请大家重视马兜铃酸的严重性
2013-01-12 17:49 12楼
👤亦痴顽
应该注意!!!!!!!
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2013-01-12 19:53 13楼
请看方舟子这篇博文:
方舟子:一大类可怕的草药
来源:新浪博客-方舟子 2013-01-05 09:14
1956年,保加利亚医生报告说,他们在保加利亚多瑙河流域的一些小村庄发现了一种奇怪的慢性肾病,与普通慢性肾病很不一样。后来在克罗地亚、塞尔维亚、波黑、罗马尼亚的多瑙河流域的一些村庄也发现了这种慢性肾病,所以就被称为巴尔干地方性肾病。患病的人通常在40～60岁时出现严重的贫血和尿毒症,其特征是肾脏纤维化、萎缩,肾脏最终缩小到只有正常肾脏的三分之一。除了肾移植,没有任何办法可以治愈。在上个世纪60年代时,患者的平均寿命只有45 岁。70年代这些地区开始有了做血液透析的诊所,患者可以通过定期做血液透析避免尿毒症,寿命得以延长到平均69岁。但是随着寿命的延长,又出现了一个新的问题:大约一半的患者的肾盂和尿道会长出恶性肿瘤。
是什么原因导致这种地方性疾病呢?因为发病地区都在多瑙河流域,医生们首先想到的是,会不会是饮水里含有某种特殊的毒素?这个设想后来被排除了。之后又有新的假说被提出来,例如有人认为当地人吃的粮食储存时被某种霉菌污染,霉菌能分泌损害肾脏的毒素。但这些假说都没有确证。
1991年,在比利时也发现了一种奇怪的肾病。布鲁塞尔一家医院的医生范赫维根在治疗两个患了急性肾衰竭的年轻女患者时了解到,她们都服用了一家减肥诊所提供的减肥药。他怀疑这种减肥药就是病因,随即展开了调查,发现共有70个急性肾衰竭患者都服用过同一个减肥诊所提供的同一种减肥药。这些患者的症状都类似,肾脏纤维化、萎缩,出现尿毒症,必须换肾或终身做血液透析。因为担心肾脏会出现癌变,医生建议这些患者把肾脏和尿道都切除。有39个人同意做切除手术,其中有18人已长了尿路上皮癌,还有19人的尿路已有癌变前兆。
此前该减肥诊所已营业15年,未出现过问题。1990年该诊所改变减肥药配方,用了两种中草药,其消费者中才突然出现肾衰竭患者。其中一种中草药是马兜铃属的防己。比利时研究人员怀疑防己就是祸首。实验证明了他们的猜测,防己中的马兜铃酸能对肾脏造成不可逆的损伤。消息传出后,在世界医学界引起了极大的震撼。法国、日本、台湾等地也都报告发现因吃马兜铃科中药导致肾衰竭的病例,这种肾病因此被称为中草药肾病。各国纷纷禁售或警告不要服用含马兜铃酸的中药。中国大陆药监部门、医疗机构、药厂对此都置若罔闻,坚持中药有自己的用药标准,把国外发现的问题归咎于他们不会正确使用中药。直到2003年2月,新华社以系列报道方式首度向国内公众披露,北京同仁堂制药集团生产的“清火良药”龙胆泻肝丸的主要成分关木通含马兜铃酸,导致很多人得了尿毒症,这才引起药监部门的重视,取消了关木通的用药标准。
比利时医生的报告出来后,一些肾病专家很快就想到,中草药肾病与巴尔干地方性肾病的症状非常相似,会不会都是马兜铃酸引起的?纽约州立大学石溪分校药理学教授格罗曼到克罗地亚访问巴尔干地方性肾病的患者,拿着马兜铃的图片询问他们是否服用过这种草药。让他失望的是,这些患者并没有服用过,但是他们告诉他这种草在当地很常见。于是格罗曼到乡下实地考察,发现在当地麦田的田间生长有很多马兜铃,在收割麦子时,马兜铃会混在小麦里一起被收割,会不会就是因为当地食用的面粉被马兜铃种子污染了呢?
回到美国后,格罗曼和同事们研究中草药肾病患者的肾脏标本,发现马兜铃酸和肾脏细胞中的DNA反应形成了加合物,而在普通肾病患者中则没有这种加合物。随后,在克罗地亚的巴尔干地方性肾病患者肾脏标本中也发现了马兜铃酸-DNA加合物,这就有力地证明了马兜铃酸是巴尔干地方性肾病的病因,巴尔干地方性肾病和中草药肾病是同一种病,应该被叫做马兜铃酸肾病。格罗曼和同事们进一步发现,在马兜铃酸肾病患者的肿瘤细胞中,一个与癌变有关的基因出现了特殊的基因突变,这可以解释为什么约一半的马兜铃酸肾病患者会长恶性肿瘤。如果在某个患者体内发现马兜铃酸-DNA加合物或特殊的基因突变,就可以认定他曾经服用过含马兜铃酸的草药。
马兜铃科的植物有几百种,它们普遍含有马兜铃酸,其中有几十种被用于做中药。吃含马兜铃酸草药的人群最大的当然是在中国大陆和台湾。1995年台湾建立了医保系统,几乎所有的台湾人都可以报销医药费,包括中药费。通过分析台湾医保报销数据库,就可以知道有多少台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。结果十分惊人:在1997～2003年间,有超过三分之一的台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。只要曾经服用过含马兜铃酸的中药,哪怕只服用过一次,肾脏就会有不可逆转的永久损伤,患肾病和上尿路上皮癌的概率就比一般人高。服用的次数越多,对肾脏的损伤就越大,最终导致尿毒症和癌症。台湾有12%的人患有慢性肾病,发病率居世界首位,台湾医学界认为其主要因素就是服用含马兜铃酸的草药。
中国大陆的情形未必比台湾好多少。据格罗曼说,他在中国的同行向他透露,他们怀疑中国大陆大部分的肾衰竭病例都是因吃含马兜铃酸的中药导致。目前国家药监局只取消了关木通、广防己、青木香三种马兜铃属草药的用药标准,但实际上还有马兜铃、细辛、天仙藤、寻骨风、汉中防己、淮通、朱砂莲、三筒管等十几种常用中药药材已知含有马兜铃酸,涉及几百种中药处方(中成药),例如国家批准的中药处方中含细辛的就有一百多种。其中还包括很多儿科中药。小孩一有感冒、咳嗽,国内医生就喜欢开中成药猴枣散,号称是名贵化痰药。猴枣散的成分之一就是马兜铃科的细辛,已知含有马兜铃酸。且不说猴枣散的疗效未经验证,即使它真对咳嗽什么的有效,也犯不着为这点小毛病冒着让儿童慢性中毒的危险去用它。马兜铃酸非常稳定,也没有东西可以抵消其毒性,不要相信通过药材炮制或“复方配伍”就可去掉马兜铃酸的毒性。不要以为现在吃了没事就可放心,小剂量服用马兜铃酸的危害有20～40年的潜伏期。
(新华每日电讯 2013年1月4日)
转帖者注:但方舟子发这篇博文的目的好象是醉翁之意不在酒,因为他擅长于找中医的岔子用以反中医!少数中草药中含有马兜钤这种肾毒性毒物,中医临床用药确实应当引起重视,能不用的尽量不用,非用不可的尽量做到中病即止,勿使过之,或者寻找新的代用品,避免导致药物性肾损害。西药中也有不少肾毒性药物,如抗结核药、化疗药、某些抗生素等等,更应引起医学界重视!
方舟子:一大类可怕的草药
来源:新浪博客-方舟子 2013-01-05 09:14
1956年,保加利亚医生报告说,他们在保加利亚多瑙河流域的一些小村庄发现了一种奇怪的慢性肾病,与普通慢性肾病很不一样。后来在克罗地亚、塞尔维亚、波黑、罗马尼亚的多瑙河流域的一些村庄也发现了这种慢性肾病,所以就被称为巴尔干地方性肾病。患病的人通常在40～60岁时出现严重的贫血和尿毒症,其特征是肾脏纤维化、萎缩,肾脏最终缩小到只有正常肾脏的三分之一。除了肾移植,没有任何办法可以治愈。在上个世纪60年代时,患者的平均寿命只有45 岁。70年代这些地区开始有了做血液透析的诊所,患者可以通过定期做血液透析避免尿毒症,寿命得以延长到平均69岁。但是随着寿命的延长,又出现了一个新的问题:大约一半的患者的肾盂和尿道会长出恶性肿瘤。
是什么原因导致这种地方性疾病呢?因为发病地区都在多瑙河流域,医生们首先想到的是,会不会是饮水里含有某种特殊的毒素?这个设想后来被排除了。之后又有新的假说被提出来,例如有人认为当地人吃的粮食储存时被某种霉菌污染,霉菌能分泌损害肾脏的毒素。但这些假说都没有确证。
1991年,在比利时也发现了一种奇怪的肾病。布鲁塞尔一家医院的医生范赫维根在治疗两个患了急性肾衰竭的年轻女患者时了解到,她们都服用了一家减肥诊所提供的减肥药。他怀疑这种减肥药就是病因,随即展开了调查,发现共有70个急性肾衰竭患者都服用过同一个减肥诊所提供的同一种减肥药。这些患者的症状都类似,肾脏纤维化、萎缩,出现尿毒症,必须换肾或终身做血液透析。因为担心肾脏会出现癌变,医生建议这些患者把肾脏和尿道都切除。有39个人同意做切除手术,其中有18人已长了尿路上皮癌,还有19人的尿路已有癌变前兆。
此前该减肥诊所已营业15年,未出现过问题。1990年该诊所改变减肥药配方,用了两种中草药,其消费者中才突然出现肾衰竭患者。其中一种中草药是马兜铃属的防己。比利时研究人员怀疑防己就是祸首。实验证明了他们的猜测,防己中的马兜铃酸能对肾脏造成不可逆的损伤。消息传出后,在世界医学界引起了极大的震撼。法国、日本、台湾等地也都报告发现因吃马兜铃科中药导致肾衰竭的病例,这种肾病因此被称为中草药肾病。各国纷纷禁售或警告不要服用含马兜铃酸的中药。中国大陆药监部门、医疗机构、药厂对此都置若罔闻,坚持中药有自己的用药标准,把国外发现的问题归咎于他们不会正确使用中药。直到2003年2月,新华社以系列报道方式首度向国内公众披露,北京同仁堂制药集团生产的“清火良药”龙胆泻肝丸的主要成分关木通含马兜铃酸,导致很多人得了尿毒症,这才引起药监部门的重视,取消了关木通的用药标准。
比利时医生的报告出来后,一些肾病专家很快就想到,中草药肾病与巴尔干地方性肾病的症状非常相似,会不会都是马兜铃酸引起的?纽约州立大学石溪分校药理学教授格罗曼到克罗地亚访问巴尔干地方性肾病的患者,拿着马兜铃的图片询问他们是否服用过这种草药。让他失望的是,这些患者并没有服用过,但是他们告诉他这种草在当地很常见。于是格罗曼到乡下实地考察,发现在当地麦田的田间生长有很多马兜铃,在收割麦子时,马兜铃会混在小麦里一起被收割,会不会就是因为当地食用的面粉被马兜铃种子污染了呢?
回到美国后,格罗曼和同事们研究中草药肾病患者的肾脏标本,发现马兜铃酸和肾脏细胞中的DNA反应形成了加合物,而在普通肾病患者中则没有这种加合物。随后,在克罗地亚的巴尔干地方性肾病患者肾脏标本中也发现了马兜铃酸-DNA加合物,这就有力地证明了马兜铃酸是巴尔干地方性肾病的病因,巴尔干地方性肾病和中草药肾病是同一种病,应该被叫做马兜铃酸肾病。格罗曼和同事们进一步发现,在马兜铃酸肾病患者的肿瘤细胞中,一个与癌变有关的基因出现了特殊的基因突变,这可以解释为什么约一半的马兜铃酸肾病患者会长恶性肿瘤。如果在某个患者体内发现马兜铃酸-DNA加合物或特殊的基因突变,就可以认定他曾经服用过含马兜铃酸的草药。
马兜铃科的植物有几百种,它们普遍含有马兜铃酸,其中有几十种被用于做中药。吃含马兜铃酸草药的人群最大的当然是在中国大陆和台湾。1995年台湾建立了医保系统,几乎所有的台湾人都可以报销医药费,包括中药费。通过分析台湾医保报销数据库,就可以知道有多少台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。结果十分惊人:在1997～2003年间,有超过三分之一的台湾人曾经吃过含马兜铃酸的中药。只要曾经服用过含马兜铃酸的中药,哪怕只服用过一次,肾脏就会有不可逆转的永久损伤,患肾病和上尿路上皮癌的概率就比一般人高。服用的次数越多,对肾脏的损伤就越大,最终导致尿毒症和癌症。台湾有12%的人患有慢性肾病,发病率居世界首位,台湾医学界认为其主要因素就是服用含马兜铃酸的草药。
中国大陆的情形未必比台湾好多少。据格罗曼说,他在中国的同行向他透露,他们怀疑中国大陆大部分的肾衰竭病例都是因吃含马兜铃酸的中药导致。目前国家药监局只取消了关木通、广防己、青木香三种马兜铃属草药的用药标准,但实际上还有马兜铃、细辛、天仙藤、寻骨风、汉中防己、淮通、朱砂莲、三筒管等十几种常用中药药材已知含有马兜铃酸,涉及几百种中药处方(中成药),例如国家批准的中药处方中含细辛的就有一百多种。其中还包括很多儿科中药。小孩一有感冒、咳嗽,国内医生就喜欢开中成药猴枣散,号称是名贵化痰药。猴枣散的成分之一就是马兜铃科的细辛,已知含有马兜铃酸。且不说猴枣散的疗效未经验证,即使它真对咳嗽什么的有效,也犯不着为这点小毛病冒着让儿童慢性中毒的危险去用它。马兜铃酸非常稳定,也没有东西可以抵消其毒性,不要相信通过药材炮制或“复方配伍”就可去掉马兜铃酸的毒性。不要以为现在吃了没事就可放心,小剂量服用马兜铃酸的危害有20～40年的潜伏期。
(新华每日电讯 2013年1月4日)
转帖者注:但方舟子发这篇博文的目的好象是醉翁之意不在酒,因为他擅长于找中医的岔子用以反中医!少数中草药中含有马兜钤这种肾毒性毒物,中医临床用药确实应当引起重视,能不用的尽量不用,非用不可的尽量做到中病即止,勿使过之,或者寻找新的代用品,避免导致药物性肾损害。西药中也有不少肾毒性药物,如抗结核药、化疗药、某些抗生素等等,更应引起医学界重视!
2013-01-12 21:12 15楼
更加令人发指的例子是关木通,关木通有人研究过,其大概起始于建国后才开始用的,是没有历史即本草学依据的种,首先我国学者就已经在50年代发现了它的肾毒性,为什么没有理会?我国麻木不仁的中医药人为什么既不深入研究其毒性,又不翻阅本草找到新基源?又为什么直到洋人的野蛮地大剂量又长期使用关木通,导致了严重中毒,即被所谓的科学研究后不准许使用关木通。而我们的学者们还甘愿跟随洋大人的后尘,把无端的、更大范围的扩大含马兜铃酸的植物的范围,从此把我国大量所谓含马兜铃酸的很多中药材都被封杀,似乎含有马兜铃酸的植物都是大毒草,一概都是害人精?千万用不得啊?万万用不得啊?这些中国的学者们跟风真的挺紧的,把这个也说是危险的、哪个药也说是危险的!为什么我们自己的学者早已提出关木通有毒性你们置若罔闻,有因为在洋人更野蛮的错误错用,可最后让我们付出承认错误的狼狈代价?这样讲点道理吗?你们洋人不是自诩最讲理的吗?怎么自己犯错误,倒要别人承认错误,立即改正了?我们的著名生药学泰斗之一,楼之岑先生在洋大人耍野蛮大量不如法的使用关木通之前就已经发现了古代木通为谁!楼先生考证结果指唐、宋用的是木通科木通属植物和五加科通脱木,可就是没人重视、没有人听啊?这你赖谁?直到洋人的野蛮行为引起了自作孽的肾中毒,洋人们一片哗然,大肆攻击中医药,这才让我们的学者们想起了,呦!我们自己人曾经发现肾毒性,也考证过这个问题,我们原来用错了!我们的人这才大量的研究木通科木通。中国学者不是崇尚“存在即合理吗?”你们的觉悟是在洋人的胁迫下才觉悟的,这样不亦晚乎?
---http://blog.sina.com.cn/s/blog_5d5112bd0100q4nr.html
2013-01-12 23:23 16楼
国外开具的“问题中药黑名单”
美国:
禁止出售的中成药有:附子理中丸、安宫牛黄丸、安神补脑丸、抗癌灵、解毒消炎丸、白内障滴眼剂、北京紫雪、安宫降压丸、牛黄清心丸、定心丸、内障明眼丸、中国救心丹、中国尿通、追风透骨丸、朱砂粉、朱砂安神丸、复方五味子片、复方附子丸、复方丹参片、复方抗痿灵、大活络丸、糖尿灵、佩夫人止咳露、毛冬青胶囊、六神丸、利肝片、毛冬青、降糖灵、近视眼药水、连翘败毒片、风痛宁片、五塔标行军散、冠心苏合、海藻丸、健脑片、风湿片、猴枣散、黄连素片、回春丹、降压平片、降压片、健脑补肾丸、惊风散、正红花油、桂附大八味丸、光明眼药水、龟龄集救心、保喉片、镇疡片、益寿宁、人参再造丸、雪莲风湿灵、舒筋活络丸、百日咳药片、屈臣氏花塔饼、紫雪丹、宏兴鹧鸪菜、再造丸、龟蛇熊胆清毒丸、导赤片、回春丹、甘露清热片、精制黄连素片、精制活肝1号、心脉宁、精制降糖灵、双宝素、双料喉风散、石淋通、山楂精降脂片、疠气万灵丹、泻痢丹、消络胶囊、人参再造丸、前列腺丸、保婴丹、偏头痛丸、百源堂猴枣散、牛黄解毒丸、牛黄消炎片、鼻敏感片、脉通、关木通马兜铃酸八珍散当归四逆汤导赤散复方地龙汤甘露消毒丹口咽宁龙胆泄肝汤排石汤小蓟引子、心怡散养阴消炎汤。
含有毒成分的30多种中成药,包括安神补脑片、牛黄清心丸、特效复方元萎灵、大活络丹、复方丹参片、润肠丸、龟龄集、救心丹、喉炎丸、六神丸、牛黄解毒片、牛黄消炎丸、精制黄连素片、小活络丹等。禁止含有汞、铅、朱砂成分的中药进口,禁用黄连(1990年开始)。禁用碎杏仁制成的B17Laetrile,禁售含有某种动物或矿物的中成药,包括兰州牛黄清心丸(含龙脑)、大活络丹(含蜈蚣)、兰州牛黄清心丸(含朱砂)、润肠丸(含麻仁)。
加拿大:
禁止含汞、砷、砒霜、铅等重金属含量超过规定的中成药。
日本:
禁用朱砂、雄黄。
韩国:
禁用大黄。
印度尼西亚:
禁用当归、川乌、丹参、灵脂、红花制成的胶囊。
英国:
川乌、草乌、附子、马钱子。蜂房、蝉衣、金钱白花蛇、全蝎、蜈蚣。
马来西亚:
禁用附子、川乌、草乌、黄连、火麻仁等有毒品种。禁马钱子、延胡索、蟾酥、雄黄、麻黄、石榴皮、黎芦、龙葵。
德国:
禁止含马兜铃酸的专利药、马兜铃科的草药、提取物。
比利时:
禁用87种饮片,包括柴胡、石斛、龟板、穿山甲等。
荷兰:
天王补心丹、牛黄清心丸。
美国:
禁止出售的中成药有:附子理中丸、安宫牛黄丸、安神补脑丸、抗癌灵、解毒消炎丸、白内障滴眼剂、北京紫雪、安宫降压丸、牛黄清心丸、定心丸、内障明眼丸、中国救心丹、中国尿通、追风透骨丸、朱砂粉、朱砂安神丸、复方五味子片、复方附子丸、复方丹参片、复方抗痿灵、大活络丸、糖尿灵、佩夫人止咳露、毛冬青胶囊、六神丸、利肝片、毛冬青、降糖灵、近视眼药水、连翘败毒片、风痛宁片、五塔标行军散、冠心苏合、海藻丸、健脑片、风湿片、猴枣散、黄连素片、回春丹、降压平片、降压片、健脑补肾丸、惊风散、正红花油、桂附大八味丸、光明眼药水、龟龄集救心、保喉片、镇疡片、益寿宁、人参再造丸、雪莲风湿灵、舒筋活络丸、百日咳药片、屈臣氏花塔饼、紫雪丹、宏兴鹧鸪菜、再造丸、龟蛇熊胆清毒丸、导赤片、回春丹、甘露清热片、精制黄连素片、精制活肝1号、心脉宁、精制降糖灵、双宝素、双料喉风散、石淋通、山楂精降脂片、疠气万灵丹、泻痢丹、消络胶囊、人参再造丸、前列腺丸、保婴丹、偏头痛丸、百源堂猴枣散、牛黄解毒丸、牛黄消炎片、鼻敏感片、脉通、关木通马兜铃酸八珍散当归四逆汤导赤散复方地龙汤甘露消毒丹口咽宁龙胆泄肝汤排石汤小蓟引子、心怡散养阴消炎汤。
含有毒成分的30多种中成药,包括安神补脑片、牛黄清心丸、特效复方元萎灵、大活络丹、复方丹参片、润肠丸、龟龄集、救心丹、喉炎丸、六神丸、牛黄解毒片、牛黄消炎丸、精制黄连素片、小活络丹等。禁止含有汞、铅、朱砂成分的中药进口,禁用黄连(1990年开始)。禁用碎杏仁制成的B17Laetrile,禁售含有某种动物或矿物的中成药,包括兰州牛黄清心丸(含龙脑)、大活络丹(含蜈蚣)、兰州牛黄清心丸(含朱砂)、润肠丸(含麻仁)。
加拿大:
禁止含汞、砷、砒霜、铅等重金属含量超过规定的中成药。
日本:
禁用朱砂、雄黄。
韩国:
禁用大黄。
印度尼西亚:
禁用当归、川乌、丹参、灵脂、红花制成的胶囊。
英国:
川乌、草乌、附子、马钱子。蜂房、蝉衣、金钱白花蛇、全蝎、蜈蚣。
马来西亚:
禁用附子、川乌、草乌、黄连、火麻仁等有毒品种。禁马钱子、延胡索、蟾酥、雄黄、麻黄、石榴皮、黎芦、龙葵。
德国:
禁止含马兜铃酸的专利药、马兜铃科的草药、提取物。
比利时:
禁用87种饮片,包括柴胡、石斛、龟板、穿山甲等。
荷兰:
天王补心丹、牛黄清心丸。
2013-01-12 23:42 17楼
香港卫署新规定:细辛仅可用根部
时 间:2004-06-09 00:00:00 阅 读:102 次 责任编辑:胡蓉
卫生署昨日宣布,细辛根部由于在水煮及配方(复方)使用后,不含马兜铃酸,故细辛属药材(只限根部),可在港使用,但其它马兜铃属的中药材及其制剂,仍停止进口及在港销售。
卫生署助理署长(中医药)陈汉仪昨日在记者会上称,根据中医药古籍记载,细辛使用部位是根部,其后由于市场需求关系,上个世纪五十年代才使用细辛全草。根据卫生署联同政府化验所及浸会大学的检测(以马兜铃酸为指标,对本港部分药材及中成药进行测定),结果发现:马兜铃酸属的中药,马兜铃酸含量由大到小,分别为关木通、青木香、马兜铃、寻骨风、广防风,但细辛属的细辛含量最低。
她又称,研究显示:细辛的马兜铃酸含量以生长在地上部分最高,根部最低。此外,水煎煮提取的含量较有机溶剂提取为少,而细辛根在复方(包括「小青龙汤」、「九味羌活汤」及「独活寄生汤」)煎煮后,皆未检出马兜铃酸。
应在中医师指导下使用
卫生署副署长梁挺雄表示,由于长期过量服用含有马兜铃酸的中药,会导致肾衰竭及尿道癌,故香港中医药管理委员会中药组重新评估有关的管制措施及决定,继续维持从六月一日起,停止进口及销售指定的马兜铃属中药材。根据上述研究结果,卫生署公布细辛可使用根部,但市民应在医师指导下使用。至于含有细辛的中成药,必须证明不含马兜铃酸方可获得注册。
他又说,卫生署会继续在市面上抽查中成药,如发现含有马兜铃酸,则会安排回收以集中销毁。而该署亦会把细辛只可使用根部的规定列入中成药的注册制度内,及将有关情况向全港中药商简介,并发出《处理含有马兜铃酸的中药材及其制剂的指引》。至于香港中医药管理委员会中医组,则会向全港中医师发出《安全使用细辛的指引》。
时 间:2004-06-09 00:00:00 阅 读:102 次 责任编辑:胡蓉
卫生署昨日宣布,细辛根部由于在水煮及配方(复方)使用后,不含马兜铃酸,故细辛属药材(只限根部),可在港使用,但其它马兜铃属的中药材及其制剂,仍停止进口及在港销售。
卫生署助理署长(中医药)陈汉仪昨日在记者会上称,根据中医药古籍记载,细辛使用部位是根部,其后由于市场需求关系,上个世纪五十年代才使用细辛全草。根据卫生署联同政府化验所及浸会大学的检测(以马兜铃酸为指标,对本港部分药材及中成药进行测定),结果发现:马兜铃酸属的中药,马兜铃酸含量由大到小,分别为关木通、青木香、马兜铃、寻骨风、广防风,但细辛属的细辛含量最低。
她又称,研究显示:细辛的马兜铃酸含量以生长在地上部分最高,根部最低。此外,水煎煮提取的含量较有机溶剂提取为少,而细辛根在复方(包括「小青龙汤」、「九味羌活汤」及「独活寄生汤」)煎煮后,皆未检出马兜铃酸。
应在中医师指导下使用
卫生署副署长梁挺雄表示,由于长期过量服用含有马兜铃酸的中药,会导致肾衰竭及尿道癌,故香港中医药管理委员会中药组重新评估有关的管制措施及决定,继续维持从六月一日起,停止进口及销售指定的马兜铃属中药材。根据上述研究结果,卫生署公布细辛可使用根部,但市民应在医师指导下使用。至于含有细辛的中成药,必须证明不含马兜铃酸方可获得注册。
他又说,卫生署会继续在市面上抽查中成药,如发现含有马兜铃酸,则会安排回收以集中销毁。而该署亦会把细辛只可使用根部的规定列入中成药的注册制度内,及将有关情况向全港中药商简介,并发出《处理含有马兜铃酸的中药材及其制剂的指引》。至于香港中医药管理委员会中医组,则会向全港中医师发出《安全使用细辛的指引》。
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