舌诊,阴虚火重,请大神看看
2022-07-18 07:43 2楼
蓝色姗姗 说:
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病人80岁 女
西医治疗数月无果
长期便秘,心烦,头痛,全身疼,已多日不进食
现中医诊断2周左右,持续发热,脸红身烫,最高时可达39.5度,多在下午5点开始,早晨稍退,多付中药后,现温度控制最高38.5,可进食少许米汤及蒸蛋,已有大小便,大便黑色已退,现便溏,黄色,臭,小便偏黄,稍烫,不好解。无汗,白天温度多在37度多点。心难全身痛时体温上升至38度,小便后退回37度左右。口苦,生疮。人无精神,无话。
请各位讨论一下
少阴阴虚,兼阳明胃热,饮食积滞
通常考虑张景岳[玉女煎]的方向
生石膏/熟地/麦冬/知母/牛膝
但患者年事高,已多日不进食,如果脉象无力,宜考虑李东垣[清暑益气汤](无汗去黄芪):
苍术、升麻、人参、泽泻、神曲、陈皮、白术、麦门冬、当归、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子。
适当重用{神曲/麦冬/黄柏},酌加少量的{熟地/生石膏}。
个见仅供参考。
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病人80岁 女
西医治疗数月无果
长期便秘,心烦,头痛,全身疼,已多日不进食
现中医诊断2周左右,持续发热,脸红身烫,最高时可达39.5度,多在下午5点开始,早晨稍退,多付中药后,现温度控制最高38.5,可进食少许米汤及蒸蛋,已有大小便,大便黑色已退,现便溏,黄色,臭,小便偏黄,稍烫,不好解。无汗,白天温度多在37度多点。心难全身痛时体温上升至38度,小便后退回37度左右。口苦,生疮。人无精神,无话。
请各位讨论一下