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急性肾炎
2020-09-17 18:51
楼主
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医海之水源于泉
粱某,男,8岁,学生,1996年10月1日来诊。
主诉:发热20余天,面目浮肿1周。
现病史:20天前,患儿突然发热,咳嗽,嗓子痛。遂到某所就诊,体温39度,医生诊断为上呼吸道感染,给予氨苄青霉素地塞米松等静脉滴注。连续治疗3天,病情有增无减。即到某院求治,医生通过多项检查,诊断不详,入院后静脉滴注乳糖红霉素等,治疗两天,患儿胸背出现皮疹,细如沙,医生诊断为猩红热。一周后皮疹消退,但是发热依然存在,出院后次日又出现面目浮肿,未重视,今求中药试治。患儿形体一般,面色潮红,面目浮肿。发热不恶寒,有汗不多。未感觉头疼头晕,无身体疼痛。饮食一般,口干微渴。尿次少,尿量不多,色黄味臊,大便干燥,每天一次。舌质红,舌苔黄后腻。脉象疾。体温37度,血压120一80毫米汞柱,双肾区叩痛,尿八联出现大量尿蛋白。
诊断:水肿
辩证:邪伏下焦
治疗方法:宣利湿热
处方:鲜南沙参30克,忍冬藤30克,连翘10克,生地碳15克,茵陈10克,滑石块10克,芦根20,克,白茅根30克,蒲公英20克。
5剂。水煎服,两日一剂。
二诊:12日,服药5剂,未见动静。守方再进5剂。
第七剂症状出现松动,共进20余剂,尿八联未发现尿蛋白,临床吿愈。
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2020-09-17 19:35
2楼
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江海余生
这应该是感冒引发的急性肾炎。
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2020-09-18 14:28
3楼
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sjtusjtu
感冒引发的急性肾炎。
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2020-09-19 17:39
4楼
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医海之水源于泉
江海余生 说:
这应该是感冒引发的急性肾炎。
您说的很对,谢谢网友关注点评。
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2020-09-19 17:40
5楼
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医海之水源于泉
sjtusjtu 说:
感冒引发的急性肾炎。
感冒可不是小事。
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2020-09-19 17:42
6楼
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医海之水源于泉
这个病例属于彻头彻尾的误诊误治。
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2020-09-19 18:54
7楼
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李正根
好案例!
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2020-09-22 11:38
8楼
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医海之水源于泉
李正根 说:
好案例!
谢谢网友支持
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2020-09-22 11:42
9楼
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医海之水源于泉
猩红热,中医叫丹痧,烂喉痧,疫痧,疫喉等。
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2020-09-22 11:44
10楼
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医海之水源于泉
猩红热多见于小儿,属于急性发疹性疾病。多见冬春季节,有传染性。
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2020-09-22 11:46
11楼
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医海之水源于泉
但是猩红热,一年四季都可以发病,多为散发,因此容易误诊。
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主诉:发热20余天,面目浮肿1周。
现病史:20天前,患儿突然发热,咳嗽,嗓子痛。遂到某所就诊,体温39度,医生诊断为上呼吸道感染,给予氨苄青霉素地塞米松等静脉滴注。连续治疗3天,病情有增无减。即到某院求治,医生通过多项检查,诊断不详,入院后静脉滴注乳糖红霉素等,治疗两天,患儿胸背出现皮疹,细如沙,医生诊断为猩红热。一周后皮疹消退,但是发热依然存在,出院后次日又出现面目浮肿,未重视,今求中药试治。患儿形体一般,面色潮红,面目浮肿。发热不恶寒,有汗不多。未感觉头疼头晕,无身体疼痛。饮食一般,口干微渴。尿次少,尿量不多,色黄味臊,大便干燥,每天一次。舌质红,舌苔黄后腻。脉象疾。体温37度,血压120一80毫米汞柱,双肾区叩痛,尿八联出现大量尿蛋白。
诊断:水肿
辩证:邪伏下焦
治疗方法:宣利湿热
处方:鲜南沙参30克,忍冬藤30克,连翘10克,生地碳15克,茵陈10克,滑石块10克,芦根20,克,白茅根30克,蒲公英20克。
5剂。水煎服,两日一剂。
二诊:12日,服药5剂,未见动静。守方再进5剂。
第七剂症状出现松动,共进20余剂,尿八联未发现尿蛋白,临床吿愈。