头昏蒙不清病的中医治疗

头昏蒙不清病的中医治疗

2006年5月8日,我忽然得了一场怪病,感觉头昏蒙不清、难受异常,几欲躺倒在地上,多亏有同事把我扶住,才算没有栽倒。由于事发突然,妻子把我送到了当地一家卫生院,按脑血管病治疗无效。过了几天,我又按中医辩证为阴虚阳亢治疗半月,也无效,又按痰风治疗半月还是无效。没有办法,就到了县中医院治疗月余,依然无效。又到市省级医院治疗,仍然无效。最后,找中医名家,名字就不说了,治疗还是无效,有找另一个名家,直接就对我说,这病没治,治不好,回家养着吧。绝望之余,我只好自己又给自己治疗。时间很快,一晃,三年过去了,我的病终于基本治愈了,我服了整整近三年的中药,病魔也整整折磨了我三年。同时,也对此病有了一点自己的认识,写下来供大家参考。
在我得病期间,我逐渐知道不是光我自己,还有许多人得这种病的,多年不愈,痛苦难言,对治疗早就失去了希望。也有几例患者经我治疗后痊愈的。这到底是一个什么病种,我也不太清楚,只想谈谈我对此病的认识,以供同行或患者有所借鉴。
首先,说说这个病的症状。
这个病以头部昏蒙不清为主症,有时有胀感,有时没有,有时是整个头部,有时是两侧重,有时是后头枕骨部,有时还有自觉头部发热感,但没有眩晕转动感,应与眩晕相鉴别。因书上没有相应的病名,故而我就以它的主要症状命的名,中医的病名也多是这样的。
其次,说说这个病的病机。
一、此病的病机与外感直接相干。我得出这个结论的机缘,一是因为这种病感冒则加重,服感冒药则稍轻,二是源于我的一位患者。这位患者是我同事的姐姐,年五十余,忽然之间就头昏蒙不止,现在本村诊所输液半月无效,又到县医院治疗月余无效,后诊断为脑血管循环不好,令其长期服用步长脑心通。又月余,还是无效。病人痛苦非常,也很有负担。由其妹妹介绍,遂来我这里一试。因其有咳嗽症状,脉数,舌质稍红,薄舌苔,没有其他表现,我先给她按风热感冒桑菊饮证开了处方一试。患者拿了五剂药,吃完后,自觉头昏蒙不清有好转,遂来又拿了一周的药,用后,其病竟然好了。于是,患者发出慨叹,说:以后有病再也不进大医院了,连个感冒也检查不出来。她不知道,我也是撞对了。从此以后,对于这样的病人,我就特别注意其是否有细微的感冒症状,只要有的,我必加感冒药,有时候,即使没有感冒症状,我也加感冒药。感冒症状有:脉浮稍数,舌稍红,一两声咳嗽,咽干或痛,浑身困倦酸懒等。
二、此病的病机与痰湿、阴虚息息相关,且比较复杂。这个结论来源于我对另一位患者的治疗。最初的时候,听到病人有说,这种病有吃六味地黄丸痊愈的。临床中我也用过,疗效几乎没有,我弄不清原因。后来,什么经验我也不相信了,就按脉诊断证。于是才有了我的这一例治愈案例。
2009年的春季,一位60左右的妇女找到了我,诉述其得这种病已多年,天天服用感冒药,否则就头昏蒙的干不了活,服用感冒药后,就稍微好些。我为其诊治。其脉圆滑顶手重按细微,舌尖瘦后胖,质稍红。微微咳嗽,咽干。我辨证为:外感风热,痰火随阳气上升而郁搏,尚有肾阴不足。于是,我为其处方:桑菊饮加二陈汤加黄连加熟地黄加丹参。服用一个月后,其脉渐渐变细稍数,我又用左归饮加减大滋真阴,又服用一个多月,其病渐愈。第二年春天,领着其外甥女来治疗顽固性便秘时,说,自从吃了我三个月的中药后,不仅病好了,连感冒也不得了,要不每年冬天比大病感冒不愈一场,去年,根本就没感冒,身体感觉比从前又舒适又有力。
按:阴虚也可生痰,二者之间亦有着不可断绝的联系。通过这个案例的治疗,我对疾病病机的变化发展有了进一步的认识。疑难病之所以不好治,全是因为病机复杂,不单纯所致。只要掌握了它的内在规律,经过一段时间的调理,还是可以治愈的。
三、此病病机与脏腑气机升降息息相关。这个结论来源于我对自己的治疗。
我的这个病后,服药无数,误治多多,可谓历尽艰难,最终也不知道到底是那个方子起了作用,只感觉这病是渐渐好了起来,但有时还是很难受。后来读黄元御的下气汤,觉得与我的病机相符,肺胃不降,君相火不降,郁结于上,故而头昏蒙不清,还有热感。由于是大寒节左右治疗,恰好我有咽干、唇干的症状,所以我在下气汤的基础上又加上了桑杏汤。两剂过后,竟觉头部清晰异常,与先前无异。于是,喜不自禁,大呼中医真实了不起!我给自己辩证没效果,别人吃好了,我给自己用,也没效果,真的是这个病把我闹得筋疲力尽,几乎绝望。我哭了。黄元御虽然偏于温阳,但其理论还是在临床中有着很好的疗效的,只是用药稍微变通一下而矣。
四、少阳证亦有这种病症表现。这个观点来源于我的临床经验。
2010年3月25日,邻村村支部书记之妻来我处就诊。她说,头昏蒙不清多年,咳嗽冬春必发,发则久治不愈,且手脚四肢发麻,面部两侧发麻多年,自觉脸上烘热,头部发热,咽干,呕,失眠多梦,短气胸闷,还有冠心病。来时病发已经月余,在县医院治疗无效。经人介绍,来求诊。其脉弦滑有力,舌质红,两侧有瘀紫成条。我为其诊断为:少阳咳嗽,痰阻胸膈,痰热扰心。用小柴胡汤去人参大枣生姜加橘枳姜汤、杏仁茯苓汤加丹参枳实竹茹治疗。六天后,诸症皆减,头也清晰,再服十天,以资巩固。
同年3月21日张建然来诊,36岁,女,其说头昏蒙不清厉害,已二十多天,打针输液无效。且左侧颈部肿大,右侧脖子筋疼有小疙瘩,肚脐发肿,秽臭异常,月经前期。其脉弦,咽干,舌红。我诊断为肝胆郁结,胆火上逆,淤血阻滞,乃少阳为病。于是为其处方小柴胡汤加坤草、郁金、牡丹皮。六剂痊愈。
治愈这两例患者后,我对少阳为病头眩,有了新的理解。伤寒论中注解多解释为:头晕目眩。我想还应该有头昏蒙不清的意思在内,不然何以这两例病患痊愈如此之快呢?
时间过得真快,一晃有一年过去了。现在,我对这种病的治愈率越来越高了,只是对于这种病的治疗,我尚不能全面掌握,还处在继续探索之中。但,通过我对这种病理解的加深,通过我对这种病这四种病机的掌握,我对这种病的治疗,也变得越来越有信心。同时,我也对中医的灵魂——辨证论治——有了越来越深的体会。
综合上述,可以看出,此病病机复杂,治疗棘手。但,只要治疗得当,还是可以治愈的,也从而印证了辨证论治这一经典理论的可靠性和实用性。不怕病难治,就怕不对症,只要辩证对,难病也不难。如今,这句话可以说成了我治病的座右铭。