罗天益医论
2013-12-14 15:48 12楼
👤fubabazyg
点校古籍的确需要费心啊。
[引用]
[编辑]
[删除]
[举报]
2013-12-15 08:01 13楼
三先生 说:
古方名实辨
仲景以小柴胡治少阳证--口苦舌干、往来寒热而呕。盖柴胡味苦平,行少阳经;黄芩味苦寒为
双解散是刘完素《黄帝素问宣明论方》卷六,伤寒门中的方子:
双解散 治风寒暑湿,饥饱劳役,内外诸邪所伤,无问自汗、汗后、杂病,但觉不快,便可通解得愈。小儿生疮疹,使利出快,亦能气通宣而愈。
益元散(七两) 防风通圣散(七两)
上二药一处相和,名为双解散,(益元散方在痢门,通圣散方在风门。)各七两,搅匀,每服三钱,水一盏半,入葱白五寸、盐豉五十粒、生姜三片,煎至一盏,温服。
民间有‘是病不是病防风通圣,是疮不是疮仙方活命汤’的说法
从此论看,罗天益对此类‘通剂’大不以为然
此类方果一无是处吗?
似非尽然
方有可取,贵在善于变通而已。
2013-12-15 08:10 14楼
承气汤辨
仲景《伤寒论》云:寒邪外伤,传而入里。里者,入胃是也。邪气入胃,则变而为热。胃中之气郁滞,糟粕秘结,壅而为实。实则泻之,人所共知。如缓急轻重之剂,则临时消息焉。若不恶寒反恶热,谵语烦渴,腹满而喘,手足濈然汗出者,急下之,宜大承气汤。如邪气入深,恐有燥屎,欲知之法,与小承气汤试之。若腹中转失气者,有燥屎也,乃可攻之;不转失气者,必初硬而后溏,尚未可攻,攻之则腹满不能食。若腹大满不通者,亦以小承气汤微和其胃气,勿令大泄也。如发汗后不恶寒但热者,胃实也,当和其胃气,调胃承气汤主之。
成无己云:大热结实者大承气;小热微结者小承气。以热不甚大,故于大承气汤内去芒硝;又以结不至坚,故不减厚朴、枳实也。如不至大坚满,邪气盛而须攻下者,亦未可投大承气汤,必以轻缓之剂攻之,于大承气汤中去厚朴、枳实,加甘草,乃轻缓之剂也。若大承气证,反用调胃承气汤治之,则邪气不散。小承气汤证,反用大承气汤下之,则过伤正气,而腹满不能食。故有勿大泄之戒。此仲景所以分而治之,未尝越圣人之制度。
后之学人,以此三药合而为一,且云通治三药之证,及无问伤寒杂病内外一切所伤,一概治之。若根据此说,与仲景之方,甚相违背,又失轩岐缓急之旨,红紫乱朱,迷惑众听,一唱百和,使病者暗受其弊。将何诉哉?
有公心审是非者,于《内经》、仲景方内求责,使药证相对。以圣贤之心为心,则方之真伪,自可得而知矣。
仲景《伤寒论》云:寒邪外伤,传而入里。里者,入胃是也。邪气入胃,则变而为热。胃中之气郁滞,糟粕秘结,壅而为实。实则泻之,人所共知。如缓急轻重之剂,则临时消息焉。若不恶寒反恶热,谵语烦渴,腹满而喘,手足濈然汗出者,急下之,宜大承气汤。如邪气入深,恐有燥屎,欲知之法,与小承气汤试之。若腹中转失气者,有燥屎也,乃可攻之;不转失气者,必初硬而后溏,尚未可攻,攻之则腹满不能食。若腹大满不通者,亦以小承气汤微和其胃气,勿令大泄也。如发汗后不恶寒但热者,胃实也,当和其胃气,调胃承气汤主之。
成无己云:大热结实者大承气;小热微结者小承气。以热不甚大,故于大承气汤内去芒硝;又以结不至坚,故不减厚朴、枳实也。如不至大坚满,邪气盛而须攻下者,亦未可投大承气汤,必以轻缓之剂攻之,于大承气汤中去厚朴、枳实,加甘草,乃轻缓之剂也。若大承气证,反用调胃承气汤治之,则邪气不散。小承气汤证,反用大承气汤下之,则过伤正气,而腹满不能食。故有勿大泄之戒。此仲景所以分而治之,未尝越圣人之制度。
后之学人,以此三药合而为一,且云通治三药之证,及无问伤寒杂病内外一切所伤,一概治之。若根据此说,与仲景之方,甚相违背,又失轩岐缓急之旨,红紫乱朱,迷惑众听,一唱百和,使病者暗受其弊。将何诉哉?
有公心审是非者,于《内经》、仲景方内求责,使药证相对。以圣贤之心为心,则方之真伪,自可得而知矣。
2013-12-16 09:52 17楼
阴盛阳虚汗之则愈下之则死
仲景云:阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死者。此言邪气在表之时也。
夫寒邪属阴,身之外者属阳,且夫各脏腑之经络,亦属阳也。盖阳气为卫,卫气者所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖,此皆卫外而为固也。或烦劳过度,阳气外损,不能卫固,阳为之虚。阳虚者阴必凑之,故阴得以胜。邪气胜则实,阴盛阳虚者此也。阴邪既盛,腠理致密,阳气伏郁,不得通畅,所以发热恶寒,头项痛,腰脊强,应解散。而药用麻黄者,《本草》云轻可去实,葛根、麻黄之属是也。盖麻黄能退寒邪,使阳气伸越,作汗而解。故曰阴盛阳虚,汗之则愈。里气和平而反下之,中气既虚,表邪乘虚而入,由是变证百出,故曰下之则死。
《外台秘要》云:表病里和,汗之则愈,下之则死,正此意也。
仲景云:阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死者。此言邪气在表之时也。
夫寒邪属阴,身之外者属阳,且夫各脏腑之经络,亦属阳也。盖阳气为卫,卫气者所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖,此皆卫外而为固也。或烦劳过度,阳气外损,不能卫固,阳为之虚。阳虚者阴必凑之,故阴得以胜。邪气胜则实,阴盛阳虚者此也。阴邪既盛,腠理致密,阳气伏郁,不得通畅,所以发热恶寒,头项痛,腰脊强,应解散。而药用麻黄者,《本草》云轻可去实,葛根、麻黄之属是也。盖麻黄能退寒邪,使阳气伸越,作汗而解。故曰阴盛阳虚,汗之则愈。里气和平而反下之,中气既虚,表邪乘虚而入,由是变证百出,故曰下之则死。
《外台秘要》云:表病里和,汗之则愈,下之则死,正此意也。
2013-12-16 09:53 18楼
阳盛阴虚下之则愈汗之则死
仲景云:阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死者,此言邪气在里之时也。
夫寒邪始伤于表,不解而渐传入于里,变而为热。人之身在里者为阴。华佗云:一日在皮,二日在肤,三日在肌,四日在胸,五日在腹,六日在胃,入胃谓之入腑也。腑之为言聚也,若府库而聚物焉,又为水谷之海、荣卫之源。邪气入于胃而不复传流水谷,水谷不消去,郁而为实也。此阳盛阴虚者此也。故潮热引饮,腹满而喘,手足漐漐汗出,大便难而谵语,宜大承气汤,下之则愈。潮热者为实也,此外已解,可攻其里,而反汗之,表无阴邪,汗又助阳,阳实而又补,表里俱热,不死何待?
《外台秘要》云:表和里病,下之则愈,汗之则死。正此意也。
仲景云:阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死者,此言邪气在里之时也。
夫寒邪始伤于表,不解而渐传入于里,变而为热。人之身在里者为阴。华佗云:一日在皮,二日在肤,三日在肌,四日在胸,五日在腹,六日在胃,入胃谓之入腑也。腑之为言聚也,若府库而聚物焉,又为水谷之海、荣卫之源。邪气入于胃而不复传流水谷,水谷不消去,郁而为实也。此阳盛阴虚者此也。故潮热引饮,腹满而喘,手足漐漐汗出,大便难而谵语,宜大承气汤,下之则愈。潮热者为实也,此外已解,可攻其里,而反汗之,表无阴邪,汗又助阳,阳实而又补,表里俱热,不死何待?
《外台秘要》云:表和里病,下之则愈,汗之则死。正此意也。
| ⬅ yizhonglao先生的医案:酒病治疗三例病案 | 老茶馆 | 牙混混老师进来看一下这个方子 ➡ |