小弟求助于各位大哥大姐(早泄)
2014-02-27 10:31 13楼
2014-02-27 10:40 14楼
偏偏美如仙 说:
唯心病难医也!
一、一般情况:
姓名:石XX
性别:男 年龄:24 职业:农民阶级 婚否;未
身高 :174 体重 :133 胖瘦:均匀 面色:黄,白,红,黑?
籍贯:贵阳 联系:956555332
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
(记忆力差,精神没办法集中,晚上夜尿1-2次,(早泄)性交时间3分钟左右。)
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
(13岁左右开始手淫,一天4次,到20岁左右开始出现以上填写第2条的所有症状。)
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
(一直没做过体检,貌似没什么离谱的不舒服现象,20以后就有上面的症状)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
(手淫导致16岁左右开始发病,20岁最为明显)
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
(无无就看过中医)
治疗经过,所用中西药?见效情况.
(服了几附药,除了肾功能感觉好一点其他无明显变化,附带药方图)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
(无)
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况
(无).
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
(烟酒少量)
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
(不易发脾气,内向{注;发病以后}。)
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
(有时候一生气着急或者和女孩子聊天背后就湿了,莫名其妙的。感冒比较少)
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
(无头痛明显,就是感觉脑袋朦胧,想努力想事情都注意力不集中,)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
(不是太明显 ,但是感觉脚劲也不怎么样)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
(一天1-2次吧,稀稠,有点便秘)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
(饭量2平碗,类似饭店用的碗,每天也就300毫升的水)
7、胸闷,心悸,气短与否?
(胸闷以前有,服用过老中医一些药渣子以后感觉较少)
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
(睡眠没什么太大变化,就是赖床)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
(无)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
(附图)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
(无)
七、其他需要补充的情况?
(以下图片的药方服用后变化为,尿频减少无其他明显变化)
老中医问我吃了药以后的效果 我这样回答后他很好奇,然后变化着给我吃药。鹿茸啊什么的吃了。。无明显效果,我只是一个在外面漂泊为了
生活而已,,每次过去他就问我吃了药怎么样。然后舌头看一下别的也不问 就给开药了
惆怅啊
2014-02-27 14:38 15楼
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