《金匮要略》痉湿暍病脉证第二中12条方剂使用之我见

2020-01-17 14:47 楼主
原文:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
这条用葛根汤不适合,我认为应用葛根加麻黄汤为宜。
为什么这么说,现在分析如下:条文中说“无汗而小便反少,气上冲胸”,说明病人的津液都往上冲,所以下部没有津液,没有尿,那体表充满津液,并且有痉,就是崩得直直的,说明血管里水分太多,汗也不出,这时如果用发汗的方法,一发汗,体表的水分一出,病就好了,这里并非是津液虚导致的痉,是实证,所以不能用葛根汤,因为葛根汤里有许多补津液的药,白芍、炙甘草、生姜、红枣都是补津液的药,岂不是犯了虚虚实实之误吗?
我认为应该用麻黄汤加葛根。麻黄、桂枝、杏仁、甘草、葛根。
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2020-01-18 01:18 2楼
太阳病,为头项强痛,发热无汗,伤寒也,麻黄汤主治,现在是病程进展,出现气上冲胸,口噤不得语,伤及阳明。麻黄汤可治太阳病,却不可阳明病,而葛根汤可兼太阳和阳明。
2020-01-18 09:11 3楼
DerektangTCM 说:
太阳病,为头项强痛,发热无汗,伤寒也,麻黄汤主治,现在是病程进展,出现气上冲胸,口噤不得语,伤及阳明。麻黄汤可治太阳病,却不可阳明病,而葛根汤可兼太阳和阳明。
哪里体现了阳明病了?
2020-01-18 09:34 4楼
杏林独行 说:
哪里体现了阳明病了?
何为气上冲胸,气上冲胸的通道,所涉及的经络不就是阳明经所行。
2020-01-19 13:11 5楼
不汗出及气上冲胸,都是因为缺少体液的原因。
2020-01-19 18:13 6楼
气上冲胸就是阳明经的典型症状之一
2020-01-20 08:40 7楼
第十三刀 说:
气上冲胸就是阳明经的典型症状之一
如果是阳明病为什么不用承气汤类?而葛根汤里有麻黄、桂枝解表药,现在已经是气上冲胸,津液向上走,葛根是升提,岂不是倒致阳明津液更虚吗?还有生姜是热药向表宣散的药。另外,原文已经点明是太阳病了。况且阳明病有不大便,阳明病法多汗,这里是无汗。
2020-01-20 10:34 8楼
杏林独行 说:
如果是阳明病为什么不用承气汤类?而葛根汤里有麻黄、桂枝解表药,现在已经是气上冲胸,津液向上走,葛根是升提,岂不是倒致阳明津液更虚吗?还有生姜是热药向表宣散的药。另外,原文已经点明是太阳病了。况且阳明病有不大便,阳明病法多汗,这里是无汗。
就因为无汗尿少,阳明之盛无处释放,故而气上冲胸,葛根,收上半身之阴气也,故阳气能入于阴,以平上冲之气。
2020-01-20 10:35 9楼
内经曰,邪在大肠则气上冲胸。提到很多次。
2020-01-20 10:45 10楼
第十三刀 说:
就因为无汗尿少,阳明之盛无处释放,故而气上冲胸,葛根,收上半身之阴气也,故阳气能入于阴,以平上冲之气。
既然用葛根降冲气,为何还用桂麻姜升散解表药呢?
2020-01-20 10:52 11楼
杏林独行 说:
既然用葛根降冲气,为何还用桂麻姜升散解表药呢?
太阳阳明合病啊,条文开始就说太阳病。只不过此病又兼阳明了,或传于阳明了,
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