腰痛===误诊

2012-02-24 00:30 楼主
朋友叔婆。不慎摔伤腰椎及两侧。疼痛异常。后经跌打医生外敷内服自制跌打药粉。10多天病情好转。但腰两侧仍是隐痛不解。无法好转。
阿婆60多岁。精神萎靡。面呈病容。检查。腰椎旁开约6寸两侧隐痛不休。有时弯腰也痛。食不下。食则呕。胃痛隐隐不舒。平时无胃痛。吃了跌打医生自制药粉后才逐渐有的。

灸双耳尖。拔罐阿是。复针双委中。

第二天。朋友打电话来说。没有效果。发觉得更痛。真是当头棒打。听了非常丧气。这些都是针灸优势病种。为什么没效。?心想。阿婆病有半月余。可能身体不足。自己没有辨证论治很好分析病情。使用扶正祛邪治疗方法。才没有效果。

复诊。腰椎旁开6寸两侧无按痛。隐痛更甚。胃腹之隐痛也增。
检查:胃腹部涨。拍之作响。上脘至脐一遍隐痛。舌淡微腻。脉沉弦。
此是才明白腰两侧隐痛不休。跌打医生和我治不好的原因。本证已是胃痛范围了。胃痛牵引腰肋脊痛也是常有的事。尤其肝气犯胃多有此证。此乃过服跌打药粉。损伤脾胃。肝寒之邪侵犯脾胃之证侯。

针足三里。上巨虚以补脾胃之虚。泻天枢治胃腹部之涨。后针泻加灸曲池治肝寒乘脾犯胃走窜腰肋脊隐痛。食不下。食则呕。如此三次症状除
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2012-02-24 19:59 2楼
厉害,谢谢分享。
初诊不效,能及时修正诊断,摆脱临床常规思维的局限,从胃而治得效。学习。
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2012-02-25 00:01 3楼
临床中腰椎压缩性骨折,腹壁后血肿。如果淤血不去,大便不通亦有类似腰痛情况。
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2012-02-25 12:31 4楼
这些较复杂的病例。离开辨证论治。也就很难说清楚了。出现这样情况医生只能怪自己学艺不精。或病人不配合。或怪鬼神了
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2012-02-28 09:52 5楼
好医案, 学到了不少
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2012-02-29 18:17 6楼
我感觉论坛在发表成功案例的同时也应该多发一些失败的案例,这样更利于大家的学习,在行医过程中可以防微杜渐。
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2012-02-29 22:37 7楼
腰痛针腹有一取穴方法,腰部以命门为中心,量取痛点,针腹部以神阙为中心取同长度同角度部位。
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