评论:“医药分开”为何担心院长利益受损?

来源:汉网-武汉晚报 作者:吴帅

近日国务院办公厅下发通知,要求探索医药分开的多种具体途径,逐步取消药品加成政策。对此,全国人大代表、清远市人民医院副院长周海波认为,医药分开将使院长们的个人利益受到损害。记者询问该怎么理解,他说“这个自己去想吧”。(3月10日《新快报》)

医改的一个重要目标,就是在经济根源上祛除“以药养医”。但如何改革?改革到什么程度?很多时候都更多取决于政策执行者的态度。所以,医院院长们的态度很重要。再好的制度如果没有得到一院之长的认同与接受,在实施过程中就有可能会严重走样,甚至受到抵制。比如广东省卫生厅副厅长廖新波不久前表示:一些医院甚至还不知道医改已经开展。

在上一轮医改中,大多数的公立医院被抛向了市场,政府的管理思路是不给钱,只给权。很多医院只好走上“以药养医”的路线,形成了千丝万缕的利益关系。现在,要转过身来结束”以药养医“,去搞“医药分离”,困难可见一斑。作为医院管理者,周海波说了一句真话,揭开了铲除“以药养医”的难处所在。改革者及管理者本身就是利益链上的重要一环,指望他们自己亲手斩断这条利益链,必须有强大的外力来推动才行。

前几天,高州市人民医院院长钟焕清曾提议:“政府对医院的考核,必须强调院长作为第一责任人,对照院长落实各种指标的情况实行计分制,然后按照优秀、合格、不合格等次给予连任或者解聘院长职务。这样,医改中的不少瓶颈问题就会迎刃而解。”另外,还可从公益性办院方向、医疗质量、服务效率、合理收费等方面设计科学的考核指标。这些有针对性的举措,应该都是一剂良药。(吴帅)