精选历代医生误诊医案

2013-06-04 06:40 12楼
为往圣继绝学 说:
亡阳案后原书还有辨析亦甚好

是的。没有记录上去,也是为了空出大家更多思考空间
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2013-06-04 10:39 13楼
xuyuanming 说:
学医应该从误诊误治开始,这样才能逐渐立于不败之地。多多编选如上误诊误治病案,功劳大矣。

【辨析】
此案记述真切详尽,从其证候分析,结合第一煎药服后的表现,可以肯定大青龙汤系对证之方。热甚病重,且见衄血,敢用辛温透汗,确为有胆有识。但方虽对,而仍不免一死,非药方所杀,实为用方者杀之也。如此重病,安危难卜,用麻黄达18g,并配有桂枝助汗,本应高度警惕药后大汗而亡阳,但医者既不亲自观察病情,也不嘱汗后如何处治,书方后即匆匆告别。《伤寒论》大青龙汤方后服法中明言“一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。此条文中还讲到: “若脉微弱,汗出恶风者,不可服也;服之则厥逆,
筋惕肉晡,此为逆也。”医者用伤寒方却视此文若不见,致使汗
后一服再服,大汗亡阳而毙。而况大青龙汤原有姜枣二味,意
在调和营卫,大枣尚可缓和麻桂之峻散,此案用药如此之重,
即使不再服,也有大汗亡阳的可能,临证万万不可疏忽!稍一
疏忽,铸成大错,则悔之无及。
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2013-06-04 10:44 14楼
恩康小儿推拿 说:
【选自医林误案】寒:热重剂致儿亡
【医案2】
方某,男,3岁。忽染痢疾重症,服葛根芩连汤、黄连汤苦寒重剂

【辨析】

此病例为方药中教授在北京中医研究院研究生班授课时讲述的。方老师青年学医时得此子,服寒热重剂而亡,他以次沉痛的教训说明小儿稚阴稚阳之体,病情易寒易热,易虚易实,临证用药必须注意轻,巧,灵活。
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2013-06-04 10:57 15楼
陈墨 说:
大青龙汤本来就是伤寒论里面发汗最强的一张方子,病人二服此药后,大汗淋漓而不止,但只要及时进行输液,还

是的,应当谨慎
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2013-06-04 10:58 16楼
.取太渊穴导致血管损伤案
案例:据报道,有术者用三棱针给患者点刺太渊穴,不慎刺伤动脉出血过多,造成手指持物无力,长久方能复常 。 [选自李瑞,等中医针灸科临床禁忌手册.北京:中国协和医科大学出版社】
【按语】本案例系术者错误选用针具(三棱针)而造成血管损伤所致。为了避免针刺损伤血管,施术的时候,常选择28号毫针,而三棱针仅用于浅部肌表的散刺或丛刺,禁止做单针深刺;进针时尽量避开血管,尤其应该防止动、静脉同时受到损伤的情况;细心体会针下感觉,毫针刺人穴位时速度要缓慢些,提插捻转的幅度不宜过大,如针尖遇到有坚韧光滑的阻力感,或病人主诉疼痛时,即应退针变换方向再刺。
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2013-06-04 12:19 17楼
在以前,中医杀的人比救的人多,这就是中医遭到诟病的原因。
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2013-06-04 12:37 18楼
恩康小儿推拿 说:
是啊,有备无患。警戒每一位医生,才能造福于患者。

樊老师中午好啊。
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2013-06-04 15:17 19楼
恩康小儿推拿 说:
【辨析】
此案记述真切详尽,从其证候分析,结合第一煎药服后的表现,可以肯定大青龙汤系对证之方。热甚

大青龙汤案

若按章公所言,得汗止后服,又当用什么药善后呢?
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2013-06-04 15:20 20楼
恩康小儿推拿 说:
【辨析】

此病例为方药中教授在北京中医研究院研究生班授课时讲述的。方老师青年学医时得此子,服寒热

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