天竺黄

【药用】本品为禾本科植物淡竹等因病而生成在节内的块状物。
【性味与归经】甘,寒。入心、肝经。
【功效】清化热痰,凉心定惊。
【临床应用】用于痰热惊搐,中风痰壅等症。天竺黄能清化热痰,凉心定惊,功用与竹沥相似,适用于痰热惊搐、中风痰壅等症。在临床上以用于痰热惊搐居多,常配合朱砂、郁金、黄连、僵蚕等同用。
【处方用名】天竺黄、天竹黄。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。如研粉吞服,每次二分至三分。

天竺黄味甘,性寒。功用特点是能清心经热痰而开窍醒神、豁痰定惊。
热性病因高热而神昏(热邪入心)、痰多、谵语者,可用本品配合连翘、生石膏、知母、元参、远志、菖蒲、陈胆星、竹叶卷心、黄连等同用;如出现四肢抽搐、咬牙等现象,是痰热生风所致,可再加勾藤、全蝎、蜈蚣、郁金、广犀角、羚羊角粉(冲服)等。
小儿肺热引起的咳喘、痰多,可以本品配瓜蒌、知母、黄芩、贝母、杷叶等同用。小儿痰热惊风,喉中痰多,吊眼、直视,牙关紧闭,四肢抽搐等症,可用本品配胆星、雄黄、牛黄、朱砂、麝香、郁金、白僵蚕、茯苓、蝉衣、全蝎等(例如牛黄镇惊丸、抱龙丸等成药)同用。
对于中风不语,痰涎壅盛,口眼歪斜,半身不遂等症,常以本品配白僵蚕、天麻、胆南星、石决明、全蝎、瓜蒌、桑枝、红花、勾藤等同用。胆南星偏于涤消肺、脾、肝三经的热痰。天竺黄偏于清豁心经的热痰。
川贝母润燥化肺经之痰。天竺黄定惊除心经之痰。
用量一般2.5～9克。

摘自《杏林集叶》:

据《中药大辞典》记载, 首见于《开宝本草》称其味甘寒无毒,主小儿惊风天吊,镇心,明目,去诸风热…。可见古时也并不主用于痰喘之证。至《纲目》始论其功能曰:气味功用与竹沥同,而无寒滑之性。
《本草汇言》继之曰:天竺黄,豁痰利窍,镇惊安神之药也,李氏曰,其气味功用与竹沥大同小异,第竹沥性速,直通经络,而有寒滑之功,竺黄性缓,清空解热,而更有定惊安神之妙,故前古治小儿惊风天吊,夜啼不眠,客忤痢疟及伤风痰闭,发热气促…。按:天竺黄与竹沥,同为竹之汁液(天竺黄也是竹之汁液凝结而成)其功用自应无甚大别。
天竺黄本草论述者不多,然而竹沥历代本草论述其功用最详,《本草衍义》概括为:竹沥行痰,通达上下百骸毛窍诸处,如痰在巅顶可降,痰在胸膈可开,痰在四肢可散,痰在脏腑经络可利,痰在皮里膜外可行…为痰家之圣剂也。按:此段论述简直可以说竹沥就是治痰专药。
《兵部手集方》单用淡竹沥一合服之,日三、五服,大人一升,治小儿大人咳逆短气,胸中汲汲,咳而涕唾,嗽出臭脓涕粘者(见中药大辞典899页)。
又:《光明中医杂志》1988年4期载,江尔逊老中医讲述自己用豁痰丸治愈悬饮重证的经过说:先用莱菔汁兑药,服后无效,继用竹沥与药汁等量,兑药汁一碗(可见用量之大)服之,三服而愈。并惊叹说:稠粘之痰,既末吐也末下,无形中竟悄然而逝。(详见原文)。
万密斋说:竹沥治痰,如汤泼雪,随泼随消。以上论述虽属竹沥,但前文己言及,竹沥竺黄同为竹之汁液所成,古人也认为功用基本相同,所差者,竺黄无寒滑之性耳。余曰:悬饮重证,正取效于寒滑,然外感痰喘用竺黄不致因寒滑而引起腹泄,此正优于竹沥者一也,固体结晶,便于保官运输,此优于竹沥者二也,性味甘寒,清热化痰而不伤正气,真不愧为痰家之圣药也。余在东北,竹沥末之用,然竺黄用之颇多,确能得心应手。
又按:古人所论天竺黄,乃天然生成者,现在的天竺黄多是人工合成的,不过临床证明,效果还是可以令人满意的。

[导语]天竺黄为禾本科植物青皮竹等因被寄生的天竺黄蜂咬洞后,而于竹节间贮积的伤流液,经干涸凝结而成的块状物质。

【炮制方法】

一、净制 拣去杂质,过筛去灰屑即得(《药典63》)。

二、切制 用时捣碎(《内蒙》)。

【功效】

清热豁痰,凉心定惊。

【主治】

热病神昏谵妄,中风痰迷不语,小儿惊风抽搐,癫痫。 痰热咳嗽。

①《蜀本草》:"制药毒发热。"

②《日华子本草》:"治中风痰壅,卒失音不语,小儿客忤及痫痰。"

③《开宝本草》:"主小儿惊风天吊,镇心明目,去诸风热,疗金疮止血,滋养五脏。"

④《本草衍义》:"凉心经,去风热。"