针推理论 推拿手法简介
2011-08-30 13:24 13楼
擦法
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用手掌紧贴皮肤,稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦,使之产生一定的热量,称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、鱼际擦和侧擦之分(图93)。
(1)手法要领:
①上肢放松,腕关节自然伸直,用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点,作用于治疗部位,以上臂的主动运动,带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动,不得歪斜。更不能以身体的起伏摆动去带动手的运动。
②摩擦时往返距离要拉得长,而且动作要连续不断,如拉锯状,不能有间歇停顿。如果往返距离太短,容易擦破皮肤;当动作有间歇停顿,就会影响到热能的产生和渗透,从而影响治疗效果。
③压力要均匀而适中,以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。
④施法时不能操之过急,呼吸要调匀,干万莫迸气,以伤气机!
⑤摩擦频率一般每分钟100次左右。
(2)适用部位:全身各部。
掌擦法用于胸腹、胁肋部为主。
鱼际擦法用于四肢为主,尤以上肢为多用。
侧擦法用于背部、腰骶部为主。
(3)功能:健脾和胃,温阳益气,温肾壮阳,祛风活血,消瘀止痛。
(4)主治:体虚乏力,脘腹胀痛,月经不调,腰背风湿痹痛。
(5)举例说明:
体虚乏力:擦督脉、肾俞、涌泉。
月经不调:擦八髎、小腹。
注意事项:
①室内要保持暖和,以免患者着凉。
②擦法是在体表直接摩擦,为保护皮肤,防止擦破,所以在施术前治疗部位要涂抹少量油类润滑剂。
③擦法在临床上常作为最后使用之手法,一般在擦法之后,就不再在该部使用其他手法,以免皮肤破损。但擦法之后可辅以湿热敷,能加强疗效。
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用手掌紧贴皮肤,稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦,使之产生一定的热量,称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、鱼际擦和侧擦之分(图93)。
(1)手法要领:
①上肢放松,腕关节自然伸直,用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点,作用于治疗部位,以上臂的主动运动,带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动,不得歪斜。更不能以身体的起伏摆动去带动手的运动。
②摩擦时往返距离要拉得长,而且动作要连续不断,如拉锯状,不能有间歇停顿。如果往返距离太短,容易擦破皮肤;当动作有间歇停顿,就会影响到热能的产生和渗透,从而影响治疗效果。
③压力要均匀而适中,以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。
④施法时不能操之过急,呼吸要调匀,干万莫迸气,以伤气机!
⑤摩擦频率一般每分钟100次左右。
(2)适用部位:全身各部。
掌擦法用于胸腹、胁肋部为主。
鱼际擦法用于四肢为主,尤以上肢为多用。
侧擦法用于背部、腰骶部为主。
(3)功能:健脾和胃,温阳益气,温肾壮阳,祛风活血,消瘀止痛。
(4)主治:体虚乏力,脘腹胀痛,月经不调,腰背风湿痹痛。
(5)举例说明:
体虚乏力:擦督脉、肾俞、涌泉。
月经不调:擦八髎、小腹。
注意事项:
①室内要保持暖和,以免患者着凉。
②擦法是在体表直接摩擦,为保护皮肤,防止擦破,所以在施术前治疗部位要涂抹少量油类润滑剂。
③擦法在临床上常作为最后使用之手法,一般在擦法之后,就不再在该部使用其他手法,以免皮肤破损。但擦法之后可辅以湿热敷,能加强疗效。
2011-08-30 13:24 14楼
抹法
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用拇指罗纹面在体表做上下、左右或弧线呈单向或任意往返的移动,称为抹法。
(1)手法要领:
①用单手拇指罗纹面或双手拇指罗纹面紧贴于治疗部位,稍施力做单向或往返移动;其余四指轻轻扶住助力,使拇指能稳沉地完成手法操作。
②双手动作要协调、灵活、力量均匀。
(2)适用部位:头面部、胸腹部、手背、足背部等。
(3)功效:开窍镇静,安神明目,疏经通络。
(4)主治:头痛、失眠、近视、感冒、胸闷痞满、指掌麻木等症。
(5)举例说明:
头痛:抹前额、按列缺、揉百会。
指掌麻木:抹手背,捻指间诸关节。
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用拇指罗纹面在体表做上下、左右或弧线呈单向或任意往返的移动,称为抹法。
(1)手法要领:
①用单手拇指罗纹面或双手拇指罗纹面紧贴于治疗部位,稍施力做单向或往返移动;其余四指轻轻扶住助力,使拇指能稳沉地完成手法操作。
②双手动作要协调、灵活、力量均匀。
(2)适用部位:头面部、胸腹部、手背、足背部等。
(3)功效:开窍镇静,安神明目,疏经通络。
(4)主治:头痛、失眠、近视、感冒、胸闷痞满、指掌麻木等症。
(5)举例说明:
头痛:抹前额、按列缺、揉百会。
指掌麻木:抹手背,捻指间诸关节。
2011-08-30 13:25 15楼
扫散法
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用手指在颞部做往返的摩擦运动,称之谓扫散法。
(1)手法要领:
①手势:拇指伸直呈外展位,四指并拢微屈曲。
②分解动作:拇指以挠侧面少商部为着力点自前额发际向后至太阳作直线的往返摩擦移动,并可作少量的上下的位移。另四指以指端为着力点依少阳胆经循行路线作弧线(即耳廊上缘、耳后至乳突这一范围内)的往返摩擦移动。
③操作时腕关节略背伸,以腕关节小幅度的左右摆动和肘关节少量的屈伸运动来带动手部的扫散动作。通常患者取坐位,医者面对患者站立,用一手扶住患者一侧的头部起稳固作用;另一手在患侧颞部作扫散手法。可左右侧交替进行,每侧约30～50次往返摩擦移动。
④动作要平稳,避免患者头部随手法操作而造成晃动。
⑤手法要贴于头皮操作,以免牵拉头发根而疼痛。
(2)适用部位:头颞部。
(3)功效:平肝潜阳,醒脑安神,祛风散寒。
(4)主治:头痛、头晕、高血压、失眠等症。
(5)举例说明:
高血压:扫散法,按揉百会,推桥弓。
偏头痛:扫散法,指揉列缺。
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用手指在颞部做往返的摩擦运动,称之谓扫散法。
(1)手法要领:
①手势:拇指伸直呈外展位,四指并拢微屈曲。
②分解动作:拇指以挠侧面少商部为着力点自前额发际向后至太阳作直线的往返摩擦移动,并可作少量的上下的位移。另四指以指端为着力点依少阳胆经循行路线作弧线(即耳廊上缘、耳后至乳突这一范围内)的往返摩擦移动。
③操作时腕关节略背伸,以腕关节小幅度的左右摆动和肘关节少量的屈伸运动来带动手部的扫散动作。通常患者取坐位,医者面对患者站立,用一手扶住患者一侧的头部起稳固作用;另一手在患侧颞部作扫散手法。可左右侧交替进行,每侧约30～50次往返摩擦移动。
④动作要平稳,避免患者头部随手法操作而造成晃动。
⑤手法要贴于头皮操作,以免牵拉头发根而疼痛。
(2)适用部位:头颞部。
(3)功效:平肝潜阳,醒脑安神,祛风散寒。
(4)主治:头痛、头晕、高血压、失眠等症。
(5)举例说明:
高血压:扫散法,按揉百会,推桥弓。
偏头痛:扫散法,指揉列缺。
2011-08-30 13:25 16楼
拿法
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用拇指和食、中二指或其余四指相对用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,称为拿法。
拿法是推拿常用手法之一,在临床上有三指拿(拇指与食、中指相对用力)和五指拿(拇指与其余四指相对用力)之分。
(1)手法要领:
①一定要以诸手指罗纹面相对用力,去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。
②腕关节要放松,妙巧地运用指力,诸指动作要协调柔和灵活。
③力量要由轻到重,轻重和谐。不可以指端去扣掐。
④本法的刺激性较强,特别是在三指拿法之后,常继以揉法,以缓减刺激。
(2)适用部位:
三指拿:主要用于颈项部、肩并等部。
五指拿:主要用于头部和四肢等。
(3)功效:疏经通络,解表发汗,镇静止痛,开窍提神。
(4)主治:颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。
(5)举例说明:
外感头痛:拿五经,拿风池,扫散法。
落枕:拿风池,按揉痉挛斜方肌,指揉列缺穴。
腹痛:拿足三里,按脾俞、胃俞,摩腹。
五指拿:用于头部时又称为拿头五经。其法如下:
患者端坐,医者站立于后侧方,一手扶其前额,另一手五指分开,用诸指末节罗纹面为力点于头部;
要求是中指定督脉,食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经,拇、小指分别置干两侧足少阳胆经(称拿五经)。然后五指同时用力,由前发际起,将头皮抓起,随即松开,重复抓、放动作,并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时,食、中、无名、小指要逐渐并拢,改为三指拿法,最后终于风池穴。如此可重复3～5遍,而且左右手可交替操作。
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用拇指和食、中二指或其余四指相对用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,称为拿法。
拿法是推拿常用手法之一,在临床上有三指拿(拇指与食、中指相对用力)和五指拿(拇指与其余四指相对用力)之分。
(1)手法要领:
①一定要以诸手指罗纹面相对用力,去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。
②腕关节要放松,妙巧地运用指力,诸指动作要协调柔和灵活。
③力量要由轻到重,轻重和谐。不可以指端去扣掐。
④本法的刺激性较强,特别是在三指拿法之后,常继以揉法,以缓减刺激。
(2)适用部位:
三指拿:主要用于颈项部、肩并等部。
五指拿:主要用于头部和四肢等。
(3)功效:疏经通络,解表发汗,镇静止痛,开窍提神。
(4)主治:颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。
(5)举例说明:
外感头痛:拿五经,拿风池,扫散法。
落枕:拿风池,按揉痉挛斜方肌,指揉列缺穴。
腹痛:拿足三里,按脾俞、胃俞,摩腹。
五指拿:用于头部时又称为拿头五经。其法如下:
患者端坐,医者站立于后侧方,一手扶其前额,另一手五指分开,用诸指末节罗纹面为力点于头部;
要求是中指定督脉,食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经,拇、小指分别置干两侧足少阳胆经(称拿五经)。然后五指同时用力,由前发际起,将头皮抓起,随即松开,重复抓、放动作,并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时,食、中、无名、小指要逐渐并拢,改为三指拿法,最后终于风池穴。如此可重复3～5遍,而且左右手可交替操作。
2011-08-30 13:26 17楼
抖法
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用双手或单手握住患肢远端,微微用力作小幅度的上下连续抖动,使患肢关节、肌肉有松动感,称为抖法。
抖法在临床上常作为辅助或结束手法,有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下:
1. 抖上肢:患者取坐位,上肢放松。医者站立于前外侧,上身略微前倾,用双手握住患者的手腕部(并不宜握得太紧),缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起,约60°～70°;然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动,并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。或医者用手掌按住患侧肩部,另一手握住患侧远端的腕部,在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。
2.抖下肢 患者取仰卧位,下肢放松。医者站立其足后方,用双手分别握住患者后髁部,先将双下肢徐徐抬起离床面约20～30厘米,然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动,使整个下肢产生舒松感。在做抖下肢时可配合作肢体内、外旋转的运动。对高大重实者可两腿分开操作。
(1)手法要领:
①抖动时用力要自然,抖动幅度要小,但频率要快。一般抖动幅度在3～5厘米;上肢抖法频率一般在每分钟200次左右;下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。
②嘱患者一定要放松肢体,配合治疗,否则无法进行。
(2)适用部位:四肢部。
(3)功效:疏松脉络,滑利关节。
(4)主治:肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。
(5)举例说明:
肩周炎:肩部手法,搓肩关节,抖上肢法。
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用双手或单手握住患肢远端,微微用力作小幅度的上下连续抖动,使患肢关节、肌肉有松动感,称为抖法。
抖法在临床上常作为辅助或结束手法,有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下:
1. 抖上肢:患者取坐位,上肢放松。医者站立于前外侧,上身略微前倾,用双手握住患者的手腕部(并不宜握得太紧),缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起,约60°～70°;然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动,并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。或医者用手掌按住患侧肩部,另一手握住患侧远端的腕部,在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。
2.抖下肢 患者取仰卧位,下肢放松。医者站立其足后方,用双手分别握住患者后髁部,先将双下肢徐徐抬起离床面约20～30厘米,然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动,使整个下肢产生舒松感。在做抖下肢时可配合作肢体内、外旋转的运动。对高大重实者可两腿分开操作。
(1)手法要领:
①抖动时用力要自然,抖动幅度要小,但频率要快。一般抖动幅度在3～5厘米;上肢抖法频率一般在每分钟200次左右;下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。
②嘱患者一定要放松肢体,配合治疗,否则无法进行。
(2)适用部位:四肢部。
(3)功效:疏松脉络,滑利关节。
(4)主治:肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。
(5)举例说明:
肩周炎:肩部手法,搓肩关节,抖上肢法。
2011-08-30 13:27 19楼
啄法
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五指自然微屈、分开呈休息位状,以腕关节的屈伸为动力,以诸指指端为着力点,作轻快而有节律地击打治疗部位,如鸡啄米状,称为啄法。本法可单手操作亦可双手操作,但以双手操作为多。
(1)手法要领:
①腕、指均需放松,以腕力为主。
②手法要轻快灵活,有节律性,双手配合自如。
(2)适用部位:头部。
(3)功效:安神醒脑,疏通气血。
(4)主治:头痛、失眠、神经衰弱等。
(5)举例说明:
头痛、失眠:拿五经、扫散法,按揉列缺、神门诸穴后,常可辅以头部啄法(由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄)。
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五指自然微屈、分开呈休息位状,以腕关节的屈伸为动力,以诸指指端为着力点,作轻快而有节律地击打治疗部位,如鸡啄米状,称为啄法。本法可单手操作亦可双手操作,但以双手操作为多。
(1)手法要领:
①腕、指均需放松,以腕力为主。
②手法要轻快灵活,有节律性,双手配合自如。
(2)适用部位:头部。
(3)功效:安神醒脑,疏通气血。
(4)主治:头痛、失眠、神经衰弱等。
(5)举例说明:
头痛、失眠:拿五经、扫散法,按揉列缺、神门诸穴后,常可辅以头部啄法(由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄)。
2011-08-30 13:27 20楼
拍法
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用五指自然并拢,掌指关节微屈,使掌心空虚,然后以虚掌作节律地拍击治疗部位,称为拍法。
(1)手法要领:
①指实掌虚,利用气体的振荡,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆而不甚疼痛。
②拍法要以腕力为主,灵活自如。
③一般拍打3～5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微红充血为度。
(2)适用部位:肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。
(3)功效:行气活血,舒筋通络。
(4)主治:风湿酸痛,重着麻木、肌肉痉挛等症。
(5)举例说明:
腰背部风湿酸痛:按揉委中、局部推拿后,在腰背部可涂上少量冬青油,而后作自上而下的拍法,直至表皮微红充血为度。
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用五指自然并拢,掌指关节微屈,使掌心空虚,然后以虚掌作节律地拍击治疗部位,称为拍法。
(1)手法要领:
①指实掌虚,利用气体的振荡,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆而不甚疼痛。
②拍法要以腕力为主,灵活自如。
③一般拍打3～5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微红充血为度。
(2)适用部位:肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。
(3)功效:行气活血,舒筋通络。
(4)主治:风湿酸痛,重着麻木、肌肉痉挛等症。
(5)举例说明:
腰背部风湿酸痛:按揉委中、局部推拿后,在腰背部可涂上少量冬青油,而后作自上而下的拍法,直至表皮微红充血为度。
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推法是推拿手法中的主要手法之一,但由于历史原因和不同的学术流派已将推法衍化出许多不同的动作和名称。按其原意,“推者,一指推去而不返,……”。也就是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上,作单方向的直线或弧形移动,称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法,这有待于在小儿推拿有关章节中学习。
成人推法中,有以拇指为力点的,称拇指平推法;有以手掌为力点的,称掌平推法;有以用拳为力点的,称拳平推法;有以用肘尖为力点的,称为肘平推法。平推法是作直线的单向运动,体表受力较大,但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。
1.拇指平推法(图89)用拇指指腹为着力点于治疗部位,沿经络循行路线或肌纤维平行方向,由甲点推向乙点,其余四指并拢作支点以助拇指用力。
一般可连续操作5～10遍或更多。
(1)手法要领:
①从甲点推向乙点时用力均匀。
②从甲点推向乙点时要匀速。
③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。
④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质,使皮肤有一定的润滑度,以利于操作,并防止推破皮肤。
(2)适用部位:四肢,肩背,腰臀及胸腹等部。
(3)功效:疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。
(4)主治:颈、肩腰腿诸痛症,脘腹胀满。
(5)举例说明:
落枕:拇指平推痉挛的斜方肌。
脘腹胀满:拇指平推中脘(小儿推拿中常用)。
2.掌平推法(图90)以掌根为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点。若需要增大压力时,可用另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5～10遍。
(1)手法要领:同拇指平推法。
(2)适用部位:腰背、胸腹及下肢等部。
(3)功效:舒筋通络,消积和中。
(4)主治:腰背酸痛、食积、便秘等症。
(5)举例说明:
腰背酸痛:掌平推腰背筋膜。
食积:掌平推上腹部。
3.拳平推法:握拳,以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲,一般连续操作3～5遍,或更少。
(1)手法要领:同拇指平推法。
(2)适用部位:腰背部,臀部,四肢部。
(3)功效:理筋解痉,活血止痛。
(4)主治:风湿痹痛、肌肉劳损。
(5)举例说明:
风湿痹痛:常以拳平推法对患部作手法刺激。
4.肘平推法:以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位,由甲点推向乙点,由于本法刺激力度特强劲,一般连续操作仅1～2遍即可。
(1)手法要领:同拇指平推法。
(2)适用部位:背部脊柱两侧膀胱经。
(3)功效:理筋活血,祛风散寒。
(4)主治;腰背风湿伴感觉迟钝者,强直性脊柱炎等。
(5)举例说明:
强直性脊柱炎:可轻轻使用肘平推法施于脊柱两侧骶棘肌。