甲亢患者停药须知:服药减量速度不宜过快

几年前,我因脖子增粗、双眼凸出、脾气暴躁、食量猛增而体重却明显下降去医院就诊,查出患有甲亢(弥漫性毒性甲状腺肿)。在服药治疗的过程中,病情反复好几次,令我很困惑,请问甲亢患者到底什么时候停药比较好呢?
弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢中最常见的一种类型,一般多采用药物进行治疗。此病用药时间较长,一般需服用药物一年半到两年,有时甚至长达数年。甲亢患者在刚开始进行药物治疗时,一般每天需要服用6片抗甲亢药物。经过短则6周、长则3个月的治疗后,大多数患者的各种临床症状可以明显减轻甚至基本消失,血液中的T3和T4水平也大多可下降到接近正常水平。此时,有些患者自行停药,导致复发。正确的方法是在医生的指导下减小服药的剂量。
在减小剂量的过程中,需要注意以下几点:①减量的速度不能过快,且必须在医生的指导下进行。②每4～6周去医院复查一次,检查血液中T3、T4水平以及体重、心率和血白细胞数量等。一般经过3～4个月的治疗,大多数患者的服药剂量可以减到每天只需服用1片(或原1/6的剂量),此时就进入到维持用药阶段。维持阶段也应做好定期复查,随时调整用药。
甲亢患者是否可以停药取决于很多因素。如果患者的各种临床表现消失,血液T3、T4和促甲状腺激素(简称TSH)保持正常半年以上,同时维持期达到一年至一年半时,可考虑停药。
甲亢患者停药以后,有复发的可能性,一旦复发应尽快选择治疗方案重新治疗。