N 《中医内科学》:痹病
2011-08-22 19:55 13楼
【现代研究】
1.辨证论治刘氏总结尪痹治疗九法:温肾壮督法、清热除湿法、活血化瘀法、化痰散结法、搜剔通络法、温清并用法、滋肾清化法、益气补血法和温柔调养法[黑龙江中医药1992;(4):26]。何氏以中药为主治疗类风湿性关节炎102例,方法是寒湿痹治以祛风搜邪,温阳解痉,活血定痛;湿热痹治以健脾利湿,活血通络;着痹以蠲痹汤加减;行痹治以祛风活血通络。另用布洛芬或酮基布洛芬配合治疗。结果:完全缓解69例,部分缓解20例,进步7例,无效6例,总有效率94.1%[安徽中医学院学报1993;12(1):15]。
2.祛风除湿风寒湿三邪杂合是痹病的常见病因,治疗当祛除风寒湿之邪。有些研究者常以祛风除湿之药组方治疗,尤喜用一些藤类药物祛风通络。李氏以四藤汤(雷公藤、鸡血藤、青风藤、忍冬藤、地龙、乌梢蛇、附片、桂枝、全蝎、蜈蚣、甘草)为基本方治疗包括风湿热、风湿性及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生、血栓闭塞性脉管炎在内的中医痹病200例,结果:治愈108例,显效59例,好转21例,无效12例,总有效率94%[陕西中医1995;16(儿):486)信寇氏以类风湿冲剂(白花蛇舌草、土茯苓、生地、白芍、汉防己、忍冬藤、青风藤、威灵仙、.鹿衔草、赤芍、地龙、桂枝、生甘草)治疗急性期类风湿性关节炎34例,,6周为1疗程,结果:临床治愈5例,显效15例,有效11例,无效3例,总有效率91.2%。关节功能改善,IgA、IgG、IgM、OKT3、OKT8及OKT4/OKT8治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05-0.01)。治疗后类风湿因子转阴9例[中医杂志1995;36(9):537)信王氏以痹除定痛汤(独活、当归、杜仲、威灵仙、防己、防风、桑寄生、丹参、王不留行、鸡血藤、川牛膝、土鳖虫、细辛、附子、甘草)治疗坐骨神经痛236例,结果:治愈127例,显效,71例,有效29例,无效9例,总有效率96,2%[甘肃中医学院学报1995;12(2):19]。
3,温经散寒夏氏以加味乌头汤(制川乌、制草乌、生麻黄、炮姜、炙甘草、制附片、桂枝、炒白芍、黄芪、熟地)加减治疗寒性关节痛379例,结果:近期治愈260例(68.5%),显效85例(X.4%),有效22例(5.8%),无效12例(3.2%),总有效率96.8%[安徽中医学院学报1995;14(3):17]。张氏以乌头汤加味(制川乌、狗脊、白芍、麻黄、甘草、桂枝、黄芪、补骨脂、细辛、鸡血藤),根据病位加引经药,治疗痹证40例,结果:痊愈25例,显效6例,有效5例,无效4例,总有效率90%[黑龙江中医药1993;(5):39]。顾氏重用附子为主治疗寒重型类风湿性关节炎30例,经用制附子、独活、杜仲、怀牛膝、鹿角、当归、川芎、龟板、干姜、甘草、细辛、肉桂、寄生、秦艽、人参,结果:近期控制5例,显效8例,有效16例,无效1例[安徽中医学院学报1996;15(3):25]。
4.清热除湿杨氏自拟热痹清解汤(七叶一枝花、白花蛇舌草、生石膏、忍冬藤、生地、防己、络石藤、地龙)随症加减,治疗热痹30例,结果:近期治愈8例,显效16例,有效6例[上海中医药杂志1996;(3):25J信闻氏以祛痹1号(黄柏、秦艽、独活、苍术、牛膝、忍冬藤、络石藤、半枝莲、威灵仙、桂枝、细辛)随症加减,治疗风湿热痹200;例,结果:临床治愈89例,显效67例,有效34例,无效10例,总有效率95%。以风湿性关节炎疗效最好,强直性脊柱炎疗效最差[实用中西医结合杂志1993;6(1):19]。李氏以养阴清热祛湿汤(半枝莲、草河车、白花蛇舌草、白鲜皮、土茯苓、防己、白芍、生地、桑枝、银花藤、生甘草、桂枝、川乌)随症加减,治疗类风性关节炎急性发作期邱例,结果:近期治愈5例,显效19例,好转33例,无效3例,总有效率95%。类风湿因子阳性46例中,转阴29例,阴转率63%[新疆中医药1992;(4):10]。
5.行瘀豁痰郭氏认为痰瘀胶着,邪伏血脉,留连筋骨,为顽痹的主要病机之一,因此行瘀豁痰为顽痹的重要治则。以康痹胶囊(由蜈蚣、全蝎、白花蛇、水蛭、土元、白芥子、制川乌、制草乌、熟地、龟板、鹿角组成)5粒/次,1日3次,治疗类风湿性关节炎82例,并与双氯灭痛25rog/日3次治疗30例对照,结果:两组分别治愈26(31.7%)、6(20.0%)例;显效36(43.9%)、7(23.3%)例;有效13(15.9%)、13(43.3%)例;无效7(8.5%)、4(13.3%)例。治疗组疗效优于对照组疗效(P<0.05)[中国中医药信息杂志1998;5(4):37J。祝氏以活血通络法治疗类风湿性关节炎83例,药用丹参、黄芪、银花藤、桂枝、白芍、石斛、牛膝、当归、乳香、没药、炮山甲、蜈蚣,随症加减,结果:临床治愈3例,显效19例,有效48例,无效13例,总有效率84.3%[四川中医1996;14(6):26]刑氏以消痛Ⅲ号胶囊(全蝎、蜈蚣、牛膝、当归、地龙、元胡、地鳖虫、乳香、没药、威灵仙、丹参)治疗坐骨神经痛86例,结果:治愈62例,好转20例,无效4例,总有效率95.34%[河北中医1996;18(2):8]信董氏以攻痹丸(制川乌、乌梢蛇、桂枝、独活、乳香、廑虫、大蜈蚣、秦艽、黄芪、熟地),治疗类风湿性关节炎180例,并与消炎痛胶丸治疗80例对照。结果:两组晨僵、疼痛、肿胀总有效率分别为94.4%、70.42%,96.11%、80.00%,96.41%、76.67%。治疗后血沉、抗链“0”、类风湿因子恢复正常率分别为90.63%、48.68%,87.62%、63.04%,89.47%、64.18%。两组症状及实验室指标疗效比较均有显著性差异(P<0.05)。动物实验表明,本品有较强的抗炎、抗风湿、消肿、镇痛作用[中医药信息1996;(2):39]。
6.扶正蠲痹阮氏以独活寄生汤加减治疗痹病45例,结果:痊愈22例,显效11例,好转、无效各6例,总有效率86.7%[贵阳中医学院学报1995;17(4):18)箱杨氏以消痹汤(桂枝、熟附子、白芍、鸡血藤、桑枝、黄芪、知母、防风、乌梢蛇)治疗风湿性关节炎32例,结果:治愈14例,显效6例,有效10例,无效2例,总有效率93.7%。治疗后类风湿因子转阴84.4%;抗“0”、全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间,治疗前后均有显著性差异P<0.01、001[中医研究1996;9(1):29L高氏以升阳益胃汤加减(黄芪、党参、白术、茯苓、.羌活、独活、防风、柴胡、白芍、甘草)随症加减,治疗老年类风湿性关节炎40例,并用干扰素7100万U,肌注,日1次。对照组35例,用强的松10-30nw-/日分2-3次口服;消炎痛75-150nv/分3次口服。结查:两组分别近期控制13、10例,显效10、8例,有效8、7例,无效9、10例,总有效率77,5%、71.4%(P<0.05)。发生副反应5、29例[辽宁中医杂志1996;23(6):272]。
7.虫蛇类方药西医学类风湿性关节炎为难治性疾病,有许多研究者应用虫蛇类药物进行治疗,取得较好的治疗效果。赵氏总结了蚂蚁制剂治疗本病16015例,治疗在3个月以上者总有效率为99%,治愈率为10%,未发现毒副作用[广西中医1993;16(5):44)。钟氏以蛇蝎散(白花蛇、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、僵蚕、淫羊藿、杜仲、桑寄生、当归、黄芪、鸡血藤、汉防己、秦艽等)治疗类风湿性关节炎34例,结果:近期治愈14例,显效12例,有效6例,无效2例。血沉复常32例,类风湿因子转阴30例[湖北中医杂志1995;17(6):8]。
8.药酒治疗药酒治疗痹病为传统方法,现仍受到许多研究者的重视。陈氏以顽痹药酒治疗类风湿性关节炎102例,对照组78例,用雷公藤片1-3片/次,1日3次,口服。结果:两组分别治愈36、11例,基本治愈47、16例,好转13、24例,无效6、27例,总有效率94.12%、65.38%(P<0.01)。治疗前后自身炎症积分值、血沉及类风湿因子均有显著性差异P<0.01或0.05[浙江中医学院学报1994;18(1):12)。谢谢氏以草乌风湿酒(草乌、桂枝、当归、陈皮、枳壳、元胡、川芎、川牛膝、千年健、甘草、香附、木瓜、钻地风、稀莶草、全蝎)治疗类风湿性关节炎74例,结果:治愈52例,好转18例,无效4例[新中医1995;27(11):37)。罗氏以自拟四虫雪莲酒(白花蛇、全蝎、雪莲花、地龙、黑蚂蚁、威灵仙、制乳香、制没药、当归、制川乌、川牛膝、红参)治疗坐骨神经痛16例,结果:治愈13例,好转3例[四川中医1995;13(3):31]。
9.熏洗治疗张氏以制川乌、制草乌、细辛、薏苡仁、丹皮、赤芍、乳香、没药、红花、黄柏、苍术、透骨草为主随症加减,煎水外洗,每日1-2次,治疗湿热痹50例,结果:显效29例,有效2l例[河北中医1994;16(2):13]。苏氏以浸泡法治疗类风湿性关节炎30例,药用生川乌、生草乌、红花、薄荷、当归、威灵仙、土鳖虫、生大黄、芒硝、生马钱子、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇,随症加减,水煎取两次药液,加60~白酒lOOml,药温浸泡患处,日2次,结果:近期控制2例,显效16例,有效10例,无效2例[湖北中医杂志1995;17(6):42L许多研究者,采用内服与熏洗相结合的方式进行治疗,取得了很好的效果。覃氏以麻黄、桂枝、独活、附片、黄芪、防风、乳香、怀牛膝、当归、丝瓜、三七、炙甘草、秦艽随症加减水煎内服,配合外用独活、续断、草乌、黄芩、伸筋草水煎熏洗、按揉患处,日3次,治疗坐骨神经痛105例,结果:治愈85例(81%),有效14例(13%),无效6例(6%),总有效率94%[湖南中医杂志1995;11(3):32]。
10.膏贴搽剂刘氏以阳和汤(熟地、鹿角胶、白芥子、桂枝、细辛、麻黄、炮姜、炙.甘草、制川乌、制草乌、当归、薏苡仁)随症加减水煎内服,配合用白芥子、元胡、细辛、川乌、桂枝、乳香,粉碎为末,醋调为膏状,穴位贴敷治疗痛痹96例,结果:痊愈66例,显效13例,有效12例,无效5例,总有效率94.8%[实用中医内科杂志1996;10(1):39]。范氏用二联疗法治疗痹病52例。风湿性关节炎用祛痹工号:独活、羌活、防风、薏苡仁、姜黄、川芎、牛膝、桑枝、威灵仙、黄芪、黄芩、三七、甘草。类风湿性关节炎及强直性脊柱炎用祛痹Ⅱ号:上方加乌梢蛇、炙僵蚕、地龙、当归、生地、知母、杜仲、淫羊藿、桑寄生。均研极细末,装胶囊服用。并用川乌、草乌、附子、细辛、麻黄、乳香、甘草、防风、川芎、桂枝、羌活、薏苡仁熬成黑膏药,每帖直径3em,贴敷患处及相应的穴位,结果:治愈30例,显效12例,有效8例,无效2例[中医药信息1995;12(6):32L黄氏以类风湿搽剂(防己、独活、肉桂等)治疗类风湿性关节炎100例,并与吲哚美辛搽剂治疗60例对照,均在关节肿痛局部反复揉搽至皮肤潮红或发热,日3—4次,治疗1个月,结果:两组分别临床治愈23(23%)、4(6.67%)例,显效40(40%)、10(16.67%)例,有效24(24%)、25(41.67%)例,无效13(13%)、21(24%)例,总有效率87%、65%。本组治愈率、总有效率及主要临床指标(晨僵、关节肿胀数、关节痛度、步行20m时间、皮下结节)、血沉、C—反应蛋白、类风湿因子改善率均优于对照组(P<0.05)[成都中医药大学学报1995;18(3):20]。
1.辨证论治刘氏总结尪痹治疗九法:温肾壮督法、清热除湿法、活血化瘀法、化痰散结法、搜剔通络法、温清并用法、滋肾清化法、益气补血法和温柔调养法[黑龙江中医药1992;(4):26]。何氏以中药为主治疗类风湿性关节炎102例,方法是寒湿痹治以祛风搜邪,温阳解痉,活血定痛;湿热痹治以健脾利湿,活血通络;着痹以蠲痹汤加减;行痹治以祛风活血通络。另用布洛芬或酮基布洛芬配合治疗。结果:完全缓解69例,部分缓解20例,进步7例,无效6例,总有效率94.1%[安徽中医学院学报1993;12(1):15]。
2.祛风除湿风寒湿三邪杂合是痹病的常见病因,治疗当祛除风寒湿之邪。有些研究者常以祛风除湿之药组方治疗,尤喜用一些藤类药物祛风通络。李氏以四藤汤(雷公藤、鸡血藤、青风藤、忍冬藤、地龙、乌梢蛇、附片、桂枝、全蝎、蜈蚣、甘草)为基本方治疗包括风湿热、风湿性及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生、血栓闭塞性脉管炎在内的中医痹病200例,结果:治愈108例,显效59例,好转21例,无效12例,总有效率94%[陕西中医1995;16(儿):486)信寇氏以类风湿冲剂(白花蛇舌草、土茯苓、生地、白芍、汉防己、忍冬藤、青风藤、威灵仙、.鹿衔草、赤芍、地龙、桂枝、生甘草)治疗急性期类风湿性关节炎34例,,6周为1疗程,结果:临床治愈5例,显效15例,有效11例,无效3例,总有效率91.2%。关节功能改善,IgA、IgG、IgM、OKT3、OKT8及OKT4/OKT8治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05-0.01)。治疗后类风湿因子转阴9例[中医杂志1995;36(9):537)信王氏以痹除定痛汤(独活、当归、杜仲、威灵仙、防己、防风、桑寄生、丹参、王不留行、鸡血藤、川牛膝、土鳖虫、细辛、附子、甘草)治疗坐骨神经痛236例,结果:治愈127例,显效,71例,有效29例,无效9例,总有效率96,2%[甘肃中医学院学报1995;12(2):19]。
3,温经散寒夏氏以加味乌头汤(制川乌、制草乌、生麻黄、炮姜、炙甘草、制附片、桂枝、炒白芍、黄芪、熟地)加减治疗寒性关节痛379例,结果:近期治愈260例(68.5%),显效85例(X.4%),有效22例(5.8%),无效12例(3.2%),总有效率96.8%[安徽中医学院学报1995;14(3):17]。张氏以乌头汤加味(制川乌、狗脊、白芍、麻黄、甘草、桂枝、黄芪、补骨脂、细辛、鸡血藤),根据病位加引经药,治疗痹证40例,结果:痊愈25例,显效6例,有效5例,无效4例,总有效率90%[黑龙江中医药1993;(5):39]。顾氏重用附子为主治疗寒重型类风湿性关节炎30例,经用制附子、独活、杜仲、怀牛膝、鹿角、当归、川芎、龟板、干姜、甘草、细辛、肉桂、寄生、秦艽、人参,结果:近期控制5例,显效8例,有效16例,无效1例[安徽中医学院学报1996;15(3):25]。
4.清热除湿杨氏自拟热痹清解汤(七叶一枝花、白花蛇舌草、生石膏、忍冬藤、生地、防己、络石藤、地龙)随症加减,治疗热痹30例,结果:近期治愈8例,显效16例,有效6例[上海中医药杂志1996;(3):25J信闻氏以祛痹1号(黄柏、秦艽、独活、苍术、牛膝、忍冬藤、络石藤、半枝莲、威灵仙、桂枝、细辛)随症加减,治疗风湿热痹200;例,结果:临床治愈89例,显效67例,有效34例,无效10例,总有效率95%。以风湿性关节炎疗效最好,强直性脊柱炎疗效最差[实用中西医结合杂志1993;6(1):19]。李氏以养阴清热祛湿汤(半枝莲、草河车、白花蛇舌草、白鲜皮、土茯苓、防己、白芍、生地、桑枝、银花藤、生甘草、桂枝、川乌)随症加减,治疗类风性关节炎急性发作期邱例,结果:近期治愈5例,显效19例,好转33例,无效3例,总有效率95%。类风湿因子阳性46例中,转阴29例,阴转率63%[新疆中医药1992;(4):10]。
5.行瘀豁痰郭氏认为痰瘀胶着,邪伏血脉,留连筋骨,为顽痹的主要病机之一,因此行瘀豁痰为顽痹的重要治则。以康痹胶囊(由蜈蚣、全蝎、白花蛇、水蛭、土元、白芥子、制川乌、制草乌、熟地、龟板、鹿角组成)5粒/次,1日3次,治疗类风湿性关节炎82例,并与双氯灭痛25rog/日3次治疗30例对照,结果:两组分别治愈26(31.7%)、6(20.0%)例;显效36(43.9%)、7(23.3%)例;有效13(15.9%)、13(43.3%)例;无效7(8.5%)、4(13.3%)例。治疗组疗效优于对照组疗效(P<0.05)[中国中医药信息杂志1998;5(4):37J。祝氏以活血通络法治疗类风湿性关节炎83例,药用丹参、黄芪、银花藤、桂枝、白芍、石斛、牛膝、当归、乳香、没药、炮山甲、蜈蚣,随症加减,结果:临床治愈3例,显效19例,有效48例,无效13例,总有效率84.3%[四川中医1996;14(6):26]刑氏以消痛Ⅲ号胶囊(全蝎、蜈蚣、牛膝、当归、地龙、元胡、地鳖虫、乳香、没药、威灵仙、丹参)治疗坐骨神经痛86例,结果:治愈62例,好转20例,无效4例,总有效率95.34%[河北中医1996;18(2):8]信董氏以攻痹丸(制川乌、乌梢蛇、桂枝、独活、乳香、廑虫、大蜈蚣、秦艽、黄芪、熟地),治疗类风湿性关节炎180例,并与消炎痛胶丸治疗80例对照。结果:两组晨僵、疼痛、肿胀总有效率分别为94.4%、70.42%,96.11%、80.00%,96.41%、76.67%。治疗后血沉、抗链“0”、类风湿因子恢复正常率分别为90.63%、48.68%,87.62%、63.04%,89.47%、64.18%。两组症状及实验室指标疗效比较均有显著性差异(P<0.05)。动物实验表明,本品有较强的抗炎、抗风湿、消肿、镇痛作用[中医药信息1996;(2):39]。
6.扶正蠲痹阮氏以独活寄生汤加减治疗痹病45例,结果:痊愈22例,显效11例,好转、无效各6例,总有效率86.7%[贵阳中医学院学报1995;17(4):18)箱杨氏以消痹汤(桂枝、熟附子、白芍、鸡血藤、桑枝、黄芪、知母、防风、乌梢蛇)治疗风湿性关节炎32例,结果:治愈14例,显效6例,有效10例,无效2例,总有效率93.7%。治疗后类风湿因子转阴84.4%;抗“0”、全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间,治疗前后均有显著性差异P<0.01、001[中医研究1996;9(1):29L高氏以升阳益胃汤加减(黄芪、党参、白术、茯苓、.羌活、独活、防风、柴胡、白芍、甘草)随症加减,治疗老年类风湿性关节炎40例,并用干扰素7100万U,肌注,日1次。对照组35例,用强的松10-30nw-/日分2-3次口服;消炎痛75-150nv/分3次口服。结查:两组分别近期控制13、10例,显效10、8例,有效8、7例,无效9、10例,总有效率77,5%、71.4%(P<0.05)。发生副反应5、29例[辽宁中医杂志1996;23(6):272]。
7.虫蛇类方药西医学类风湿性关节炎为难治性疾病,有许多研究者应用虫蛇类药物进行治疗,取得较好的治疗效果。赵氏总结了蚂蚁制剂治疗本病16015例,治疗在3个月以上者总有效率为99%,治愈率为10%,未发现毒副作用[广西中医1993;16(5):44)。钟氏以蛇蝎散(白花蛇、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、僵蚕、淫羊藿、杜仲、桑寄生、当归、黄芪、鸡血藤、汉防己、秦艽等)治疗类风湿性关节炎34例,结果:近期治愈14例,显效12例,有效6例,无效2例。血沉复常32例,类风湿因子转阴30例[湖北中医杂志1995;17(6):8]。
8.药酒治疗药酒治疗痹病为传统方法,现仍受到许多研究者的重视。陈氏以顽痹药酒治疗类风湿性关节炎102例,对照组78例,用雷公藤片1-3片/次,1日3次,口服。结果:两组分别治愈36、11例,基本治愈47、16例,好转13、24例,无效6、27例,总有效率94.12%、65.38%(P<0.01)。治疗前后自身炎症积分值、血沉及类风湿因子均有显著性差异P<0.01或0.05[浙江中医学院学报1994;18(1):12)。谢谢氏以草乌风湿酒(草乌、桂枝、当归、陈皮、枳壳、元胡、川芎、川牛膝、千年健、甘草、香附、木瓜、钻地风、稀莶草、全蝎)治疗类风湿性关节炎74例,结果:治愈52例,好转18例,无效4例[新中医1995;27(11):37)。罗氏以自拟四虫雪莲酒(白花蛇、全蝎、雪莲花、地龙、黑蚂蚁、威灵仙、制乳香、制没药、当归、制川乌、川牛膝、红参)治疗坐骨神经痛16例,结果:治愈13例,好转3例[四川中医1995;13(3):31]。
9.熏洗治疗张氏以制川乌、制草乌、细辛、薏苡仁、丹皮、赤芍、乳香、没药、红花、黄柏、苍术、透骨草为主随症加减,煎水外洗,每日1-2次,治疗湿热痹50例,结果:显效29例,有效2l例[河北中医1994;16(2):13]。苏氏以浸泡法治疗类风湿性关节炎30例,药用生川乌、生草乌、红花、薄荷、当归、威灵仙、土鳖虫、生大黄、芒硝、生马钱子、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇,随症加减,水煎取两次药液,加60~白酒lOOml,药温浸泡患处,日2次,结果:近期控制2例,显效16例,有效10例,无效2例[湖北中医杂志1995;17(6):42L许多研究者,采用内服与熏洗相结合的方式进行治疗,取得了很好的效果。覃氏以麻黄、桂枝、独活、附片、黄芪、防风、乳香、怀牛膝、当归、丝瓜、三七、炙甘草、秦艽随症加减水煎内服,配合外用独活、续断、草乌、黄芩、伸筋草水煎熏洗、按揉患处,日3次,治疗坐骨神经痛105例,结果:治愈85例(81%),有效14例(13%),无效6例(6%),总有效率94%[湖南中医杂志1995;11(3):32]。
10.膏贴搽剂刘氏以阳和汤(熟地、鹿角胶、白芥子、桂枝、细辛、麻黄、炮姜、炙.甘草、制川乌、制草乌、当归、薏苡仁)随症加减水煎内服,配合用白芥子、元胡、细辛、川乌、桂枝、乳香,粉碎为末,醋调为膏状,穴位贴敷治疗痛痹96例,结果:痊愈66例,显效13例,有效12例,无效5例,总有效率94.8%[实用中医内科杂志1996;10(1):39]。范氏用二联疗法治疗痹病52例。风湿性关节炎用祛痹工号:独活、羌活、防风、薏苡仁、姜黄、川芎、牛膝、桑枝、威灵仙、黄芪、黄芩、三七、甘草。类风湿性关节炎及强直性脊柱炎用祛痹Ⅱ号:上方加乌梢蛇、炙僵蚕、地龙、当归、生地、知母、杜仲、淫羊藿、桑寄生。均研极细末,装胶囊服用。并用川乌、草乌、附子、细辛、麻黄、乳香、甘草、防风、川芎、桂枝、羌活、薏苡仁熬成黑膏药,每帖直径3em,贴敷患处及相应的穴位,结果:治愈30例,显效12例,有效8例,无效2例[中医药信息1995;12(6):32L黄氏以类风湿搽剂(防己、独活、肉桂等)治疗类风湿性关节炎100例,并与吲哚美辛搽剂治疗60例对照,均在关节肿痛局部反复揉搽至皮肤潮红或发热,日3—4次,治疗1个月,结果:两组分别临床治愈23(23%)、4(6.67%)例,显效40(40%)、10(16.67%)例,有效24(24%)、25(41.67%)例,无效13(13%)、21(24%)例,总有效率87%、65%。本组治愈率、总有效率及主要临床指标(晨僵、关节肿胀数、关节痛度、步行20m时间、皮下结节)、血沉、C—反应蛋白、类风湿因子改善率均优于对照组(P<0.05)[成都中医药大学学报1995;18(3):20]。
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《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹”;“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也”。
《素问·痹论》:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。”
《中藏经·论痹》:“痹者,风寒暑湿之气,中亏脏腑之为也。……而有风痹、寒痹、湿痹、热痹、气痹,又有筋、骨、血、肉、气之五痹也。……痹者闭也,五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹也。”
《三因极一病证方论·痹叙论》:“夫风寒湿三气杂至,合而为痹,虽曰合痹,其用各殊。风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹。三气袭人经络,人于经脉、皮肉、肌肤,不已则人五脏。……大抵痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着。在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在皮则寒,逢寒则急,逢热则纵。”
《症因脉治·热痹》:“热痹之因,阴血不足,阳气偏旺,偶因热极见寒,风寒外束。内经云:炅气相薄,;则脉满而痛。此热痹之所由生也。”
《医宗必读·痹》:“治外者,散邪为急,治脏者,养脏为先。治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,疏风燥湿仍不可缺,大抵参以补火之剂,非大辛大温,不能释其凝寒之害也。治着痹者,利湿为主,祛风解寒亦不可换,大抵参以补脾补气之剂,盖土强可以胜湿,而气足自无顽麻也。”