卫生部要求“纯中医”诊断 让年轻中医师犯难

日前,卫生部发布了《中医病历书写基本规范》。其中要求,自7月1日起,中医书写病历前必须对患者“望闻问切”。而记者近日调查发现,有不少年轻的中医师很少对患者实行“四诊”,对西医检查器械非常依赖,规范的实施让很多年轻中医师感到力不从心。“整个过程中,既没查舌苔,也没摸脉,上来就让抽血,这和西医治疗有什么分别呢?”9日上午在我市某医院,唐先生拿着几张检查单从中医科走出来。他告诉记者,这几天有点拉肚子,感觉可能是脾胃受寒,本来想开几付中药调理一下,谁想到看病的年轻中医师只简单向他询问了病情,就让他去化验血常规,做肠镜检查。

与唐先生有同样经历的患者不在少数。采访中,不少患者告诉记者,到中医科看病,尤其是遇到年轻的中医师,很少有“望闻问切”的,倒是不少名老中医还保持着“四诊”的习惯。记者了解到,此次《中医病历书写基本规范》明确规定中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。这些规定给年轻中医师们带来了不少的压力。“在学校学习期间,60%学的是中医,40%是西医,因为学习期间就是接受的中西医结合教育,所以接诊时就不免要接触西医检查。”小张是毕业4年我市某医院中医科的年轻中医师,她向记者道出了苦衷。记者了解到,规范实施前很多年轻中医进行病历书写都是按照西医的格式,最多再书写上舌苔、脉象来体现中医特色。而按照新规定,四诊必须都详细写上症状,这在增加任务量的同时,也让对症状把握不准的年轻中医师感到为难。小张告诉记者,对于中医,更多是讲求经验,而在诊断方面,年轻中医师肯定欠缺,拿不准了就要借助西医检查。

记者采访了解到,造成“到中医看病,进行西医检查多”的原因除了年轻中医师接受的中医教育与传统中医不同外,还与医院经济效益有关。“腰疼推拿才 50元钱,而做个CT需要上百元,甚至上千元,这能快速增加经济效益,医院何乐而不为呢?据我了解,以前有医院单纯依靠中医看病的,那时职工工资都发不下来。引进西医设备、大量进行手术,才能使医院、科室活下来。”我市某医院一位名老中医向记者坦言。他认为中医的健康发展,需要中医学校教育方法的支持和政府、医院的重视、投入。“中医诊病说到底靠的就是中医四诊,新规范的出台有利于加强中医从业者的四诊训练,这对一名中医师而言,是基本功,也有利于患者享受到更地道的中医诊疗。”