同施,固涩兼用。

所谓补泻同施,补中有通,开通瘀塞,补之方能达。当归、生地、红花。甚者用地龙、水蛭之品。


后记:

偷得浮生半日闲,如仙今日九时至此,书此文,颇累也。虽不才,自到论坛之日,各位老师指点、宣教而无自私之心,令如仙收获颇丰,故有意将小小心得羸述于此,供各位老师批评、指导、交流。

非医者,万不可断章取意,自编方药用之,大害也。又如余之药酒,用之无不效,但每求药酒者必四诊,选酒予之固效,乱饮者必为害也。此为医药无玩笑者也!

所记之文,如有错乱者,明者自知,恕不复检。累了!呵呵


滇南人偏偏美如仙上