W 芜荑

摘《用药心得十讲》:
芜荑味辛、苦,性温。主要用于治肠寄生虫病。兼有燥湿、化食的作用。
由于蛔虫、绦虫等所致的面黄肌瘦、腹痛、腹胀、泄泻、低热等症,可用本品配大黄、鹤虱、槟榔、诃子、木香、干姜、附子、乌梅、神曲、麦芽等同用。
此外,本品还可用于心腹寒湿疼痛及冷痢等症。常与肉豆蔻、高良姜、砂仁、诃子等同用。
用量一般4.5～6克。
脾胃虚弱者禁用。

为榆科植物大果榆 Ulmus macrocarpa Hance 果实的加工品。亦名白芜荑(《太平圣惠方》)、芜荑仁(《备急千金要方》)等。味苦、辛,性温。入脾、胃经。功能:杀虫消疳。主治:虫积腹痛、小儿疳积泄泻、冷痢、疥癣、恶疮。内服:煎汤:3～10g;或入丸、散。外用:研末调敷。
【现代研究】
主要成分:果实含鞣质及糖类等成分;树皮含黏液质等。
药理作用:
1. 驱虫作用芜荑醇浸提取物在体外对猪蛔虫、蚯蚓、蚂蟥均有显著的杀虫效力。以乙醚提取的挥发油,给兔1g/kg口服未见毒性。用10%芜荑煎剂24ml/kg/d给感染肺吸虫的猫口服,无治疗作用,有一只猫在疗程结束后五天死亡,可能是量大中毒所致。
2. 抗真菌作用芜荑水浸剂(1:2),在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔表皮癣菌、星形奴卡癣菌等皮肤致病性真菌有不同程度的抑制作用。
【临床运用】
方剂选用:
1. 治疗脾胃有虫,食即痛,面黄无色,疼痛无时:芜荑仁二两,和面炒令黄色,为末,非时,米饮调二钱匕。(《备急千金要方》)
2. 治疗大人小儿蛔痛,大痛不可忍,或吐青黄绿水涎沫,或吐虫出,发有休止:芜荑、雷丸各半两,干漆(捶碎,炒烟尽)一两。上为细末,每服三钱,温水七分盏,调和服,不拘时,甚者不过三服。小儿每服半钱。(《奇效良方》芜荑散)
3. 治疗久痢不瘥,有虫,兼下部脱肛:芜荑二两(微炒),黄连一两(去须,微炒),蚺蛇胆半两。上药,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服,以杏仁汤下三十丸,日再服。(《太平圣惠方》芜荑丸)
4. 治疗诸积冷气:芜荑一两(炒),大茴香、木香各五钱。共为末,红曲打糊为丸,梧桐子大。每早服三钱,白汤下。(《本草汇言》)
5. 治疗虫牙作痛:芜荑仁安蛀孔中及缝中。(《世医得效方》)
【注意事项】
宜忌:脾胃虚弱者慎服。
【医家论药】
“按芜荑辛宜于肺,温宜于脾,故两入之。风寒湿痹,大肠冷滑者,此为要剂。夫气食皆因寒而滞,诸虫皆因湿而生,得芜荑以温之燥之,而证犹不痊者,未之有也。”(《雷公炮制药性解》)
“芜荑……详其功用,应是苦辛温平之药。非辛温则不能散五脏、皮肤、骨节中邪毒气,非苦平则不能去三虫、化食、逐寸白,疗肠中嗢嗢喘息。然察其所主,虽能除风淫邪气之为害,而其功则长于走肠胃,杀诸虫,消食积也。故小儿疳泻冷痢为必资之药。”(《本草经疏》)
“芜荑,杀三虫,散五疳,治小儿百病之药也。前古诸书,主诸积冷气,肠胃虫癖,食癥血痞,及皮肤骨节中风毒诸疾,缘其气臭,辛?难闻,性专走逐,故诸滞成疾,食积虫血,皆可荡化。凡诸疾羸瘦,结气发热,疳劳疳胀,疳痢疳积,嗜食与不能食,咸宜服之。中病即止,如久服多服,不免有伤胃气,司业者当自量之。”(《本草汇言》)
“芜荑辛散,能祛五内皮肤骨节湿热之病。近世但知其有去疳杀虫及治肠风痔瘘、恶疮疥癣之用,殊失《本经》之旨。《千金》治妇人经带崩淋之病,每同泽兰、厚朴、藁本、白芷、细辛、防风、柏仁、石斛辈用之,取其去子脏中风热垢腻也。”(《本经逢原》)