先是便血后是吐血,这应该是现代胃出血吧?

如题,便血色黑为远血,吐血鲜红为胃出血;所以猜测是胃溃疡或胃部小动脉破裂出血。若是,则王孟英早就给出了治疗的方向了!

戊申元旦,陈秋槎参军,大便骤下黑血数升,(血为热迫而妄行。)继即大吐鲜红之血,而汗出神昏,肢冷搐搦,躁乱妄言。(心无血养故神昏,肝无血养故痉厥。)速孟英至,举家跪泣救命。察其脉左手如无,右弦软,按之数。(虚在阴分。热在气分。)以六十八岁之年,佥虑其脱,参汤煎就,将欲灌之。孟英急止勿服,曰:高年阴分久亏,肝血大去,而风阳陡动,殆由忿怒兼服热药所致耶?其夫人云:日来颇有郁怒,热药则未服也,惟冬间久服姜枣汤,且饮都中药烧酒一瓶耳。孟英曰:是矣。以西洋参、犀角、生地、银花、绿豆、栀子、元参、茯苓、羚羊、茅根为剂,冲入热童溲灌之;外以烧铁淬醋,令吸其气;龙、牡研粉扑汗;生附子捣贴涌泉穴,引纳浮阳。两服血止,左脉渐起,又加以龟板、鳖甲。(介以潜阳法。)服三帖,神气始清,各恙渐息,稍能啜粥,乃去犀、羚,加麦冬、天冬、女贞、旱莲投之,眠食日安,半月后始解黑燥矢,两旬外便溺之色皆正,与滋补药调痊,仍充抚辕巡捕,矍铄如常。秋间赴任绍兴。己酉秋以他疾终。