医圣心里咋想的【四】麻黄汤的应用续
2014-08-27 21:24 12楼
👤zywh
半身汗,麻黄汤,记号慢慢学
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2014-08-28 18:39 13楼
这个我不得不说下
所谓你说的“还有的病人上半身爱出汗,下半身不出汗,这也属于无汗。有的病人病变部位出汗很困难,或者其它地方大汗,这个地方只出一点点,这也叫无汗。”都属麻黄汤证,这个又是在臆测。
你这贴前面说的还算靠点谱,你的本意我多少也理解,就是这个无汗不是狭义的无汗,而是广义的,这个理解在临床中勉强算是站得住脚的,但是后面的论述,就又犯了爱臆测的老毛病,
实际临证中,上半身出汗下半身不出汗的,有但头出汗的,有但胸口出汗的,还有身体左右一侧出汗,一侧不出汗的,等等情况,如果按你所言,就都用麻黄汤了?显然是极不正确的!
但头出汗的,可能是阳明的问题,还可能是胆热脾寒的柴胡桂枝干姜汤的情况,胸口出汗的,可能是桂枝甘草汤,还可能是炙甘草汤等情况,半边身出汗的,可能是营卫不和的桂枝汤,还可能是枢机不利的小柴胡汤等等。例子还有很多,不多说了
你说的意思其实就是治疗痹证的时候,患处不出汗,但是也不是一个麻黄汤就能解决的。有时候强行发汗,犹如饮鸩止渴!一时的疗效,其实是再害人。
而就单单说麻黄,也不仅仅就是一个“无汗而能发汗”的标签就能概括了的,就麻黄本身而言,一能开泻肺气,泻表实,水在表皮之风水,也可以用之而泻水。一般会配桂枝,加强发汗作用,而小剂量的运用中,又有行阳的作用,用来配石膏而行阳清郁热。配杏仁,则一宣一降,可以治喘,另如配熟地,配薏苡仁等等,不胜枚举。
不多说了吧,总之一句话,我也是善意的提醒,中医用药,文章,都要有根据,有着落,切勿臆测,否则误人!
所谓你说的“还有的病人上半身爱出汗,下半身不出汗,这也属于无汗。有的病人病变部位出汗很困难,或者其它地方大汗,这个地方只出一点点,这也叫无汗。”都属麻黄汤证,这个又是在臆测。
你这贴前面说的还算靠点谱,你的本意我多少也理解,就是这个无汗不是狭义的无汗,而是广义的,这个理解在临床中勉强算是站得住脚的,但是后面的论述,就又犯了爱臆测的老毛病,
实际临证中,上半身出汗下半身不出汗的,有但头出汗的,有但胸口出汗的,还有身体左右一侧出汗,一侧不出汗的,等等情况,如果按你所言,就都用麻黄汤了?显然是极不正确的!
但头出汗的,可能是阳明的问题,还可能是胆热脾寒的柴胡桂枝干姜汤的情况,胸口出汗的,可能是桂枝甘草汤,还可能是炙甘草汤等情况,半边身出汗的,可能是营卫不和的桂枝汤,还可能是枢机不利的小柴胡汤等等。例子还有很多,不多说了
你说的意思其实就是治疗痹证的时候,患处不出汗,但是也不是一个麻黄汤就能解决的。有时候强行发汗,犹如饮鸩止渴!一时的疗效,其实是再害人。
而就单单说麻黄,也不仅仅就是一个“无汗而能发汗”的标签就能概括了的,就麻黄本身而言,一能开泻肺气,泻表实,水在表皮之风水,也可以用之而泻水。一般会配桂枝,加强发汗作用,而小剂量的运用中,又有行阳的作用,用来配石膏而行阳清郁热。配杏仁,则一宣一降,可以治喘,另如配熟地,配薏苡仁等等,不胜枚举。
不多说了吧,总之一句话,我也是善意的提醒,中医用药,文章,都要有根据,有着落,切勿臆测,否则误人!
2015-04-08 11:38 18楼
张老师善于学习,善于思考,善于总结,常常提出异乎寻常的并对临床治疗有指导作用的医学道理,让我等自感不及。学习了!
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