麻黄汤大剂量安全法则

2020-04-20 19:08 楼主
倪海厦,麻黄汤里面的麻黄如果用3钱,可怕吧?但是如果紧跟着用了3 钱杏仁,就比较安全了,因为单用大剂量的麻黄,你怕患者出汗不止,或者心悸。但是杏仁是白色的,是阳药,杏仁润肺,可以把肺里面的不足的津液补回来,大剂量的麻黄只要配合同等量的杏仁就绝对不会大出汗而亡。也不会心悸。
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2020-04-22 00:38 2楼
三钱也就九克,没什么可怕。我现在自己每次服用都是随手抓一大把,而且还要配合洗热水澡才能发汗。当然,如果是开给别人服用就不敢这么干
2020-04-22 07:28 3楼

使用麻黄类方,特别是发汗方(如峻汗剂[大青龙汤])时,若桂枝用量盖过麻黄,石膏用量又数倍于桂枝,那么利尿的作用将大大大于发汗作用,则热从尿走,发不出多少汗来,可以降低过汗亡阳的风险。
桂枝可以扩张血管,有拮抗麻黄强烈收缩血管的作用,减少和减轻服用麻黄剂后心悸的反应。
此外,麻黄剂一般宜饭后服用以免导致心慌,睡前数小时内忌服以免引起失眠(和浓茶相似)。
2021-01-29 17:49 4楼
梦回杏林 说:

使用麻黄类方,特别是发汗方(如峻汗剂[大青龙汤])时,若桂枝用量盖过麻黄,石膏用量又数倍于桂枝,那么利尿的作用将大大大于发汗作用,则热从尿走,发不出多少汗来,可以降低过汗亡阳的风险。
桂枝可以扩张血管,有拮抗麻黄强烈收缩血管的作用,减少和减轻服用麻黄剂后心悸的反应。
此外,麻黄剂一般宜饭后服用以免导致心慌,睡前数小时内忌服以免引起失眠(和浓茶相似)。
是同时加大桂枝和石膏还是加大桂枝和石膏均可呢?
2021-01-29 22:03 5楼
是同时加大桂枝和石膏还是加大桂枝和石膏均可呢?

大青龙汤里面桂枝和石膏这两味药都有,用大青龙汤,自然两味药都要用。
2021-01-30 08:38 6楼
麻黄得桂枝,发汗力增强,但是却降低了麻黄升高血压的风险。麻黄配石膏,发汗力减弱。在没有桂枝的前提下,石膏用量是麻黄的三倍,则基本上压制了麻黄的发汗力,即使有汗那也是微汗。
2021-01-30 08:42 7楼
伤寒大家刘渡舟有一个观点:麻黄无桂枝发不出汗。对此,我表示怀疑!
2021-01-30 08:49 8楼
山外青山976 说:
伤寒大家刘渡舟有一个观点:麻黄无桂枝发不出汗。对此,我表示怀疑!
试过才知道,这方面楼主最有发言权了?
2021-01-30 09:06 9楼
药物首先以治病为先,如果治疗无效,那就没用了,所以该用辛温时去加寒凉除了降低治疗效果没有多大意义,张仲景创立的方法还是很厉害的,要辛温就全部辛温,要寒凉就全部寒凉,要半寒半辛就可以加半寒半辛,可谓随心所欲,以病为核心的价值观。树立了方药规则经典,为用药楷模
2021-01-30 09:11 10楼
看麻黄汤整个组成麻黄、桂枝、杏仁、甘草。全是辛温,所以可见张仲景见识了,不用一点寒凉也没事,这是医圣见识。用药少,而精准,药效特佳非常人所能及,若按某些人的那一套,用辛温要搭配寒凉则不仅仅使得药方复杂化,而且降低了治疗效果,拉低了医圣的水平,有了卖药嫌疑
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