哮喘

2022-05-26 20:08 楼主
高某,男,76岁,未婚,2001年10月22日来诊。
主诉:吸气性呼吸困难40余年。
现病史:40年前,夏秋季节,。患者没有蚊帐,晚上用敌敌畏些许,放在铁锨上,下面用火烧,用来灭蚊。没过多久,患者入睡,半夜突然呼吸困难,即到卫生室急诊,医生诊断不详,用药不详,注射针剂后迅速好转。其后间断治疗,效果一般,落下喘疾,多方治疗至今未愈。患者老年男性,体格健壮,怕热多汗,睡眠佳,不夜起。饮食一般,大便烂不成形。喘疾冬轻夏重,呈吸气性呼吸困难,伴有哮鸣音,常常持续良久,咳出痰液后缓解,甚则吸异丙肾气雾剂。舌质暗红,舌苔薄白。脉象沉数。
诊断:哮喘
辩证:宿痰挟毒伏肺
治疗方法:豁痰宣毒平喘
处方:麻杏石甘汤合青蒿鳖甲汤加减
共计治疗一年余,02年夏季未再发生。
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2022-05-27 10:12 2楼
临床医案,不合理的事情很常见,假如都合理,与教科书完全一致,所有的疾病都应该能够治疗痊愈。
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2022-05-27 10:16 3楼
临床发现,有机磷农药,灭蚊蝇类药物引起的哮喘却确有不少。
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2022-05-27 19:22 4楼
76岁,一直未婚,看上去只有50多岁,精未泻,精盛形丰而体健,此言不虚。
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2022-05-27 19:25 5楼
76岁,无夜尿,肾脏功能未衰啊。
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2022-05-28 18:33 6楼
患者吸气性呼吸困难,也就是说吸不进气,吸短。
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2022-05-28 18:34 7楼
发病季节是夏秋季节,暑气未尽。
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2022-05-28 18:37 8楼
病因是吸入大量有毒气体敌敌畏,
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2022-05-28 18:48 9楼
敌敌畏作为外源性有毒气体,被大量被动吸入进入机体,壅滞于肺,气道不畅,宣发疏肃降功能失常,故而发病出现吸气性呼吸困难。
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2022-05-28 18:54 10楼
由于吸入敌敌畏毒气的量当时无没有检测,单从注射药物既能缓解,一方面表明不是敌敌畏中度中毒。或许是轻度,已经无法考证。
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2022-05-28 18:56 11楼
另一方面,可以确定超出了自体耐受的最大量
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