何为大气下陷?

2010-12-21 10:23 楼主
近日本版有一好案,记载以补中气为主,兼温心阳,散结气的药成功治好一老妇。作者立题为“大气下陷”。因方中无主药黄芪,病者亦不象书中“大气下陷”的重证。不少网友有提问。我想借此听听网友的见解:

1, 何为大气?

2,何为大气下陷?

3,为何大气下陷?

4,此理有何临床指导意义?

请大家多多参与,谢谢。
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2010-12-21 13:19 2楼
在张锡纯的《医学衷中参西录》中提到过大气,并对大气及大气下陷做了详细的描述。
大气者,充填胸中,以司呼吸之气也。人之一身,自飞门以至魄门,一气主之。然此气有发生之处,有培养之处。天一生水,肾脏先成,而肾系命门之中有气息息萌动,此乃乾元姿始之气,《内经》所谓“少火生气”也。此气即由少火发生,以徐徐上达。培养与后天水谷之气,而磅礴之势成。绩储于膺胸空旷之府,而盘踞之根固。是大气者,原以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅者也。夫均是气也,至胸中之气,独名为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之曰大气。
2010-12-21 13:23 3楼
我读大气一条后感悟颇多。曾经写诗一首:细读衷中,似有所悟。

中医之法,融于自然。

天地相参,人为通应。

天有天气,地有地气。

人之一身,以气为本。

气壮血旺,气亏血少。

人之经脉,气之通道。

气血周行,无处不到。

气行血畅,身体安康。

气阻血瘀,筋骨痛楚。

骨错筋歪,气血易阻。

骨正筋柔,气血已流。

通则不痛,痛则不通。

治之大法,气通为主。

虚则补之,实则泻之。

寒则温之,热则凉之。

郁者疏之,瘀者决之。

上之下之,务必通之。
2010-12-21 23:58 4楼
回复 3# 王家祥

很好! 如此说来大气乃元,谷,天三气之合. 为生命之气啦. 那它的下陷所引起的一系列变化是如何影响人体的生理呢? 请先生论之.
2010-12-22 00:20 5楼
回复 4# Huangh


大气既陷,无力升举。脏腑气机为之不利。
2010-12-22 01:31 6楼
回复 5# 王家祥


临床有何表现? 有何标准可断定病人是大气下陷?
2010-12-22 05:56 7楼
好贴啊顶啊,
这个我真的需要听。
2010-12-22 06:01 8楼
先说一个理解,假如一个人体力、说话等行为都不是看起来软弱无力,不是容易疲劳的样子,可是有常常胸闷憋气,透不过气来,这种可能不是大气下陷。
也就是说大气下陷之人有明显体力、精力上的亏虚,是也不是?
2010-12-22 08:21 9楼
回复 8# tsinglai

是不是相当脏府的肺脾肾气虚(大虚)又有气下陷呢?请指导,谢谢。
2010-12-22 09:34 10楼
大气学说的形成:

近代名医张锡纯溯源《内经》,法宗前贤,结合临床经验及体会,首次提出大气下陷学说并创设升补大气方药,对大气学说的形成起到重要的作用。 (1)他在喻氏基础上对大气做了进一步的阐发,于《医学衷中参西录》中亦认为《灵枢·邪客篇》中之“宗气”即为“大气”,他说“是大气不但为诸气之纲领,并可为周身血脉之纲领矣”,指出:“大气者,充满胸中,以司肺呼吸之气也。人之一身,自飞门以至魄门,一气主之”,“夫均是气也,至胸中之气,独名为大气者,……故郑而重之曰大气。” (2)提出大气以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟,肺之所以能呼吸,实赖胸中大气,若大气下陷,轻则短气,怔忡;重则呼吸停顿,危及生命。认为“大气”生于肾系命门,养于后天水谷,贮于胸膺空旷之府而主全身;充胸中,主脑髓而醒神明,入络脑,主脑髓而醒神明,为一身诸气之纲领。(3) 张氏独创“大气下陷”一词,以明大气之病变。对大气下陷的病因病机及症状都有详细的论述。曰“胸中大气,即上焦阳气”,无论外感内伤皆可致其下陷,“其证多得之力小任重或枵腹力作,或病后气力未复,勤于动作,或因泄泻日久,或服破气药太过,或气分虚极自下陷”。 种种病因不同,所主之病状亦错综复杂,“有呼吸短气者,有心中怔忡者,有淋漓大汗者,有神昏健忘者,有声颤身动者,有寒热往来者,有胸中满闷者,有努力呼吸似喘者,有咽干作渴者,有常常呵欠者,有肢体痿废者,有食后易饥者,有二便不禁者,有癃闭身肿者,有张口呼气外出而气不上达,肛门突出者,在女子有下血不止者,更有经水逆行者”。(4)明确认识到大气下陷证属危重之相,但医家鲜有识此大气下陷之证者,误治者颇多,其中尤以医者不识病因,误服开破之药,令虚者愈虚,危害最重。故张氏谆谆告诫后学者,临证“凡遇气分不舒之证,宜先存大气下陷理想,以细心体察”,教人勿犯虚虚实实之戒。(5)自创升陷汤升补举陷治疗大气下陷证,以挽人命于顷刻,疗效颇佳,弥补了历代医家只有理论而无方证之不足,自此大气学说日趋完整。
据此,可知大气以先天之气为根本,得后天水谷之气以濡养后受吸入自然界之清气以补充,积贮于胸中,包举肺外走息道而司呼吸,贯心脉以行气血,统领全身诸气正常运行,以保证脏腑经络各司其属,清升浊降,津液布达,营卫遍行,经络和利,肢体康健。清晰地认识大气的含义后,有助于理解和分析前人所述大气下陷致病论,究其何因致陷?请网友们针对其病因病机做进一步探究。
2010-12-22 12:50 11楼
回复 6# Huangh


大气下陷.气短不足以息.或努力呼吸.有似喘.或气息将停.危在顷刻.其兼证.或寒热往来.或咽干作渴.或满闷怔忡.或神昏健忘其脉象沉迟微弱.关前忧甚.其剧者.或六脉不全.或参伍不调.多由劳累.或生气上火.或因泄泻日久.或妄服破气药太过..或气分虚极自下陷.
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