验证纪实 为了减肥喝咖啡,喝成“肠易激”

青蛙吃害虫

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为了减肥喝咖啡,喝成“肠易激”

年仅32岁的小美女士,绝对算得上大美女——尤其身材可谓“婀娜多姿”——但是她诉起苦来,却是一把鼻涕一把泪。

因为她已经吃过不少药,中医西医都看过不少,可是连病因病根都还是不清楚,患上了一个所谓“原因不明”的疾病。

我说:现代医学如此发达,不可能吧。
小美略带怨气地说:“中医也不怎么样,我吃了不少中药,还是不行。”
我一听觉得这位美女似乎有一肚子的气没处放,要拿我当出气筒啊?但是,她既然来了,我们第一次见面,她总不至于怼我上墙吧——我就耐性开导一翻,然后听她讲完下面的内容:

原来啊,她是一位减肥健身达人。
6,7年前,她就开始喝纯黑咖啡减肥——尤其喜欢在饭前喝——喝了之后不但食欲低下,而且大便次数增多。她就自以为是在“排毒”。几个月后,她就感受到纯黑咖啡带来的效果,体重下降了好几斤。
于是,她就养成了喝苦咖啡的习惯。
但不久后,她感到除了食欲低下之外,喝下咖啡后,还出现了恶心想吐的感觉,而且出了放屁增多的尴尬现象。单位体检发现,血常规中白细胞偏低。她还开始怕冷,冬天特别明显——以前可以不穿羽绒服过冬,现在不行了。
这种情况大概持续了2年,其间仍爱喝咖啡,因为习惯成了自然。
“人家外国人天天把咖啡当水喝,也没有生病啊——科学家研究咖啡这么多年,也没有谁说咖啡有多大害处吧?”她以前就是这么认为的。
而且她作为知识青年,还上网仔细调研过不少相关资料。总的来说,西方的研究认为,喝咖啡只要不超量,就绝对好多多;而中医的《中华本草》中也白纸黑字写着:

咖啡
性味微苦;涩;平

功能主治醒神;利尿;健胃。主精神倦怠;食欲不振

用法用量内服:研末煎汤,6-10g。

摘录《中华本草》

经过求证之后,她更加坚信咖啡没啥坏处——作为世界头号饮料的它——从没有科学家说过它会造成疾病……她就换着品牌,又开喝。
几个月后,这次新增的一个症状让她警醒起来——除了大便每日3,4次之外,放屁还会放出粘液来。那种粘液没啥臭味,像鼻涕,像果冻——只要第一天喝了咖啡,第二天必然如此,症状加重——每次以为只是放个屁,结果屁中夹带黄白色的粘液,经常弄脏内裤。上班时间只能憋住不放屁,在家里时,就成了真正的跑进厕所“脱裤子放屁”……体重也直线下降,开始有人说她脸色不好,太瘦了……

美女嘛,绝对不能接受自己的颜值下降。于是立即就医,以为这样的小毛病,一个星期就会好起来的,而且肠镜显示没有器质性病变——医生说是“肠易激综合征”,就是肠道不明原因地“过敏”,该病病因尚不清楚,治疗困难大,时间长……小美一听,头都大了。
之后,漫长的治疗就开了,西药吃了几个药箱子,名字太多也记不住。然后看中医,中医医师基本上都能辩证准确,说她是脾虚,阳虚。吃了不少“附子理中丸”、“人生养荣丸”、“参苓白术散”……

总之,大半年过去了,效果时好时坏,总不断根,最讨厌的仍是“脱裤子放屁”,怀疑自己患上了医生还没能检查出来的“肠癌”……

我说你就先别胡思乱想了。
首先,你这个病,不是病因不明,病因很清楚,就是咖啡造成的。其实,咖啡和茶一样,都是寒凉之品。咖啡早就有国外医学报道,有增大流产的几率。
老外能长期喝咖啡,一是体质不同,二是基因不同,就好像有的人喝酒上脸,有的人不上脸,这是天赋,没法改。
有的人喝茶、咖啡可以改善大便不通的情况,那是因为他们是便秘体质;而有的人,本来就脾胃虚弱,长期喝下来,必然导致脾胃败坏,白细胞下降……

小美仍旧皱眉头:“可我已经吃了很多中药,总是效果不好呢?”
我就说:“我的技术是针药结合——既然你吃药都吃烦了,可以先试试针灸,我也不扎多了,只三针,而且免费,有效果,再来找我,怎么样?”
她就抱着试一试的态度,让我扎了三针:足三里、三阴交、合谷,留针12分钟的样子。


几天后,她没有再来找我。就在我以为她另请高明的时候。她又皱着眉头出现了,她说:“你那三针管了三天,三天里,我大便一天一次,放屁也少了,但是第四天开始就不行了,你看继续呀?”

我说你就安心在我这里治疗一个疗程吧,她立即同意。

我的治疗方案很简单:
针刺隔一天一次,针方:
足三里、三阴交、合谷
董氏奇穴:通肾、土水、下三皇

中药仍旧以 参苓白术散为框架:
参苓白术散框架:人参 、白扁豆、茯苓、炒白术、桔梗、炙甘草
屁多属于肠道痉挛,必须祛风解痉:防风、羌活、白芷
患者怕冷,必须补阳气:黄芪、菟丝子、仙鹤草(患者之前服用了附子理中丸,但效果差,所以不再用附子类。)


三副药下去,患者就笑嘻嘻得说现在以前一天最少十个屁,现在最多5个,最高兴的是没有那种讨厌的粘液了。
怕冷的现象也没了,大家穿短袖,她也能穿短袖了。
一个疗程后,小美的肠易激基本上痊愈,但是仍旧隔三岔五找我开中药,要求彻底断根,还要把白细胞升起来!
——我爱美,但是我更爱健康!
小美的这句话,我赞她说的是至理名言!
 

梦回杏林

声名远扬
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为了减肥喝咖啡,喝成“肠易激”

年仅32岁的小美女士,绝对算得上大美女——尤其身材可谓“婀娜多姿”——但是她诉起苦来,却是一把鼻涕一把泪。

因为她已经吃过不少药,中医西医都看过不少,可是连病因病根都还是不清楚,患上了一个所谓“原因不明”的疾病。

我说:现代医学如此发达,不可能吧。
小美略带怨气地说:“中医也不怎么样,我吃了不少中药,还是不行。”
我一听觉得这位美女似乎有一肚子的气没处放,要拿我当出气筒啊?但是,她既然来了,我们第一次见面,她总不至于怼我上墙吧——我就耐性开导一翻,然后听她讲完下面的内容:

原来啊,她是一位减肥健身达人。
6,7年前,她就开始喝纯黑咖啡减肥——尤其喜欢在饭前喝——喝了之后不但食欲低下,而且大便次数增多。她就自以为是在“排毒”。几个月后,她就感受到纯黑咖啡带来的效果,体重下降了好几斤。
于是,她就养成了喝苦咖啡的习惯。
但不久后,她感到除了食欲低下之外,喝下咖啡后,还出现了恶心想吐的感觉,而且出了放屁增多的尴尬现象。单位体检发现,血常规中白细胞偏低。她还开始怕冷,冬天特别明显——以前可以不穿羽绒服过冬,现在不行了。
这种情况大概持续了2年,其间仍爱喝咖啡,因为习惯成了自然。
“人家外国人天天把咖啡当水喝,也没有生病啊——科学家研究咖啡这么多年,也没有谁说咖啡有多大害处吧?”她以前就是这么认为的。
而且她作为知识青年,还上网仔细调研过不少相关资料。总的来说,西方的研究认为,喝咖啡只要不超量,就绝对好多多;而中医的《中华本草》中也白纸黑字写着:

咖啡
性味微苦;涩;平

功能主治醒神;利尿;健胃。主精神倦怠;食欲不振

用法用量内服:研末煎汤,6-10g。

摘录《中华本草》

经过求证之后,她更加坚信咖啡没啥坏处——作为世界头号饮料的它——从没有科学家说过它会造成疾病……她就换着品牌,又开喝。
几个月后,这次新增的一个症状让她警醒起来——除了大便每日3,4次之外,放屁还会放出粘液来。那种粘液没啥臭味,像鼻涕,像果冻——只要第一天喝了咖啡,第二天必然如此,症状加重——每次以为只是放个屁,结果屁中夹带黄白色的粘液,经常弄脏内裤。上班时间只能憋住不放屁,在家里时,就成了真正的跑进厕所“脱裤子放屁”……体重也直线下降,开始有人说她脸色不好,太瘦了……

美女嘛,绝对不能接受自己的颜值下降。于是立即就医,以为这样的小毛病,一个星期就会好起来的,而且肠镜显示没有器质性病变——医生说是“肠易激综合征”,就是肠道不明原因地“过敏”,该病病因尚不清楚,治疗困难大,时间长……小美一听,头都大了。
之后,漫长的治疗就开了,西药吃了几个药箱子,名字太多也记不住。然后看中医,中医医师基本上都能辩证准确,说她是脾虚,阳虚。吃了不少“附子理中丸”、“人生养荣丸”、“参苓白术散”……

总之,大半年过去了,效果时好时坏,总不断根,最讨厌的仍是“脱裤子放屁”,怀疑自己患上了医生还没能检查出来的“肠癌”……

我说你就先别胡思乱想了。
首先,你这个病,不是病因不明,病因很清楚,就是咖啡造成的。其实,咖啡和茶一样,都是寒凉之品。咖啡早就有国外医学报道,有增大流产的几率。
老外能长期喝咖啡,一是体质不同,二是基因不同,就好像有的人喝酒上脸,有的人不上脸,这是天赋,没法改。
有的人喝茶、咖啡可以改善大便不通的情况,那是因为他们是便秘体质;而有的人,本来就脾胃虚弱,长期喝下来,必然导致脾胃败坏,白细胞下降……

小美仍旧皱眉头:“可我已经吃了很多中药,总是效果不好呢?”
我就说:“我的技术是针药结合——既然你吃药都吃烦了,可以先试试针灸,我也不扎多了,只三针,而且免费,有效果,再来找我,怎么样?”
她就抱着试一试的态度,让我扎了三针:足三里、三阴交、合谷,留针12分钟的样子。


几天后,她没有再来找我。就在我以为她另请高明的时候。她又皱着眉头出现了,她说:“你那三针管了三天,三天里,我大便一天一次,放屁也少了,但是第四天开始就不行了,你看继续呀?”

我说你就安心在我这里治疗一个疗程吧,她立即同意。

我的治疗方案很简单:
针刺隔一天一次,针方:
足三里、三阴交、合谷
董氏奇穴:通肾、土水、下三皇

中药仍旧以 参苓白术散为框架:
参苓白术散框架:人参 、白扁豆、茯苓、炒白术、桔梗、炙甘草
屁多属于肠道痉挛,必须祛风解痉:防风、羌活、白芷
患者怕冷,必须补阳气:黄芪、菟丝子、仙鹤草(患者之前服用了附子理中丸,但效果差,所以不再用附子类。)


三副药下去,患者就笑嘻嘻得说现在以前一天最少十个屁,现在最多5个,最高兴的是没有那种讨厌的粘液了。
怕冷的现象也没了,大家穿短袖,她也能穿短袖了。
一个疗程后,小美的肠易激基本上痊愈,但是仍旧隔三岔五找我开中药,要求彻底断根,还要把白细胞升起来!
——我爱美,但是我更爱健康!
小美的这句话,我赞她说的是至理名言!
  谢谢老师分享验案。
  说点个人看法,仅作探讨:

  喝黑咖啡确实刺激她发生了“肠易激综合症”,但其根本的病因是“肝郁化风”,肝郁”是大部分“肠易激综合症”患者共同的“核心病机
  身材并不是很胖却长期执着于减肥,追求体型的完美而不能平和的面对现实接纳自己的身体,多年处于身心不和谐的生活状态之中,肝郁气滞日益严重,损伤了脾肾阳气,从而导致“气滞”与“寒湿”交结之证,出现腹泻矢气怕冷的症状。

  咖啡性味苦平、并不寒凉,她主要的病机也不是“脾肾虚寒”,从她的用药反应来看:吃了不少“附子理中丸”、“人生养荣丸”、“参苓白术散”……效果不好,可以佐证这一点。
  她出现脾肾虚寒的原因,除了被肝郁气滞、咖啡刺激所伤之外,还可能与长期节食、素食减肥,填精助阳的食物摄入量不足有关。

  之所以您用[参苓白术散]作基础方效果好,主要是因为加了“防风、羌活、白芷”三味“祛风解表药”,气味辛散的风药有疏肝解郁、醒脾散滞、升阳除湿之效。
  至于温补脾肾,因为这种病在她身上的主要表现是:腹泻矢气、怕冷、恶心想吐,所以我觉得用[四神丸](补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸、生姜、红枣)温阳止泻,再加枳壳理气导滞、三七化瘀生新,可能更合适。


  取穴方面,我不了解董氏奇穴,但从中医传统针灸学的角度,建议加用5个穴位:
  一、太冲穴 -〉 疏肝解郁、调畅气机、平肝息风
  二、上巨虚、下巨虚 -〉 为大肠、小肠的下合穴
  三、中脘穴、章门穴 -〉 脏会章门,腑会中脘。
 
最后修改:

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  说点个人看法,仅作探讨:

  喝黑咖啡确实刺激她发生了“肠易激综合症”,但其根本的病因是“肝郁化风”,肝郁”是大部分“肠易激综合症”患者共同的“核心病机
  身材并不是很胖却长期执着于减肥,追求体型的完美而不能平和的面对现实接纳自己的身体,多年处于身心不和谐的生活状态之中,肝郁气滞日益严重,损伤了脾肾阳气,从而导致“气滞”与“寒湿”交结之证,出现腹泻矢气怕冷的症状。

  咖啡性味苦平、并不寒凉,她主要的病机也不是“脾肾虚寒”,从她的用药反应来看:吃了不少“附子理中丸”、“人生养荣丸”、“参苓白术散”……效果不好,可以佐证这一点。
  她出现脾肾虚寒的原因,除了被肝郁气滞、咖啡刺激所伤之外,还可能与长期节食、素食减肥,填精助阳的食物摄入量不足有关。

  之所以您用[参苓白术散]作基础方效果好,主要是因为加了“防风、羌活、白芷”三味“祛风解表药”,气味辛散的风药有疏肝解郁、醒脾散滞、升阳除湿之效。
  至于温补脾肾,因为这种病在她身上的主要表现是:腹泻矢气、怕冷、恶心想吐,所以我觉得用[四神丸](补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸、生姜、红枣)温阳止泻,再加枳壳理气导滞、三七化瘀生新,可能更合适。


  取穴方面,我不了解董氏奇穴,但从中医传统针灸学的角度,建议加用5个穴位:
  一、太冲穴 -〉 疏肝解郁、调畅气机、平肝息风
  二、上巨虚、下巨虚 -〉 为大肠、小肠的下合穴
  三、中脘穴、章门穴 -〉 脏会章门,腑会中脘。
如果是肝郁,我会用 完带汤 +香附子。 但这位患者较为乐观,没有情绪抑郁、烦躁失眠之类

四神丸之类的方子,在临床上效果并不好。很多中成药就是 四神丸加减出来的,治疗肠易激效果很差。什么补脾益肠丸,固肠丸,这些……
肠易激 关键是要 祛风解痉,不是温补
 
最后修改:

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如果是肝郁,我会用 完带汤 +香附子。 但这位患者较为乐观,没有情绪抑郁、烦躁失眠之类

四神丸之类的方子,在临床上效果并不好。很多中成药就是 四神丸加减出来的,治疗肠易激效果很差。什么补脾益肠丸,固肠丸,这些……
肠易激 关键是要 祛风解痉,不是温补
  完全赞同老师的看法:
  “肠易激 关键是要 祛风解痉,不是温补”。

  风从何来?个人看法是肝郁所生。
  患者表面上的乐观,并不一定是内心的轻松愉快的表现,而更可能是一种掩饰。
  从她长期执着减肥,可以看出她对自已身体现状的不满、对完美外观的在意和追求。
  这种现实与期望之间的矛盾,必然导致身心的不和谐使情志不舒畅,导致肝气郁结,郁而生湿、郁而生风。

  我重新思考之后觉得:
  因为脾肾阳虚湿盛,导致肝肾精血化源不足,也是造成水不涵木,木郁生风、阴虚则痉的重要原因。
  所以除了“祛风胜湿”,应该还要“健脾生血填精”才能更好的柔肝息风解痉止痛。老师临床经验丰富,[四神丸]过于温燥,用于以肾阳虚为主的五更泻,确实不适合这个患者。

  《景岳全书·痉证》对“阴虚血少”导致痉病有较深的认识:“凡属阴虚血少之辈,不能养营筋脉,以致搐挛僵仆者,皆是此证。如中风之有此者,必以年力衰残,阴之败也;产妇之有此者,必以去血过多,冲任竭也;疮家之有此者,必以血随脓出,营气涸也。……凡此之类,总属阴虚之证。”


  
 
最后修改:

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