L 鹿角(附:鹿角胶、鹿角霜)

【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿的老角。
【性味与归经】咸,温。入肝、肾经。
【功效】温补肝肾、强筋骨、活血消肿。
【临床应用】 1. 用于肾阳不足、畏寒肢冷、阳痿、遗精、腰瘦脚弱以及崩漏等症属于虚寒者。
鹿角功能温补肝肾而强筋骨,主要用于肾阳不足引起的各种病症,常与地黄、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、杜仲等配合应用。
2. 用于阴症疮疡及乳痈初起等症。
鹿角既能温补肾阳,又有活血消肿之功,故常用于虚寒疮疡之症,有良好的消散作用,为外科常用之品,可配肉桂、白芥子等内服,也可醋磨外用。此外,本品又能用于乳痈初起,可用单味研粉吞服;如乳痈红肿热痛,可配合蒲公英、全瓜蒌、夏枯草、象贝母、金银花、连翘等清热解毒、消肿散结药物同用。
【处方用名】鹿角粉(研粉应用。)
鹿角片(镑片应用。)
【一般用量与用法】鹿角片:一钱至三钱,煎服。鹿角粉,内服每次三分至五分,每日二至三次吞服,或入丸、散剂服。外用适量。
【附药】 1. 鹿角胶:为鹿角熬煎浓缩而成的胶状物。性味甘平。功能补肾阳,生精血,托疮生肌。适用于咯血、尿血、崩漏等症偏于虚寒者,以及阴疽内陷等症。补阳作用较鹿角为胜。一般用量为一钱至三钱,须等其它药煎好,去渣后,再入药汁内,加温烊化,服用。
2. 鹿角霜:为鹿角熬胶后所存残渣,每斤残渣再吸入鹿角胶二两。功近鹿角而为稍逊,用法用量与鹿角相同。
【文献摘录】鹿角:《别录》:「主治恶疮痈肿,逐邪恶气,留血在阴中,除少腹血痛,腰脊痛,折伤恶血,益气。」
《本草纲目》:「生用则散热行血,消肿辟邪;熟用则益肾补虚,强精活血。」
《本草经百种录》:「鹿茸……补阳益血之功多;鹿角……托毒消散之功胜。」
鹿角胶:《本经》:「主伤中劳绝,腰痛羸瘦,补中益气,妇人血闭无子,止痛安胎。」
《本草纲目》:「炙捣酒服,补虚劳,长肌益髓,……又治劳嗽,尿精、尿血,疮疡肿毒。 」
《本经逢原》:「鹿角胶益阳补肾,强精活血,总不出通督脉补命门之用,但胶力稍缓,不能如茸之力峻耳。」

摘《用药心得十讲》:
鹿角味咸,性温。也是补肾阳,益精血的药,作用与鹿茸差不多,只是作用较缓弱,可作为鹿茸的代用品。
鹿茸常用为峻补肝肾药,补力大于鹿角,鹿角补肝肾的作用虽稍缓弱,但活血、散瘀、消肿毒的作用却大于鹿茸。例如配杜仲、川断、补骨脂、附片等可用于肾阳虚衰所致的腰痛。配银花、连翘、山甲、红花、赤芍等可用于疮疡肿毒。
鹿角的处方用名为鹿角镑(pang)或鹿角片,可入汤药中煎服,也可为末冲服,或放入丸剂中使用。生用偏于助阳活血、散瘀消肿。炙熟或熬胶用则偏于温补肝肾、滋养精血。
用量一般为3～9克,需要时也可用至15克。为末冲服时,一次0.9～2.5克,一日二、三次。

鹿角胶味甘,性温。主要功用为:温补下元,补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩。功用与鹿茸大致相似,但补力缓慢,久服方效。多用于崩漏带下、虚性出血及阴疽(没有红肿热痛的肿块)。例如配阿胶、当归炭、蒲黄、乌贼骨等,用于虚寒性的崩漏、带下。配杜仲、肉苁蓉、淫羊藿等,可用于阳萎。配熟地、山萸、山药、茯苓等,可用于小儿发育不良等症。配人参、黄芪、当归、熟地等,可用于温补气血,滋养精血,强壮身体。配麻黄、熟地、白芥子、肉桂等,可用于阴疽(如阳和汤)。
鹿角活血消肿之力大于鹿角胶,鹿角胶滋补止血之力大于鹿角。龟板胶也为滋补药,但龟板胶偏用于滋阴,鹿角胶补阴之中兼能补阳,二胶合用,阴阳俱补。
用量一般为6～9克,烊化服。

鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣,温补之力小于鹿角和鹿角胶。可用于脾胃虚寒,食少便溏等证。也有时作为鹿角或鹿角胶的代用品,但用量需比二药大些。
用量一般为6～9克,特殊需要时也可用到20～25克。