中医治愈食道癌一例
2013-08-30 06:40 17楼
版主老师您好 我求助,,求病情分析,希望你有时间给我的看看
,这是病历帖/threads/355051
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2013-11-08 08:53 19楼
摘自百度百科
笔者曾用生半夏治疗一些病例,大部分未见明显副作用,但有1例,经治疗症状没有减轻,反而加重,介绍如下:
患者,男,51岁,因胃脘不规则疼痛、饱胀1年余来诊,2008年3月14日,在我院做胃镜,提示为糜烂性胃炎、胃液返流食道,症见消瘦、精神差、面色苍黄,自诉常喝酒,且吸烟量大,食后饱胀,有时吐酸水,不渴,大便干结难解,体力差,有时又感心累心悸,右脉濡滑,寸部沉按方显,左脉濡软,舌质淡,舌苔腻而偏厚,中间黄而略干。诊为脾胃气虚湿阻,运化失常,久而化热,寒热错杂。治以补气健脾、燥湿清热,方用半夏泻心汤加味:生半夏15 g、黄芩12 g、黄连7 g、党参15 g、炙甘草10 g、大枣6枚、生姜10 g、干姜10 g、姜厚朴15 g、陈皮20 g、苍术15 g、乌贼骨20 g、白及15 g、蒲公英12 g、元胡15 g。3剂,水煎服。患者服完来诊,诉症状未减,且较前重,遂改方为小陷胸汤合六君子汤加味:党参15 g、苍术20 g、云苓20 g、炙甘草10 g、生半夏15 g、陈皮30 g、全瓜蒌20 g、黄连8 g、乌贼骨20 g、淡吴萸7 g、蒲公英15 g。3剂,水煎服。患者服完后来诉,症状未减轻,食量更不如前,要求更医。更医后仍服汤药,3剂后症状减轻,笔者查其方药与前相仿,然所用为制半夏。笔者怀疑为生半夏导致症状加重。
为了了解生半夏毒性到底如何,笔者用生半夏30 g捣碎加生姜30 g,加水适量同煎30 min,取汁约200 ml,自服约100 ml,未感到刺喉,仅有生姜辣味,服后约半小时,觉胃中有一点针刺样痛,并不持续,偶尔一发;下午将余下100 ml服下,此后2 d间有针刺样痛感,笔者并未太在意。2008年7月初,笔者因连续多日感冒,微咳,用桂枝汤加生半夏10 g、黄芪15 g、防风12 g,每天1剂,连服3 d,第4天半夜,被胃痛疼醒,疼痛持续2 h。此后,每天凌晨2点左右胃疼,持续时间越来越长,甚至到天亮。半夜胃疼3 d后,中午吃饭也开始疼痛,吃完饭缓解。经我院消化科诊断怀疑是十二指肠球部溃疡,服奥美拉唑等3 d症状未缓解。2008年7月18日在我院做了胃镜,诊断结果为慢性平坦糜烂性胃炎、十二指肠球部炎。又服用兰索拉唑等2 d后疼痛缓解。
笔者素来脾胃虚弱,几年前曾因饮酒出现过胃疼,但疼痛并不像此次典型并连续十几天不缓解。此次胃疼前除服用中药外,长时间未饮酒和服用其他刺激性药物,笔者结合上次单独试服生半夏后胃部点状刺疼,高度怀疑是生半夏刺激性引起胃黏膜受损。
综上所述,笔者认为,生半夏仍应慎用,尤其胃肠病使用半夏概率很高,所以对于有胃疼症状的患者最好使用制品。故也不难理解为什么从清代开始,对生半夏会用繁杂的炮制方法。如自古使用生半夏就安全无事,人们何必煞费苦心去炮制呢?
笔者探索用以下炮制方法,能减少或消除半夏的毒性,有效成份又能较好保存:取生半夏量30%的生姜切片,再取生半夏量16%的甘草,一起加水适量,煎煮2次,合并煎液,将生半夏倒入煎液,浸泡过夜,然后煮沸保持微沸2 h,不断翻搅,待水尽,取出,烘干,用时捣碎
笔者曾用生半夏治疗一些病例,大部分未见明显副作用,但有1例,经治疗症状没有减轻,反而加重,介绍如下:
患者,男,51岁,因胃脘不规则疼痛、饱胀1年余来诊,2008年3月14日,在我院做胃镜,提示为糜烂性胃炎、胃液返流食道,症见消瘦、精神差、面色苍黄,自诉常喝酒,且吸烟量大,食后饱胀,有时吐酸水,不渴,大便干结难解,体力差,有时又感心累心悸,右脉濡滑,寸部沉按方显,左脉濡软,舌质淡,舌苔腻而偏厚,中间黄而略干。诊为脾胃气虚湿阻,运化失常,久而化热,寒热错杂。治以补气健脾、燥湿清热,方用半夏泻心汤加味:生半夏15 g、黄芩12 g、黄连7 g、党参15 g、炙甘草10 g、大枣6枚、生姜10 g、干姜10 g、姜厚朴15 g、陈皮20 g、苍术15 g、乌贼骨20 g、白及15 g、蒲公英12 g、元胡15 g。3剂,水煎服。患者服完来诊,诉症状未减,且较前重,遂改方为小陷胸汤合六君子汤加味:党参15 g、苍术20 g、云苓20 g、炙甘草10 g、生半夏15 g、陈皮30 g、全瓜蒌20 g、黄连8 g、乌贼骨20 g、淡吴萸7 g、蒲公英15 g。3剂,水煎服。患者服完后来诉,症状未减轻,食量更不如前,要求更医。更医后仍服汤药,3剂后症状减轻,笔者查其方药与前相仿,然所用为制半夏。笔者怀疑为生半夏导致症状加重。
为了了解生半夏毒性到底如何,笔者用生半夏30 g捣碎加生姜30 g,加水适量同煎30 min,取汁约200 ml,自服约100 ml,未感到刺喉,仅有生姜辣味,服后约半小时,觉胃中有一点针刺样痛,并不持续,偶尔一发;下午将余下100 ml服下,此后2 d间有针刺样痛感,笔者并未太在意。2008年7月初,笔者因连续多日感冒,微咳,用桂枝汤加生半夏10 g、黄芪15 g、防风12 g,每天1剂,连服3 d,第4天半夜,被胃痛疼醒,疼痛持续2 h。此后,每天凌晨2点左右胃疼,持续时间越来越长,甚至到天亮。半夜胃疼3 d后,中午吃饭也开始疼痛,吃完饭缓解。经我院消化科诊断怀疑是十二指肠球部溃疡,服奥美拉唑等3 d症状未缓解。2008年7月18日在我院做了胃镜,诊断结果为慢性平坦糜烂性胃炎、十二指肠球部炎。又服用兰索拉唑等2 d后疼痛缓解。
笔者素来脾胃虚弱,几年前曾因饮酒出现过胃疼,但疼痛并不像此次典型并连续十几天不缓解。此次胃疼前除服用中药外,长时间未饮酒和服用其他刺激性药物,笔者结合上次单独试服生半夏后胃部点状刺疼,高度怀疑是生半夏刺激性引起胃黏膜受损。
综上所述,笔者认为,生半夏仍应慎用,尤其胃肠病使用半夏概率很高,所以对于有胃疼症状的患者最好使用制品。故也不难理解为什么从清代开始,对生半夏会用繁杂的炮制方法。如自古使用生半夏就安全无事,人们何必煞费苦心去炮制呢?
笔者探索用以下炮制方法,能减少或消除半夏的毒性,有效成份又能较好保存:取生半夏量30%的生姜切片,再取生半夏量16%的甘草,一起加水适量,煎煮2次,合并煎液,将生半夏倒入煎液,浸泡过夜,然后煮沸保持微沸2 h,不断翻搅,待水尽,取出,烘干,用时捣碎
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加水蛭是因为吐血。黄连,全瓜蒌,半夏是小陷胸